مرض السكري: كيف السكر يؤدي إلى ألم

كثير من الناس السكري الذين يعانون من الألم المزمن، وخصوصا في الساقين والقدمين. آلية مرض الأعصاب السكري، والعلماء أنا والكيمياء السريرية في مستشفى هايدلبرغ الجامعي، المستنير الآن من قبل الأستاذ الدكتور انجيليكا Bierhaus والأستاذ الدكتور بيتر P. Nawroth، المدير الطبي لAbeilung الطب الباطني: وmethylglyoxal الأيض، والتي في انهيار السكريات ينشأ الدم، بربط الخلايا العصبية التي تضطلع الألم ويجعلها شديدة الحساسية. هنا ثمة عتبة الإحساس بالألم. لأول مرة تم تحديد نهج العلاج الذي يعمل مباشرة على الافراج عن الألم وليس على الجهاز العصبي: في الحيوانات خفضت وكلاء اعتراض methylglyoxal، والإحساس القوي من الألم. ودعمت الدراسات العلمية من قبل مؤسسة هوب ديتمار، وسانت ليون روت، وكانت نتائجها 13. قد 2012 نشرت في مجلة الشهيرة "طب الطبيعة".

ميثيل جليوكسال يزيد من تهيج الخلايا العصبية المؤلمة

داء السكري المصاحب - مثل تلف الأوعية الدموية والأعصاب والكلى - لا يمكن تفسيره جزئيًا إلا عن طريق زيادة مستويات السكر في الدم أو مدة المرض. خاصة أن الألم المزمن في الساقين يحدث في بعض الحالات قبل ملاحظة مرض السكري. في الأبحاث الحائزة على الجوائز في السنوات الأخيرة ، أظهرت مجموعة أبحاث هايدلبرغ أنه حتى المستقلبات العدوانية تساهم: "حتى في المرضى الذين يتم ضبط مستويات السكر في الدم لديهم بشكل جيد ، أو حتى قبل ظهور المرض ، تتراكم مثل هذه المواد الضارة في الجسم" ، كما يشرح المؤلف الأول للنشر. دكتور توماس فليمنج. شارك باحثون من مؤسسات أبحاث 16 في جميع أنحاء العالم في توضيح آلية الاعتلال العصبي السكري.

يتشكل الأيض methylglyoxal (MG) في الدم عن طريق تحلل الجلوكوز في الدم - وخاصة في مستويات السكر في الدم المرتفعة ، في مرضى السكر ، ولكن أيضًا بشكل مستقل. تحمي خلايا الجسم نفسها من منتج التحلل السام هذا بمساعدة البروتينات (غليوكسالاز) ، التي تحطم MG. "في العديد من الخلايا العصبية ، تكون هذه البروتينات الواقية نشطة فقط بشكل ضعيف. في مرضى السكر ، لا يزال نشاطهم مخنقًا. وهذا ما يجعل خلايا الأعصاب حساسة بشكل خاص للميثيل جليوكسال "، يشرح فليمنج. وبالتالي ، استكشف العلماء كيف يعمل MG بدقة على الخلايا العصبية المسؤولة عن إدراك الألم.

للقيام بذلك ، نظروا في بعض البروتينات في غلاف الخلية ، ما يسمى قنوات الصوديوم ، تحت العدسة المكبرة. هذه البروتينات تنظم تهيج الخلايا العصبية. اكتشفوا: MG يرتبط قناة الصوديوم (NaV1.8) ، والتي تحدث فقط في مستقبلات الألم ، وتغيير وظائفها ويجعل الخلية العصبية أسرع مثير. ووجدوا هذا التغيير سواء في الأنسجة العصبية للفئران التي كانت تدار من قبل مع MG وفي الحيوانات التي تعاني من مرض مماثل لمرض السكري. أيضا في الخلايا العصبية لمرضى السكري مع زيادة الحساسية للألم ، تم إضعاف قنوات الصوديوم من قبل MG.

النهج العلاجي الجديد يعد بآثار جانبية أقل

طورت الفئران السليمة المحقونة بميثيل جليوكسال ، وكذلك الفئران المصابة بداء السكري ، حساسية متزايدة للألم ، قابلة للقياس في زيادة نضح مناطق الدماغ التي تعالج الألم. في كلا المجموعتين من الحيوانات التجريبية ، تم تخفيف الأعراض بمساعدة دواء جديد يرتبط بـ MG ويجعله غير ضار. بنفس القدر من الفعالية كان تنشيط البروتينات الوقائية الخاصة بالجسم.

"تظهر النتائج لأول مرة أن ميثيل الغلوكسل يسبب مباشرة زيادة الإحساس بالألم. هذا يجعلها نقطة انطلاق واعدة لعلاج هذه الحالة "، قال الأستاذ نوروث. حتى الآن ، لا توجد علاجات مرضية لهذه الأعراض: الأدوية المتوفرة تعمل على الجهاز العصبي وتجعلك متعبًا ، لكن تخفف الألم في ثلث المرضى فقط - بنسبة تصل إلى 30 في المئة. يعتمد الأمل في النجاح العلاجي للدواء الجديد ، الذي تم تسجيل براءة اختراعه الآن ، على آلية العمل الجديدة تمامًا: إنه موجه ضد الدورة الدموية في ميثيل جليوكسال في الدم وبالتالي يوقف العمليات التي تسبب الألم. وقال كبير مؤلفي المقال "نتوقع أن نجد أول دواء فعال حقًا لألم السكري".

الأدب:

أنجيليكا بيرهاوس ، توماس فليمنج ، ستويان ستويانوف ، أندرياس ليفلر ، ألكساندرو بيبس ، كريستيان نياكسو ، سوزان ك سوير ، ميريام إبرهارت ، مارتينا شنولزر ، فيليكس لاسيشكا ، وينفريد إل نيوهوبر ، تاتجانا الأول كيتشكو ، إيلزي كونراد ، رالفيرت إلفيرت ، إيفان ك.لوكيتش ، مايكل موركوس ، توماس ديهمر ، نايلا رباني ، بول جيه ثورنالي ، ديان إدلشتاين ، كارلا ناو ، جوزفين فوربس ، بير إم هامبيرت ، ماركوس شوانينجر ، دان زيجلر ، ديفيد إم ستيرن ، مارك إي كوبر ، أووي هابركورن ، مايكل براونلي ، بيتر و. ريه وبيتر ب. تعديل ميثيل جليوكسال لـ Nav1.8 يسهل إطلاق الخلايا العصبية مسبب للألم ويسبب فرط التألم في اعتلال الأعصاب السكري. طب الطبيعة (2012). تم النشر على الإنترنت في 13 مايو 2012. doi: 10.1038 / nm.2750

المصدر: هايدلبرغ [المملكة المتحدة]