EHEC O104：德國的H4爆發事件已清除

由托馬斯·Pröller，肉正多提交 07。七月2011，發表於質量和食品安全

引發因素是從埃及進口的胡蘆巴種子的芽-BfR，BVL和RKI聯合宣布

源自埃及的某些胡蘆巴種子極有可能是德國和法國爆發EHEC O104：H4的原因。澄清的基礎是流行病學調查以及由專門成立的德國EHEC工作隊對精液分娩的向前和向後追踪。在法國也爆發了具有相同病原體的疫情之後，由歐洲食品管理局EFSA領導的歐洲工作隊接管了歐洲範圍的追查活動。歐洲食品安全局（EFSA）和歐洲疾病預防控制中心（ECDC）像德國當局一樣，建議不要種植任何芽苗菜供個人使用，也不要食用未完全煮熟的芽苗菜或芽苗菜。其背景是，根據目前的知識水平，受EHEC污染的新芽種子可能仍在流通中。

聯邦風險評估研究所 (BfR) 已對與德國 EHEC O104：H4 爆發相關的豆芽和豆芽種子的重要性進行了全面風險評估，並正在與聯邦消費者保護和食品安全辦公室合作（ BVL) 和羅伯特科赫研究所 (RKI) 得出以下結果：

目前的 EHEC 爆發是德國有史以來最大的 HUS/EHEC 爆發事件。就溶血性尿毒症綜合徵（HUS）的報告病例數而言，這也是世界範圍內報告的最大的此類疾病暴發。德國報告的 O104：H4 新感染正在下降。與腹瀉症狀開始有關的疾病高峰出現在 22.5.2011 年 30.6.2011 月 104 日。從那時起，由 EHEC 傳播的感染數量和 HUS 嚴重形式的新病例數量有所下降（參見 4 年 XNUMX 月 XNUMX 日的 RKI 狀態報告）。然而，預計未來會出現由病原體 EHEC OXNUMX: HXNUMX 引起的更多人類疾病或爆發。這些感染可以通過人際傳播（塗片感染）或被病人污染的食物發生。

德國的 EHEC O104: H4 疫情得到澄清：原因很可能是從埃及進口的胡蘆巴種子被 EHEC O104: H4 污染，並且在下薩克森州的一家園藝公司生產豆芽。食用這些豆芽會導致疾病。在某些情況下，還發生了人源性繼發感染。

最近幾週，聯邦和州當局進行了大量工作，以確定 EHEC O104: H4 污染豆芽的可能進入路徑。特別是，還使用了在 BVL 設立的 EHEC 工作組的結果。該工作組由來自幾個聯邦州、BfR、RKI、BVL 和 EFSA 的專家組成。通過評估 41 個爆發集群（疾病集群的地方）以及可用的交付清單和食品分銷渠道的數據，可以將德國的疾病和當地爆發追溯到下薩克森州一家特定園藝公司的新芽。

由 EFSA 協調的歐洲工作組提供的信息，其工作基於德國工作組的概念，也是歐洲層面調查的基礎。經發現，104月底在法國發生的EHEC O4:H2009感染病例與下薩克森州園藝公司通過用於芽苗生產的同一批胡蘆巴種子有關。該批次於 2011 年生產。此外，2010 年生產的另一批胡蘆巴種子於 29 年 2011 月和 XNUMX 月在下薩克森州的園藝公司用於芽苗菜生產。 XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日，EFSA 稱，這兩批種子是通過多家中介機構從埃及獲得的。

因此，BfR 於 30 月 XNUMX 日建議負責的德國監管機構全面公開這兩個胡蘆巴種子批次的運輸路線並將其從市場上移除。交付路線的可追溯性現在允許製造商和零售商完全處理受污染的批次，以避免進一步交付給消費者。這些措施目前正在實施中。

到目前為止，尚無具體證據表明其他種子類型和批次也因原產國不衛生的生產條件或由於中間商和接收者的交叉污染（例如在清潔、混合、灌裝過程中）而受到暴發菌株的污染. 不過，這是可能的。

由於受 EHEC 污染的豆芽種子目前可能仍在流通中，德國當局 10.06.2011 年 XNUMX 月 XNUMX 日的建議不食用豆芽生食的建議仍然存在。以下適用於私人家庭：

任何剩餘的芽種子和種子混合物都應作為殘餘廢物處理。

不管當前的 EHEC 爆發如何，免疫系統較弱的人、孕婦和兒童通常都應避免食用生豆芽。 BfR 在 2010 年就已經指出了這一點（BfR Information No. 026/2010 of 16, June 2010, 09, May 2011, update）。

胡蘆巴種子長期以來一直被用作香料和藥物。因此，它們可以在大量不同的產品中找到，包括膳食補充劑。到目前為止，沒有證據表明除了豆芽外，由胡蘆巴種子製成的其他產品會導致 EHEC O104：H4 感染。然而，目前不能排除分離的病原體在某些條件下也可以在種子內或種子上存活。在有關爆發原因的新發現的背景下，BfR 正在對除豆芽以外的產品中加工和未加工的胡蘆巴種子進行健康評估。

病人在康復後的一段時間內也可以排泄病原體。病原體也可以被自己沒有生病的感染者排出體外。因此，病人特別注意衛生措施並在準備食物時始終遵守一般衛生規則就顯得尤為重要。