Forstoppelse er ikke en stemning lidelse
Ny retningslinje "Kronisk forstoppelse"
Om 10 15 til procent af tyske voksne lider af kronisk forstoppelse. Kvinder især kæmper med oppustethed, oppustethed og forstyrret afføring. Den tyske Society of Digestive og metaboliske sygdomme (DGVS) er nu blevet offentliggjort i samarbejde med det tyske Society of Neurokirurgisk og motilitet (DGNM) en retningslinje for kronisk forstoppelse. For en effektiv behandling, eksperterne anbefaler brug af en indfasningsmekanismen: fra fiberrig kost er tilstrækkelig behandlingen planen på de forskellige lægemidler til Operation."Anbefalingen for kirurgi er naturligvis den absolutte undtagelse," sagde Retningslinjer Koordinator Dr. med. Viola Andresen, overlæge på medicinsk klinik på den jødiske Hospital, Hamburg. En fjernelse af tyktarmen eller anvendelse af en intestinal pacemaker ville - hvis overhovedet - kun få patienter pågældende under den mest alvorlige form af forstoppelse, en såkaldt intestinal lammelse, lider og som hjælper ingen anden terapi.
Kronisk forstoppelse overens med de nye retningslinjer stede når patienter lider mindst tre måneder under "utilfredsstillende defækation" og tilføjede yderligere to Keynotes. Dette kan for eksempel være "hård at trykke på" "klumpet hård afføring" eller "subjektivt ufuldstændig tømning".
Vigtigt for valget af terapi er sondringen mellem en mekanisk eller funktionelt relateret afføring uorden og en forstyrrelse af transport af tarmen; hvorved også begge kan sameksistere. Som en grundlæggende terapi først, den trinvis plan anbefaler at kontrollere livsstil: patienten skal være opmærksom på fiberrig kost, drikke masser af væske og motion regelmæssigt. "For at supplere kosten med psylliumfrø og hvedeklid, er helt sikkert værd at prøve," siger Andresen. Men anbefalingerne om drikke- og motionsvaner har deres begrænsninger,: "Flere end en halv til to liter om dagen for at drikke eller køre ud over foranstaltning Sport, beviser han er uden terapeutisk virkning," siger forskeren.
livsstil og kost ikke fører til den ønskede succes, lægerne er nu en række lægemidler til rådighed. I intestinale transport lidelser, forfatterne af retningslinje anbefales som first-line forskellige lægemidler inden for klassiske afføringsmidler (macrogol, bisacodyl, Natriumpicosulfat), der blandt andet, at stolen er glattere og rundere og tarmen stimuleret af det. Disse præparater kan også bruges lang sigt.
Alternativt kommer sukkerarter eller "anthraquinoner" i betragtning, når salt-baserede produkter, og olier er mindre ønskelige på grund af mulige bivirkninger. "Hvis det er nødvendigt, skal patienten skifte præparat eller prøv en kombinationsbehandling," siger Andresen. Hvis disse foranstaltninger, brug af prokinetiske midler er ikke meningsfuldt. Disse er lægemidler, der stimulerer bevægelsen af tarmen direkte i det enteriske nervesystem. I afføring lidelser afførende eller lavementer kommer ud over en målrettet terapi af tømme dysfunktion anvendes til at støtte produktionen.
Med retningslinje, den DGVS giver læger og patienter en behandling i henhold til de seneste videnskabelige resultater. "Vores bekymring er, at kronisk forstoppelse bliver taget alvorligt som en sygdom, fordi det ofte er meget høj psykisk belastning forbundet," siger Andresen. "Den almindelige opfattelse, at det er et banalt - muligvis selvforskyldt - er stemning lidelse er videnskabeligt modbevist."
litteratur:
S2k retningslinje Kronisk forstoppelse: definition, patofysiologi, diagnostik og behandling, fælles indstilling af den tyske Society of Neurokirurgisk og motilitet (DGNM) og den tyske Society of Digestive og metaboliske sygdomme (DGVS)
Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.
Retningslinjerne på internettet: http://www.dgvs.de/2659.php
Kilde: Berlin [DGVS / DGMN]
