旅行者進口«超級細菌»

 伯爾尼大學。 從印度返回瑞士的四分之三的遊客感染了多重耐藥細菌。
此外，伯爾尼大學的微生物學家能夠分離出一種細菌菌株，該菌株擁有一種基因，使這些危險的病原體能夠抵抗目前唯一有效的抗生素治療。

隨著抗生素療法逐漸減少，多重耐藥細菌的傳播給全世界的醫療系統帶來了挑戰。 這些“超級病菌”可能導致嚴重的感染，並經常導致嚴重和致命的疾病過程。 據估計，700'000人每年都在世界各地死亡，因為抗生素已經無效。 只有抗生素粘菌素這樣的感染才能治療到目前為止。

然而，11月2015菌株中的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌也發現了對粘菌素的廣泛抗性。 這些細菌菌株在中國人類，牲畜和禽肉的腸道中被發現; 同時，他們也出現在其他國家。

粘菌素抗性是由基因mcr 1基因引起的。

該基因通過質粒 - 細菌中的DNA分子 - 傳播，因此可以不受阻礙地傳播到各種腸道細菌中，包括人類和動物的天然腸道菌群中。 在人類中，大腸桿菌可引起尿路感染，血液中毒和其他感染。肺炎克雷伯菌主要引起泌尿和呼吸道感染。

伯爾尼大學傳染病研究所的微生物學家現在首次檢查了從印度返回瑞士的旅行者的腸道細菌數量。 他們發現76％的回歸遊客被多重耐藥細菌菌株定植。 “更嚴重的是，旅客即11％有他們的糞便樣本中的多粘菌素耐藥株，其中包含新的質粒介導的MCR 1的基因的那些，”安德烈Endimiani教授，該研究的主要作者。 該結果現已發表在抗菌藥物和化學療法雜誌上。

廣泛的粘菌素抗性

mcr-1基因已經在幾項研究中被分離出來，這些研究來自人類，農場動物，食物鏈以及環境中的粘菌素抗性腸道細菌。 然而，這些研究中的大部分都是先前的樣本。 “我們現在想知道這種基因在多重耐藥腸道細菌中的分佈情況，”Endimiani說。 “特別是因為已經知道返回的旅行者經常被超級細菌襲擊。”
Endimiani和他的團隊在38年度的印度旅行之前和之後研究了來自瑞士的2015個體的糞便樣本。 印度的平均逗留時間為18天。 研究參與者在印度之前的幾個月中經常訪問其他國家，但從未患過腹瀉。 然而，在從印度返回時，12％患有旅行腹瀉和其他症狀。 沒有服用抗生素。 令研究人員驚訝的是，發現多重抗藥性腸道細菌的比率很高：39％的旅行者帶著超級細菌返回。 其中76％攜帶的菌株對最後一種抗生素選擇粘菌素具有抗性。 這些菌株中的一種還具有mcr-11基因，其可以促進和傳播人和動物中其他腸道細菌中的粘菌素抗性。

分子分析顯示，這些致命細菌已經通過印度的環境或食物鏈吸收。 然而，即使是健康的超級細菌攜帶者也很有可能在晚期感染泌尿道感染或血液中毒，因為這些病原體很難對抗。

“耐粘菌素細菌傳播的感染，我們必須仔細觀察，以防止這種不可治愈的超級細菌在瑞士擴散的現象 - 這是這個問題的國家仍然是相對不變，”Endimiani說，
因此，研究人員建議快速引入特定和嚴格的監測計劃，以防止mcr-1基因突然發生腸道細菌疾病。

瑞士抗生素耐藥中心

伯爾尼大學在抗生素耐藥性研究方面有著悠久的傳統，並且與傳染病研究所一起，是研究和控制超級生物的領導者。 瑞士抗菌藥物耐藥中心（ANRESIS）位於該研究所。 ANRESIS是一個區域和國家監測系統和研究工具，用於人體醫學領域的抗菌素耐藥性和抗生素使用。 該項目由聯邦公共衛生辦公室（FOPH），瑞士州健康主任會議（GDK）和伯爾尼大學資助。

出版詳情：

BERNASCONI OJ，Kuenzli E，J皮雷斯，湯格利R，Carattoli A，C哈茨，Perreten V，A：Endimiani旅行者可以導入粘菌素抗性腸桿菌包括那些具有質粒介導的mcr 1基因。 抗微生物劑Chemother，13。 六月2016 pii：AAC.00731-16。 [印刷前的電子版] PubMed PMID：27297483。