DSG: Slag af smertestillende midler - Eksperter understreger lav risiko for de fleste mennesker

Brugen af ​​smertestillende medicin er ikke forbundet med risikoen for slagtilfælde for de fleste mennesker. Det fremgår tydeligt af det tyske slagtilfælde samfund (DSG) i anledning af en undersøgelse, der for nylig blev offentliggjort i "British Medical Journal", som forårsagede en smule røre. Imidlertid anbefales forsigtighed hos patienter, der allerede er i fare for beslag på grund af vaskulær sygdom, og som regelmæssigt tager smertestillende midler over en længere periode.

Forskere ved University of Bern havde fundet i meta-analyse viste, at langvarig brug af analgetika fra gruppen af ​​såkaldte ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (herunder NSAID) øger risikoen for hjertekarsygdomme. For de aktive stoffer etoricoxib, ibuprofen eller diclofenac fandt de også en øget risiko for slagtilfælde.

"Etoricoxib var allerede kendt for at have en øget kardiovaskulær risiko," rapporterer professor Dr. med. Joachim Röther, førsteformand for DSG og overlæge på den neurologiske klinik på Asklepios-klinikken i Hamburg-Altona. "Dette produkt er kun tilgængeligt på recept og bruges med forsigtighed af læger." Ibuprofen og diclofenac er på den anden side blandt de smertestillende midler, der ofte ordineres i Tyskland. Begge er nogle gange tilgængelige på apoteker uden recept. Ifølge metaanalysen mere end tredobler ibuprofen risikoen for slagtilfælde. En faktor på 2,86 blev bestemt for diclofenac.

Der er dog ingen grund til panik, ifølge Röther: "Disse tal repræsenterer en relativ stigning i risiko, der skal være relateret til patientens udgangssituation." For yngre mennesker med en lav vaskulær risiko er der praktisk talt ingen risiko efter indtagelse lider et slagtilfælde. For dem er andre risici ved stofferne, for eksempel den dårlige mavetolerance for nogle stoffer, i forgrunden. Risikoen for slagtilfælde stiger med dosis og brugsvarighed. "Lejlig brug i tilfælde af smerter eller betændelse giver ikke anledning til bekymring med hensyn til risikoen for slagtilfælde," forklarer DSG-formanden. Kronisk brug af disse smertestillende medicin bør principielt undgås, og anden smertestillende medicin bør anvendes til patienter med tidligere beskadigede blodkar. Beslutningen skal dog træffes fra sag til sag af den behandlende læge under hensyntagen til alle patientens risici.

Kilde:

Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Kardiovaskulær sikkerhed af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: netværksmetaanalyse. BMJ 2011; 342: c7086

Kilde: Berlin [DSG]