Sygdom årsag: antibiotikabehandling
Antibiotikaresistens forekommer med stigende hyppighed i forskellige patogener. De repræsenterer en enorm trussel mod befolkningen, fordi de resistente bakterier næppe kan styres. Hvordan kan dette problem får styr? Dette spørgsmål er forskere fra den kristelig-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU) i samarbejde med kolleger fra University of Exeter, England, undersøgt. Som 23. Marts offentliggjort i tidsskriftet PLoS Biology, er de opnåede resultater en af de mest almindelige behandlingsstrategier pågældende: kombinationsbehandlingen.
Arbejdsgrupperne omkring Kieler professorer Hinrich Schulenburg og Philip Rosenstiel undersøgt sammen med en engelsk ledet af professor Robert Beardmore denne terapeutiske tilgang, hvor to eller flere antibiotika anvendes i kombination for at øge effektiviteten. Resultaterne nyligt offentliggjort at dette kan føre til uventet fremskyndelse af udviklingen af resistens.
For undersøgelsen, blev udviklingen af resistens undersøgt ved evolution eksperimenter under kontrollerede laboratorieforhold. Her patogener med forskellige antibiotika og deres kombination blev bragt sammen. Resultaterne viste forbløffende: "Vi var helt overrasket over den hastighed, nyligt opstået med den modstand," siger Schulenburg, leder af undersøgelsen på CAU. Modstanden forekom primært i form af behandling, der i øjeblikket anses for at være særligt effektivt, nemlig kombinationsbehandlinger.
Da disse modstande og hvorfor er kombinationsbehandlinger som tilbøjelige opstå? Den efterfølgende fuldstændig genomisk undersøgelse af mikroorganismer anvendes bragt en usædvanlig evolutionær mekanisme til lys: den hurtige udvikling af resistens skabt af overlapning af specifikke genomsegmenter hvor et stort antal resistensgener er. "Dette er det princip, at mere er bedre'," forklarer Dr. Gunther Jansen, der gjorde det genomiske analyse. "Jo flere resistensgener i genomet er til stede, jo højere modstand."
Bekræfte Yderligere matematiske beregninger, at resistens i kombinationsterapi almindeligvis kan forekomme meget hurtigt. "Brugen af et enkelt antibiotikum er derfor mere effektiv lang sigt," konkluderer Beardmore, leder af undersøgelsen i Exeter. I etablerede medicinske behandlingsformer overvejelser er normalt at bruge korte eksperimenter i effektiv eller ikke-effektive klassificeret. "Evolution, så evnen af patogener at tilpasse ignoreres," siger Schulenburg på. "Det er naturligvis en fejl."
Arbejdsgrupperne fra Kiel og Exeter bygger i øjeblikket den udviklede eksperimenterende tilgang i fortsat at specifikt undersøge effektiviteten af forskellige antibiotiske behandlinger. De håber på kan optimeres på flere tips om, hvordan behandlingsstrategier for folk i fremtiden.
Original publikation:
"Når de mest potente kombinationer af antibiotika vælge for den største bakterielle belastning: smilet-rynke overgang," Peña-Miller R, Lähnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H Beardmore R (2013). PLoS Biology.
Kilde: Kiel [CAU]
