Hjerterytmeforstyrrelser: Ikke-medikamentelle behandlinger fungerer bedre
Hjerterytmeforstyrrelser kan være ekstremt ubehagelige og endda livstruende. I mange tilfælde medfører nye behandlinger ikke kun forbedringer, men endda chancen for bedring. Dette rapporterer Dr. Dr. med. J. Christoph Geller (Bad Berka).
Kateterablation er det bedre terapialternativ for mange patienter – høj succesrate
I lang tid var lægemidler (antiarytmika) og pacemakere de eneste terapimuligheder til behandling af hjertearytmier: med begrænset effektivitet, de ofte signifikante bivirkninger ved langvarig antiarytmisk behandling. Prof. Geller: “I dag er ikke-medicinsk terapi i forgrunden. Især kateterablation, dvs. udslettelse af det område i hjertemusklen, der er ansvarlig for udviklingen af en hjertearytmi, er i dag det bedre terapeutiske alternativ for mange patienter."
Med denne behandling kan ikke kun almindelige former for hjertearytmier behandles med en meget høj succesrate, men også komplekse arytmier, såsom atrieflimren, den klart mest almindelige form for hjertearytmier. Ventrikulære arytmier, som nogle gange kan være livstruende, især hos patienter med strukturel hjertesygdom, kan med succes behandles med kateterablation. "Succesraten for ablation er højere sammenlignet med lægemiddelbaseret antiarytmisk behandling," siger prof. Geller. "Efter vellykket kateterablation er langvarig lægemiddelbaseret antiarytmisk behandling normalt ikke længere nødvendig."
Implanterbare enheder mod pludselig hjertedød
Terapi ved hjælp af implanterbare aggregater (defibrillatorer og såkaldte resynkroniseringsapparater) har også gennemgået en bemærkelsesværdig udvikling. "Implanterbare defibrillatorer er den mest effektive metode til at forhindre pludselig hjertedød," siger prof. Geller. "På grund af meget gode undersøgelsesresultater er disse enheder nu ofte allerede implanteret, før en patient lider af en sådan truende begivenhed." Behandlingen af hjerteinsufficiens (hjerteinsufficiens) er blevet revolutioneret af resynkroniseringsterapi i de senere år. Ud over den patofysiologisk orienterede medicinske (hjertelindrende) terapi muliggør denne specielle form for pacemakerterapi ikke kun en bemærkelsesværdig forbedring af patientens symptomer, men fører også til en forbedring af overlevelsesraten.
Et af hjertets særlige kendetegn er dets system med autonom excitationsdannelse og -ledning. Dette sikrer, at hjertet ikke kun genererer sin egen rytme ved hjælp af specialiserede muskelceller, men også overfører det til de forskellige områder af organet på en korrekt koordineret måde. Dette er den eneste måde at sikre regelmæssigt og funktionelt pumpearbejde. Desværre kan der opstå fejl i dette system, der fører til, at den fysiologiske hjerterytme bliver forstyrret i hele organet eller i enkelte områder af hjertet. Konsekvenserne kan varieres. En puls, der er for hurtig eller for langsom, er lige så mulig som harmløse "palpitationer", livstruende ventrikulær takykardi eller atrieflimren, som medfører en markant øget risiko for slagtilfælde.
Kilde: Düsseldorf [ DKG ]
