Comeback af kønssygdomme

Antibiotikaresistens og social tabu som modstandere af effektive behandlinger

omkring 340 millioner nye tilfælde erhverves af seksuelt overførte sygdomme på verdensplan årligt påvirket, er hovedsageligt mænd og kvinder mellem 15 og 49 år. Mens Übersexualisierung samfund skrider i hverdagen, samtidig øger tabu af seksuelt overførte sygdomme. Forebyggelse kampagner - svarende til aids-undervisning siden 1987 - er kompliceret, fordi der er mange forskellige patogener. Et nyt problem nu repræsentere stigende antibiotikaresistens observeret i bakterieinduceret sygdomme.

De mest almindelige seksuelt overførte sygdomme

Seksuelt overførte sygdomme eller infektioner - STD (seksuelt overførte sygdomme) og STI (seksuelt overførte infektioner) - er de sygdomme, der kan overføres ved seksuel kontakt primært - dette inkluderer finger og tunge kontakter og transmission gennem sexlegetøj. Syndere er bakterier, vira, svampe, protozoer og leddyr. Blandt de mest almindelige bakterielle STI omfatter klamydia, syfilis og gonoré. Blandt det virale STI omfatter ikke kun HIV også

Humant papillomavirus (HPV), kønsherpes og hepatitis B og C. Den mest almindelige parasitiske STI er forårsaget af Trichomonas vaginalis. Skamlus og fnat kan også overføres seksuelt. Datasituationen for STI'er i Tyskland er utilstrækkelig, der er kun meget få aspekter, der er videnskabeligt sunde. Epidemiologiske tal er kun tilgængelige for hiv og syfilis. Der er ingen landsdækkende ensartet dokumentation for alle andre STI'er.

Tyskland i international sammenligning

På grund af hiv-epidemien i 1980er og 1990er år, faldt seksuelt overførte sygdomme kraftigt i de vestlige industrilande. Siden 2000 viser igen en 3-5 gange stigning i hiv-infektion niveauer i de vestlige lande, kan store stigninger i hiv / STI forekomst findes i næsten alle tidligere sovjetstater og Kina.

Tyskland har, på trods af en fordobling af HIV-infektion niveauer, til Finland og Andorra i omkring fem år konsekvent den laveste HIV incidens med etwa3.000 tilfælde om året. Forekomsten af ​​syfilis og gonoré er femdoblet i det seneste årti, og fortsætter med at stige år på 4.600 16.000 syfilis og gonoré sager til; Mænd rammes oftere end kvinder. Disse infektioner er op til 90% af mennesker med høj risiko kontakter til seksuelt overførte infektioner erhvervet: hyppigt skiftende partnere, ikke bruger kondomer, risiko for seksuel praksis, hvor det drejer sig om mindre, unnoticeable skader.

Klamydia, menneske papilloma virus (HPV) og herpes simplex-infektioner forekommer hos unge, vinde de første seksuelle erfaringer og derved blive smittet med disse patogener, forløbere på - anslået omkring 80.000 infektioner årligt.

STI syge har en signifikant øget risiko for at blive smittet med hiv. HIV er cirka tre gange længere overføres, når der er inflammatoriske ændringer i slimhinderne i det genitale område, som udgør en vigtig indgang og udgang gate for HIV. Omvendt mennesker med hiv har en øget risiko for at blive smittet med andre seksuelt overførte sygdomme.

Mest infektion med HPV og deres involvering i tumorsygdomme

HPV-infektioner er de mest almindelige STI. HPV-infektion er op til 60 20% for år mænd og kvinder finden.Derzeit mere end 150 HPV-typer er blevet fuldstændig klassificeret, registreres løbende nye HPV-typer. har hidtil om 40 HPV-typer, der opstår for det meste i det anogenitale af klinisk relevans.

Seksuel kontakt med et par forskellige seksuelle partnere i udbredelsen i Europa tilstrækkelige til at opnå en høj forekomst: I Tyskland infektioner om året antages 60.000. Igen, det tal slutningen af ​​det sidste årtusinde var betydeligt lavere og er steget kraftigt igen siden 2000. Gennem veletablerede seksuel praksis såsom oral og analsex er stigende infektioner i hals og svælg, som demWandel seksuel normalitet kan henføres. Så har omkring 30% af heteroseksuelle par analsex, en som, unormalt 'kaldte et par år siden af ​​de fleste mennesker sort.

Høj risiko HPV er ansvarlige for udviklingen af ​​anogenitale karcinomer. Mere end 99% af cervicale cancere og mere end 90% af anale cancere er HPV-positive. Næste op til 70% af alle kræft i penis, vulva og vagina HPV kan påvises. Op til 30% af carcinomer i hals og nakke (især Tonsillenkarzinome) forårsaget af HPV. På grund af den høje relevans af HPV-infektion eksperter kraftigt opfordre politiske beslutninger for at styrke vaccination mod humant papillomavirus.

Therapierfolge og tilbageslag

Mens der i AIDS, er der opnået hepatitis og syfilis store terapi succeser, antibiotikaresistens bane lægerne stor bekymring. Især når gonoré farlig modstand udvikler i nogen tid i Japan helt immun gonoré er blevet opdaget. "Farmaceutisk forskning skal styrkes og den lovgivende bør gribe ind," siger professor dr Norbert H. Brockmeyer, formand for det tyske STI selskab (DSTIG) og hudlæge ved Institut of Dermatology, Venerologisk og Allergologi, Ruhr-universitetet i Bochum. Anvendelsen af ​​antibiotika stigninger i dyr opfedning af absurde forhold, i Holland, for eksempel anvendes fem gange mere antibiotika til opfedning dyr end for lægebehandling for hele befolkningen. Udviklingen af ​​resistens er således kortlagt.

Klamydia som årsag infertilitet

I Tyskland er der årligt omkring 100.000 genitale infektioner med Chlamydia trachomatis, de mest almindelige bakterielle seksuelt overførte patogener - med antagelsen af ​​en meget høj uofficielle tal. Især unge kvinder til 25 år er påvirket, ofte i forbindelse med HPV. Klamydia er små gramnegative patogener, som kun kan udbrede sig i celler, såsom virus og forårsager betændelse, især i livmoderhalsen og urinrøret. Hvis disse (på trods af den frie, årlig screening tilbud indtil 25. Af alder) ukendt og blive kronisk, kan fortsætte gennem lukning af æggelederne sterilitet. Skøn over DSTIG er i øjeblikket påvirket i 100.000 kvinder.

Sygdommen af ​​mænd - Syfilis

Syfilis har, femdoblet blandt mænd, der har sex med mænd i de sidste ti år, især i Nordamerika og Europa. Transmissionen af ​​syfilis patogen udføres almindeligvis kun ved fugtig slimhinde fugtig slimhinde (genital, anal, oral), en overførsel sker næsten udelukkende ved seksuel kontakt. Hvis venstre ubehandlet, kan det strække sig over flere årtier og fire kliniske faser til slutningen af ​​livet, men også spontant helbredes. Penicillin er behandling af valg til dato, er ikke blevet observeret resistens. Samtidig sygdom fra HIV-infektion og syfilis fører til betydelig gensidig påvirkning: den syfilis letter HIV transmission og forværrer sygdommen, HIV-relateret immundefekt påvirker klinikken af ​​syfilis, resultaterne af påvisningsmetoder samt behandling.

Farerne ved tavs gonorré

Gonoré er WHO vurderer, at den tredje mest almindelige seksuelt overførte infektioner i verden. I Tyskland er også mest berørte MSM. Infektionen af ​​menneskets urinrøret normalt forårsager akutte symptomer, der normalt fører til tidlig behandling.

Til infektioner i endetarmen eller svælget, men det er normalt ikke tilfældet, så er de ofte ikke anerkendt. Og kvinder gonoré kører ofte asymptomatisk, hvilket øger risikoen for stigende infektioner. Gonoré er ved siden af ​​klamydia-infektion er en væsentlig årsag til kronisk betændelse i bækkenet, med den konsekvens af sterilitet. I modsætning til klamydia screening i kvinder under 25 år eller under barsel retningslinjer screening for gonoré i Tyskland er endnu ikke givet. Som et lægemiddel af første valg til behandling er en kombinationsterapi påføres med to antibiotika.

Siden indførelsen af ​​den beskyttelse, infektion lov 2001 eksisterer i Tyskland for gonorré ingen forpligtelse til at rapportere, så her er næppe epidemiologiske data. I Sachsen, blev den eneste stat med en indberetningspligt for gonoré, en fordobling af de indberettede Gonokok infektioner af 6,8Infektionen / 100.000 indbyggere i 2003 til 13,7 / 100.000 2011 år observeret.

Krav om seksualundervisning

I Tyskland DSTIG er en medicinsk samfund, den stærkeste institution, der fremmer seksuelt overført til uddannelse, forebyggelse og optimerede diagnostik og terapi infektioner i politik og samfund. "Kun dem, der har adgang til oplysninger, kender deres rettigheder og muligheder for medicinsk eller psykologisk behandling. Kun han kan også opføre sig bevidst forebyggende genkende tegn på klager, problemer og sygdomme og finde rådgivning og behandlingstilbud og opfatte, "Brock Meyer opsummerer engagement, der er baseret i Bochum betyder sammen.

Skal forbedres i Tyskland og forsyningsstrukturen og styrkelse af medicinsk ekspertise er. På området for seksuel sundhed indsats er nødvendig i medicinsk uddannelse. Dette kunne være bedre informeret om de tjenester, som det offentlige sundhedsvæsen, så praktiserende læger kunne tage dette forstærket for at fuldføre. Modelleret efter Storbritanniens integrerede pleje strukturer kunne give en one-stop til seksuelt overførte infektioner og seksuel sundhed patienter. bør inddrages i dette tilfælde selvhjælpsgrupper, som med disse hæmninger af tabu seksuelt overførte sygdomme kan hurtigt overvindes.

Yderligere information

DSTDG retningslinje www.dstig.de 

Robert Koch instituttet (RKI). For at estimere prævalens og incidens af hiv-smitte i Tyskland, Booth 2012 ende. Epidemiologiske Bulletin 2012. 47: 465-476.

Robert Koch instituttet (RKI) 2010.Sechs år STD sentinelovervågningen i Tyskland. Epidemiologisk Bulletin 3: 20-27.

brochure BZgA af Federal Center for Sundhed Uddannelse for unge og voksne ... fordi hvad?

H. Nitschke, F. Oliveira, A. Knappik, A. Bunte. 2011. Seismograf for Migration og versor-gung underskud - STD klinik i departementet sundhed Köln. Healthcare 73 (11): 748-755.

. Langanke H. et al, standarder i forebyggelse af seksuelt overførte infektioner, Epidemiologisk Bulletin, 2010, 35: 351-354.

Lag C, Hinz Peter B, hængslet C, Gille G. 2010. Medicinsk informeret samtykke diskussion - grundlaget for STD forebyggelse blandt piger og unge kvinder. Gynækolog, 43 (12): 1033-1040.

Kilde: Berlin [DDG]