Vliv střevních bakterií na metabolismus a riziko chronických onemocnění

Výsledky 13. vědecké semináře Institutem Danone výživy pro zdraví eV (IDE)

Z hlediska povrchu je střevo největším lidským orgánem. V něm usazené střevní bakterie tvoří asi jeden kilogram hmotnosti lidského těla. Neutralizují toxiny, vytlačují patogeny, poskytují enzymy a podporují trávení. Střevní flóra je plně vyvinuta kolem třetího roku života. Prochází s lidmi všemi zdravotními peripetiemi a tím i ovlivňuje naši pohodu. IDE zaútočilo letošním vědeckým workshopem "V nás: interaktivní mikrokosmos" 19./20. května 2011 v Postupimi-Rehbrücke, téma velmi blízké tepu mezinárodního výzkumu.

Mikrokosmos v lidském střevě imponuje silnými čísly. Prof. Dr. Michael Blaut, vedoucí oddělení mikrobiologie trávicího traktu v Německém institutu lidské výživy (DIFE), některé z nich představil: S přibližně 100 biliony buněk má střevní flóra desetkrát více buněk než lidé jinak. Má také 100krát více genů. Do jeho druhového spektra patří přes 400 druhů a přesto je individuální od člověka k člověku. Toto složení je výrazně ovlivněno nutričními vlivy. Různorodost přítomných bakteriálních kmenů se zvyšuje s věkem. Střevní flóra zároveň citlivěji reaguje na nemoci a léky.

Dnes je prokázáno, že některá chronická onemocnění jsou spojena se změněným složením střevních bakterií. Probiotika naopak mohou působit pozitivně. Nyní existuje tak dobrý vědecký důkaz, že probiotika byla nedávno zahrnuta do pokynů pro syndrom dráždivého tračníku (IBS) Německé společnosti pro trávicí a metabolická onemocnění (1). Jak říká prof. Dr. Remy Meier, Medical University Hospital Cantonal Liestal, ve své prezentaci zdůraznil, že ekologie střevní flóry pacientů s dráždivým tračníkem se liší od ekologie zdravých lidí. Gastrointestinální infekce, zánětlivé procesy ve střevě a antibiotická terapie jsou dalšími rizikovými faktory pro zvýšení symptomů IBS. "Probiotika představují zajímavou možnost terapie pro zlepšení symptomů: V závislosti na typu použitého bakteriálního kmene zvyšují množství bakterií ve stolici, snižují přemnožení bakterií v tenkém střevě, urychlují střevní průchod nebo snižují plynatost a bolest," říká prof. Dr. . Meier s odkazem na metaanalýzu 19 studií o přínosu probiotik u celkem 1.668 2 pacientů s IBS (XNUMX).

Na pozitivním účinku probiotik by se mohly významně podílet následující vlastnosti: Modulují zánětlivou odpověď u pacientů s dráždivým tračníkem. Zabraňují také ukotvení patogenů, mění složení střevních bakterií, kontrolují bakterie prostřednictvím vlastních proteinových sloučenin a mají vliv na přenos signálů do imunitního systému. Je však třeba poznamenat, že probiotické bakteriální kmeny mají specifický účinek.

Velmi mladé pole výzkumu otevřel Prof. Dr. Stephan C. Bischoff, Univerzita Hohenheim ve Stuttgartu, na workshopu: Nové studie poprvé potvrzují spojení mezi střevní flórou a metabolickým syndromem. Například střevní flóra obézních lidí a lidí s normální hmotností se liší v důsledku různých bakteriálních skupin a snížené rozmanitosti bakteriálních kmenů (3). Ve studii s dvanácti lidmi s normální hmotností a devíti obézními vedlo posunutí hlavních kmenů ke zvýšení energetického výtěžku o 150 kcal u obézních(4). Jak probiotika zasahují do systému energetické výtěžnosti, tvorby tělesného tuku či narušené citlivosti na inzulín, je v současnosti stále otevřené kvůli nedostatku studií na lidech.

Další řečníci popsali nejnovější informace o komunikačních signálech mezi střevní mikrobiotou a imunitním systémem, význam střevní flóry při vzniku a prevenci alergií a rakoviny tlustého střeva a možnosti probiotik v pediatrii. Prof. Dr. Günther Wolfram, prezident IDE, poděkoval spolupracujícímu partnerovi, Německému institutu pro výživu lidí, řečníkům a novinářům za obohacující odborné diskuse. "Jako neziskový ústav jsme nesmírně potěšeni, že náš workshop je opět uznávaným fórem pro prezentaci a diskusi aktuálních vědeckých informací ze strany výzkumníků." Bezplatně si lze vyžádat zprávu s vědeckým shrnutím všech přednášek. Podrobná zpráva z kongresu bude zveřejněna v roce 2012.

Fakta a mýty o střevní flóře

fakta:

• Z hlediska plochy je střevo největším orgánem v lidském těle. Střevo je s délkou až devět metrů největším orgánem v našem těle. Střevní sliznice je silně zvrásněná a má mnoho prstovitých výběžků, klků. Vznikne tak plocha přes 200 metrů čtverečních. Pro srovnání: 200 metrů čtverečních odpovídá přibližně ploše tenisového kurtu.
• Střevní flóra se skládá z více než 500 různých bakteriálních druhů s přibližně 100 biliony organismů a hmotností kolem 1 kg. Lidé mají ve střevech 10x více bakterií než tělesných buněk.
• Složení střevní flóry se u každého člověka liší. Střevní flóra se liší svým bakteriálním složením jak v různých částech střeva, tak mezi jednotlivci. Také se neustále předělává, tedy bakterie umírají a další bakterie se množí nebo se přidávají nové prostřednictvím výživy. Střevní flóra se navíc mění i v průběhu stárnutí, v závislosti na výživě, pod vlivem stresu a při užívání některých léků jako např. např. antibiotika.
• Střevní flóra pomáhá odhánět nežádoucí bakterie. Střevní bakterie jsou důležitým partnerem imunitního systému. Bakterie ve střevní flóře inhibují kolonizaci nežádoucích bakterií a například produkují protilátky proti škodlivým bakteriím. Bakterie ve střevní flóře navíc stimulují imunitní systém spojený se střevem a trénují tak celý imunitní systém.
• Střevní flóra pomáhá zužitkovat potravu a dodává tak tělu cenné látky. Střevní bakterie pomáhají využívat určité složky potravy, jako je balastní látka. Hrají také důležitou roli při tvorbě vitamínů, které jsou pro tělo nezbytné.

mýty:

• Probiotika vás dělají „závislými“. Probiotika nemají žádné návykové účinky, protože probiotické kultury se nemohou trvale usadit ve střevě.
• Střevo je sterilní. Střevo je až do narození bez choroboplodných zárodků. Kolonizace bakteriemi z mateřské flóry v porodních cestách začíná narozením. U dětí narozených císařským řezem se usazují kožní zárodky od matky či personálu kliniky nebo zárodky z okolí. Asi po třech letech se střevní flóra dítěte podobá flóry dospělých.
• Denní stolice jsou povinné. Toto tvrzení je již dávno zastaralé. Dokud stolice probíhá pravidelně a bez problémů, je také normální „musí“ denně nebo i jen 2-3x týdně. V závislosti na tom, kolik a co se jí, zda muž nebo žena - trávení se může individuálně lišit.
• Antibiotika likvidují pouze škodlivé bakterie.    Účinek antibiotik se neomezuje pouze na škodlivé bakterie, ale může změnit složení střevní flóry. Vědecké studie ukazují, že v závislosti na typu antibiotika lze tyto změny detekovat i po několika měsících.
• Střeva se musí pravidelně detoxikovat, jinak se vytvoří struska. V lidském metabolismu nejsou žádné odpadní látky. Německá společnost pro výživu (DGE) ve svém nutričním vědeckém hodnocení vysvětluje, že ve zdravém těle nedochází k hromadění odpadních produktů nebo jiných usazenin metabolických produktů(5). Spíše se nevyužitelné látky vylučují střevy a ledvinami při dostatečném příjmu tekutin.

Citovaná literatura

• S3 guidelines syndrom dráždivého tračníku: definice, patofyziologie, diagnostika a terapie. Společná směrnice Německé společnosti pro poruchy trávení a metabolismu (DGVS) a Německé společnosti pro neurogastroenterologii a pohyblivost (DGNM); publikováno v: DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0029-1245976 Publikováno online 1.2.2011; Z Gastroenterol 2011; 49:237-293
• Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al (2010) Účinnost probiotik v léčbě syndromu dráždivého tračníku: systematický přehled. Dobrý 2010; 59:325-32.
• Backhed, F (2010): Clin Exp Immunol 160: 80-84
• Jumpertz R, Le DS, Turnbaugh PJ, Trinidad C a kol.: Studie energetické bilance odhalují souvislosti mezi střevními mikroby, kalorickou zátěží a absorpcí živin u lidí. Am J Clin Nutr. července 2011; 94(1):58-65.
• DGEInfo 02/2005 http://www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=468 (vstupeno 16.08.2011)

IDE workshop

Workshop IDE se koná každoročně ve spolupráci s renomovaným vědeckým institutem v oblasti výživy a zdraví pro odborné novináře. IDE uspořádalo 13. workshop ve spolupráci s Německým institutem pro výživu lidí (DIFE), oddělením mikrobiologie gastrointestinálního traktu, v Postupimi-Rehbrücke.

Institut Danone Nutrition for Health eV Institut byl založen v roce 1992 a je nezávislou institucí, která propaguje vybrané výzkumné projekty v oblasti nutriční vědy a nutriční medicíny a vytváří aktuální nereklamní materiály pro nutriční vzdělávání pro různé cílové skupiny.

IDE, integrovaná do mezinárodní sítě, nabízí vědcům, lékařům, pedagogům a všem zainteresovaným stranám platformu pro výměnu a přístup k nejnovějším nutričním, psychologickým a lékařským poznatkům.

Zdroj: Vlasy [Institut Danone Nutrition for Health]