特发性震颤的新研究

现代“脑起搏器”可避免言语障碍

家族性震颤——医学上称为原发性震颤——是最常见的神经性运动障碍。 根据国际特发性震颤基金会（IETF）的数据，它影响了大约五分之一的 65 岁以上的人。 特发性震颤的特征是手臂和手部的震颤，但也经常发生在头部或腿部。

它可以通过深部脑刺激来治疗——尽管过去经常发生语言障碍。 科隆大学医院的神经学家现在已经找到了避免这种情况的方法。 一项新研究的结果于 18.02.2014 年 XNUMX 月 XNUMX 日发表在国际知名的专业期刊《神经病学》上。

“对于我们这些健康的人来说，我们患者在日常生活中所遭受的痛苦是难以想象的。 他们在写作、吃饭等方面有困难。 不幸的是，药物在许多情况下并没有足够的帮助，”博士教授说。 科隆大学医院的神经学家 Lars Timmermann。 在大脑的特定目标区域（丘脑和丘脑底区域）有针对性地放置用于深部脑刺激的电极（所谓的“大脑起搏器”）通常可以将震颤减少 80% 以上。 对药物反应不充分的患者也是如此。

电极的末端有四个触点，由神经科医生根据需要和效果用特定电流激活。 在许多患者中，深部脑刺激的最佳效果只能通过一个令人不快的副作用来实现：患者的言语恶化。

假设对说话很重要的神经通路受到刺激的刺激。 许多病人不再颤抖，但病人说话不再清晰，他们不再难以或根本无法分离单个音节。 “出于这个原因，刺激的强度通常不得不再次降低，这反过来又会降低对震颤的完全控制，”博士解释说。 Michael Barbe，也是科隆大学医院的神经学家。 这给患者和治疗医生都带来了两难境地。

由 Timmermann 教授和 Dr. Timmermann 领导的运动障碍和深部脑刺激小组。 Barbe 现在以跨学科的方法成功地检查了手术后发生的言语障碍。 他们找到了一种方法，使受影响的患者能够抑制震颤，并且能够更清楚地说话。

在新一代“脑起搏器”的帮助下，可以通过电极的多个接触点以不同的电流强度进行刺激。 不同之处：到目前为止，还可以激活多个触点——但只能使用相同的强度。 直到现在，通过低于副作用限制的个体接触进行个体刺激是不可能的。

在这项研究中，科隆大学医院的立体定向和功能性神经外科诊所由 Dr. Dr. 领导。 在 Veerle Visser-Vandewalle 的参与下，可以证明在两个触点上以相同的电流量单独分配电流会产生相同的震颤减少，但不会严重恶化言语。

这项原理验证研究（可行性证明）于 18.02.2014 年 XNUMX 月 XNUMX 日发表在国际领先报纸之一的《神经病学》上，表明当前领域在多个联系人中的个性化划分使得脑起搏器治疗可以减少对大脑失去震颤没有预期效果的副作用。

“这可以帮助我们在未来改善刺激引起的言语障碍患者的言语，而不影响对震颤的影响，”博士说。 杠铃。 原则上，该结果也可应用于帕金森病或肌张力障碍患者，例如接受深部脑刺激治疗的患者。

原作：

NEUROLOGY/2013/539205：个体化电流整形可减少原发性震颤患者由 DBS 引起的构音障碍。 Michael Barbe、Till Dembek、Johannes Becker、Jan Raethjen、Mariam Hartinger、Ingo Meister、Matthias Runge、Mohammad Maarouf、Gereon Fink 和 Lars Timmermann

资料来源：科隆 [ 大学医院 ]