Socioekonomické důsledky bolestí hlavy

Náklady drog, ztráta práce, více nemoci

Bolesti hlavy způsobují obrovské náklady. Oba přímé náklady (pro léčbu a prevenci bolesti hlavy) a nepřímé náklady je třeba zvážit (podle práce a ztráty produktivity). Kromě toho vznikají terciární náklady, tj následcích křivé hlavy terapií nebo zdravotním postižením. Podrobnosti níže se týkají nákladů a podobně, které vznikly v průběhu jednoho roku.

Sotva jakékoli jiné onemocnění kromě bolesti hlavy vykazuje takový rozpor mezi nízkými přímými, vysokými nepřímými a terciárními náklady. V případě Německa neexistují přesné výpočty ekonomických nákladů na bolesti hlavy a migrény. Existuje však modelový výpočet z roku 2004 (Institut pro ekonomii zdraví na LMU v Mnichově), ve kterém byly stanoveny přímé a nepřímé náklady na migrény. V tabulce je uveden přehled těchto čísel na konci. Nejjednodušší způsob, jak zjistit, jsou náklady na léčbu migrény předepsané zdravotním pojišťovnou. Odhadují se na přibližně 70 milionů EUR. Náklady na samoléčení u postižených jsou mnohem méně přesné. Odhaduje se, že v závislosti na míře prevalence migrén mezi 16 a 100 procenty budou náklady mezi 500 a XNUMX miliony EUR. Pokud vezmeme v úvahu, že léky na mimoburzovní úlevu v jedné dávce jsou mnohem levnější než léky na předpis, lze dojít k závěru, že více než desetkrát tolik lékových dávek, kolik si léky kupují, se ti, kteří byli ovlivněni, vydávají jako léky na předpis.

V nemocniční oblasti stojí léčba migrény kolem 30 milionů EUR. Toto číslo zahrnuje pobyty v nemocnicích, které jsou primárně způsobeny migrénami; tyto náklady lze zaznamenat relativně dobře na základě statistik ICD nemocnic. Náklady na ambulantní léčbu specifickou pro migrénu je mnohem obtížnější určit. Zde se odhaduje, že - opět v závislosti na výskytu migrén mezi 16 a 40 procenty - jsou migrény způsobeny migračními náklady ve výši 150 až XNUMX milionů EUR jako náklady na ambulantní péči.

Nepřímé náklady na migrénu lze také odhadnout pouze zhruba. Nepřítomnost na pracovišti - ve vztahu ke všem činnostem podléhajícím příspěvkům na sociální zabezpečení - vede k nákladům od jedné do čtyř miliard EUR. Ne tak vysoké, ale stále několik nákladů na terapii, jsou náklady v důsledku snížené produktivity způsobené migrénami na pracovišti. Zde je částka zhruba odhadnuta na jednu až tři miliardy eur. U terciárních nákladů - z důvodu postižení, nesprávného zacházení atd. - je výpočet modelu mnohem obtížnější. Zde lze například doplnit, že náklady na dialýzu způsobené pacienty, kteří dříve užívali léky na úlevu od bolesti, se odhadují na 300 milionů EUR.

Předchozí prohlášení se týkala migrén. Odhaduje se, že všechny ostatní typy bolestí hlavy dohromady, a zejména bolest hlavy hlavy napjatého typu, která je snadnější než migréna, ale také má vyšší prevalenci, způsobuje podobně vysoký součet nákladů.

Pro pracovní místa v Německu to znamená, že - za předpokladu průměrné prevalence migrén v Německu 11,3 procenta na přibližně čtyři miliony lidí trpí migrénami. Při průměrném počtu 2,8 migrénových dnů za měsíc je v pracovní populaci ročně kolem 130 milionů dnů s migrénami. Z těchto dnů je asi 73 milionů pracovních dnů, z nichž asi 50 procent chybí a asi 50 procent je utráceno za sníženou produktivitu. Počet dní nepřítomných migrénami ročně odpovídá roční pracovní době 185.000 XNUMX zaměstnanců na plný úvazek. U tenzní bolesti hlavy a ostatních typů bolestí hlavy je nutno předpokládat výrazně vyšší prevalenci. To je však kompenzováno nižší frekvencí a intenzitou bolesti hlavy, takže čistá ekonomická zátěž - i při ztrátě pracovní doby - by měla být stejně vysoká jako u všech ostatních typů bolesti hlavy jako u migrén.

Tabulka: Náklady způsobené migrénami (odhad na základě průzkumů Institutu pro ekonomii zdraví, Mnichov 2004)

Zdroj: Mnichov [DMKG]