Srážení krve a riziko rakoviny

Lidé, zvláště snadno srazí jejich krev nemocný, často na rakovinu. Vědci z německého Cancer Research Center zjistili, že některé varianty genů ovlivňují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva pro srážecích faktorů. Zjistili, že pro nosiče určitou variantu genu koagulačního faktoru V, je šestinásobně vyšší riziko rakoviny tlustého střeva než u lidí, jejichž genetický materiál nevykazuje tuto odchylku. Studie je důležitou podmínkou zjistit, zda a komu léky, které působí na srážení krve, může zabránit vzniku rakoviny střev.

Již v polovině 19. století francouzský lékař Armand Trousseau poznal souvislost mezi rakovinou a trombózou, často nebezpečnými krevními sraženinami, které mohou vést k okluzi žíly. Dnes víme, že rakovina a její léčba mohou změnit tokové vlastnosti krve a tím podporovat tvorbu sraženin. Sraženiny se však nevyskytují pouze jako „vedlejší účinek“ a důsledek rakoviny, ale naopak zvýšená tendence ke srážení krve může být také spojena se zvýšeným rizikem rakoviny.

Přibližně dvanáct různých krevních proteinů, koagulační faktory, spolupracují při koagulaci krve koordinovaným způsobem. Stejně jako je dědičná hemofilie (hemofilie, nedostatečné srážení krve), ovlivňují geny také tendenci ke zvýšené srážení krve (trombofilie): V populaci existují dobře studované varianty genů některých koagulačních faktorů, které jsou spojeny se zvýšenou nebo snížená tendence ke srážení Mezi dvěma až pěti procenty všech lidí jsou nositeli takových genetických odchylek.

V německém Centru pro výzkum rakoviny vědci pod vedením profesora Dr. Hermann Brenner zjistil, že šest genových variant různých koagulačních faktorů souvisí s rizikem rakoviny tlustého střeva. Ve velké studii analyzovali výskyt těchto šesti variant u přibližně 1800 XNUMX pacientů s rakovinou tlustého střeva a stejného počtu zdravých kontrolních osob.

Vědci našli nejpozoruhodnější souvislost s variantou, která výrazně zvyšuje riziko trombózy a je známá jako faktor V Leiden (FVL): Účastníci studie, kteří nesou tuto genetickou variantu na obou kopiích jejich chromozomu 1, měli šestkrát vyšší riziko tlustého střeva rakoviny než účastníci, kteří nesou „standardní variantu“ faktoru V dvakrát. Pokud pouze jedna ze dvou kopií chromozomu 1 měla variantu FVL, riziko rakoviny tlustého střeva se nezvýšilo.

Vědci objevili další souvislost s výskytem rakoviny tlustého střeva u určité genové varianty koagulačního faktoru XIII: U lidí s touto mutací se vyvine žilní trombóza o něco méně často než u nosičů standardní verze faktoru XIII. Současně vědci DKFZ nyní ukázali, že mají také o 15 procent nižší riziko rakoviny tlustého střeva. U dalších čtyř zkoumaných genových variant vědci nenašli žádnou souvislost s rizikem rakoviny tlustého střeva.

Je již známo, že srážení krve a vývoj rakoviny spolu souvisejí. Interakce všech koagulačních faktorů vytváří aktivní trombin, který zase aktivuje hemostatický fibrin. Současně však trombin také přispívá k tvorbě nových krevních cév a může rozpouštět extracelulární matrici, tj. Cement, který drží buňky pohromadě. To by mohlo usnadnit rakovinným buňkám vstup do okolní tkáně pomocí trombinu.

"Je zajímavé, že ne každá genová varianta, která zvyšuje sklon ke srážení, automaticky zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva." Také je rozdíl, zda je genová varianta přítomna na obou chromozomech nebo pouze na jednom. Proto musíme přesně analyzovat, které koagulační faktory ovlivňují riziko rakoviny a jak, “vysvětluje vedoucí studie Hermann Brenner. Znalost těchto vztahů je prvním předpokladem pro zjištění, zda a u koho mohou léky ovlivňující srážení krve zabránit rakovině tlustého střeva.

Carla Y. Vossen, Michael Hoffmeister, Jenny C. Chang-Claude, Frits R. Rosendaal a Hermann Brenner: Polymorfismy genů srážecího faktoru a riziko rakoviny tlustého střeva. Journal of Clinical Oncology 2011, DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.8873

Zdroj: Heidelberg [DKFZ]