Mae teithwyr yn mewnforio "super germs"
Prifysgol Bern. Cafodd tri o bob pedwar twristiaid a ddychwelodd i'r Swistir o India eu heintio â germau aml-wrthsefyll yn ystod ymchwiliad.
Mae microbiolegwyr o Brifysgol Bern hefyd wedi gallu ynysu straen bacteriol sydd â genyn sy'n galluogi'r pathogenau peryglus hyn i wrthsefyll yr unig therapi gwrthfiotig effeithiol ar hyn o bryd.
Mae lledaeniad bacteria aml-wrthsefyll yn gosod heriau i systemau iechyd ledled y byd, gan fod yr opsiynau therapiwtig oherwydd gwrthfiotigau yn prinhau. Gall yr “uwch germau” hyn achosi heintiau difrifol ac yn aml gallant arwain at gwrs difrifol ac angheuol o'r clefyd. Amcangyfrifir eisoes bod 700 o bobl ledled y byd yn marw bob blwyddyn oherwydd bod gwrthfiotigau wedi dod yn aneffeithiol ar eu cyfer. Hyd yn hyn, dim ond gyda'r colistin gwrthfiotig y gellid trin heintiau o'r fath.
Ym mis Tachwedd 2015, fodd bynnag, darganfuwyd ymwrthedd eang i colistin mewn mathau o'r bacteria Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae. Darganfuwyd y straen bacteriol hwn yn Tsieina yn y llwybr berfeddol o fodau dynol, anifeiliaid fferm a chig dofednod; yn y cyfamser maent wedi ymddangos mewn gwledydd eraill hefyd.
Mae gwrthiant colistin yn cael ei achosi gan enyn o'r enw'r genyn mcr-1.
Mae'r genyn hwn yn cael ei drosglwyddo trwy blastigau - moleciwlau DNA mewn bacteria - ac felly gall ledaenu yn ddirwystr mewn amryw o facteria berfeddol, gan gynnwys fflora coluddol naturiol bodau dynol ac anifeiliaid. Mewn pobl, gall E. coli achosi heintiau'r llwybr wrinol, gwenwyn gwaed a heintiau eraill, tra bod K. pneumoniae yn achosi heintiau wrinol ac anadlol yn bennaf.
Erbyn hyn, mae microbiolegwyr yn y Sefydliad Clefydau Heintus ym Mhrifysgol Bern wedi archwilio'r boblogaeth facteria yng ngholuddion teithwyr sy'n dychwelyd i'r Swistir o India. Fe wnaethant ddarganfod bod 76% o'r twristiaid a ddychwelodd wedi'u cytrefu â mathau o facteria aml-wrthsefyll. "Yn fwy difrifol, roedd gan 11% o deithwyr straen sy'n gwrthsefyll colistin yn eu samplau carthion, gan gynnwys y rhai a oedd yn cynnwys y genyn mcr-1 newydd wedi'i gyfryngu gan plasmid," meddai'r Athro Andrea Endimiani, prif awdur yr astudiaeth. Mae'r canlyniadau bellach wedi'u cyhoeddi yn y cyfnodolyn “Asiantau Gwrthficrobaidd a Chemotherapi”.
Gwrthiant colistin eang
Mae'r genyn mcr-1 eisoes wedi'i ynysu mewn sawl astudiaeth mewn bacteria coluddol sy'n gwrthsefyll colistin gan fodau dynol, anifeiliaid fferm, yn y gadwyn fwyd a hefyd yn yr amgylchedd. Fodd bynnag, archwiliodd mwyafrif yr astudiaethau hyn samplau a gasglwyd ymlaen llaw. "Roeddem nawr eisiau darganfod sut olwg sydd ar ddosbarthiad cyfredol y genyn hwn mewn bacteria coluddol aml-wrthsefyll," meddai Endimiani. "Yn bennaf oherwydd ei bod eisoes yn hysbys bod teithwyr sy'n dychwelyd yn aml yn cael eu heintio ag uwch-germau."
Archwiliodd Endimiani a'i dîm samplau carthion gan 38 o bobl o'r Swistir cyn ac ar ôl taith i India yn 2015. Hyd yr arhosiad yn India ar gyfartaledd oedd 18 diwrnod. Byddai cyfranogwyr yr astudiaeth yn ymweld â gwledydd eraill yn aml yn y 12 mis cyn eu taith i India, ond byth yn dioddef o ddolur rhydd. Ar ôl dychwelyd o India, fodd bynnag, roedd 39% yn dioddef o ddolur rhydd cysylltiedig â theithio a symptomau ychwanegol. Ni chymerwyd gwrthfiotigau. Cafodd yr ymchwilwyr eu synnu gan y gyfradd uchel o facteria berfeddol aml-wrthsefyll a ddarganfuwyd: dychwelodd 76% o deithwyr â germau uwch. Roedd gan 11% o'r rhain straen sy'n gallu gwrthsefyll yr opsiwn gwrthfiotig terfynol, colistin. Roedd gan un o'r nentydd hyn y genyn mcr-1 hefyd, a all hyrwyddo a lledaenu ymwrthedd colistin mewn bacteria coluddol eraill mewn pobl ac anifeiliaid.
Dangosodd dadansoddiadau moleciwlaidd fod y bacteria hyn a oedd yn peryglu bywyd wedi cael eu llyncu trwy'r amgylchedd neu trwy'r gadwyn fwyd yn India. Mae risg uchel hefyd i gludwyr iach uwch germau os ydyn nhw'n datblygu heintiau'r llwybr wrinol neu wenwyn gwaed yn ddiweddarach, gan ei bod hi'n anodd brwydro yn erbyn y pathogenau hynny wedyn.
“Mae heintio â bacteria sy’n gwrthsefyll colistin wrth deithio yn ffenomen y mae’n rhaid i ni ei gwylio’n ofalus er mwyn atal ymlediad uwch-germau na ellir eu trin yn y Swistir - gwlad sy’n dal i fod yn gymharol ddigyffwrdd gan y broblem hon,” meddai Endimiani.
Felly mae'r ymchwilwyr yn argymell y dylid cyflwyno rhaglenni monitro penodol a chlos yn gyflym er mwyn atal achosion annisgwyl o glefyd oherwydd bacteria berfeddol gyda'r genyn mcr-1.
Canolfan Gwrthsefyll Gwrthfiotig y Swistir
Mae gan Brifysgol Bern draddodiad hir mewn ymchwil i wrthsefyll gwrthfiotigau a, gyda'r Sefydliad Clefydau Heintus, mae'n arweinydd wrth ymchwilio a rheoli uwch-germau. Mae Canolfan Gwrthsefyll Gwrthfiotig y Swistir (ANRESIS) wedi'i lleoli yn yr athrofa. System fonitro ranbarthol a chenedlaethol ac offeryn ymchwil ar gyfer gwrthsefyll gwrthfiotigau a bwyta gwrthfiotigau mewn meddygaeth ddynol yw ANRESIS. Ariennir y prosiect gan Swyddfa Ffederal Iechyd y Cyhoedd (FOPH), Cynhadledd Cyfarwyddwyr Iechyd Cantonal y Swistir (GDK) a Phrifysgol Bern.
Gwybodaeth gyhoeddi:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.: Gall Teithwyr Mewnforio Enterobacteriaceae Colistin-Resistant gan gynnwys y rhai sy'n meddu ar y Gene Mcr-1 Plasmid-Mediated. Mamau Asiantau Gwrthficrob, Mehefin 13, 2016 tii: AAC.00731-16. [Epub o flaen print] PubMed PMID: 27297483.
