Hjertedød er signifikant mere almindelig i den østtyske befolkning

Hjerterapport dokumenterer dødeligheden over gennemsnittet for borgere i nye føderale stater; Forøgelse af hjerteoperationer hos børn; kritisk afbildning af kateterassisteret aortaventilimplantation

Betydeligt flere mennesker dør stadig af hjertesygdomme i de nye forbundsstater end det nationale gennemsnit. Dette er et af konklusionerne fra den aktuelle Bruckenberger Heart Report, som har dokumenteret de seneste tal og udviklinger inden for områderne hjertekirurgi og kardiologi hvert år siden 1989. Yderligere tendenser, der fremgår af rapporten, der blev præsenteret i Berlin i sidste uge, er stigningen i patienter med valvulær hjertesygdom samt et samlet konstant antal hjertekirurgiske indgreb i året 2010.

Målt i forhold til landsgennemsnittet havde forbundsstaterne Hamborg, Berlin og Baden-Württemberg de laveste og Thüringen, Brandenburg og Sachsen-Anhalt de højeste værdier i 2009 ifølge den aldersjusterede dødelighed for hjertesygdomme. Mens der var 13,8 procent færre dødsfald i Hamborg end landsgennemsnittet, var tallet for Sachsen-Anhalt 23,9 procent højere. Men også i nogle regioner i de vesttyske forbundsstater døde et uforholdsmæssigt stort antal mennesker af hjertesygdom sammenlignet med landsgennemsnittet. Dette omfattede områder i Niedersachsen og det nordlige Bayern.

Årsagerne til de til tider stærkt forskellige dødsrater i de enkelte lande omfatter de forskellige livsstile med cigaretforbrug, overvægt, manglende motion og stress samt den sociale situation, men også strukturelle faktorer såsom nærheden til hjertekirurgi og kardiologiske centre eller beredskabstjenesternes rejsetider Der er mistanke om nødoperationer. "Men selv i regioner med lav arbejdsløshed og nærliggende hjertemedicinske centre er der nogle gange dødeligheder over gennemsnittet, så vi i sidste ende kun kan spekulere i mulige årsager," kommenterede professor Friedrich Wilhelm Mohr, formand for det tyske selskab for thorax, kardiovaskulær og kardiovaskulær sygdom. Karkirurgi (DGTHG), og professor Felix Berger, formand for det tyske selskab for pædiatrisk kardiologi (DPGK), tallene.

7377 hjerteoperationer hos børn og unge

Mere end 7300 hjerteoperationer på børn og unge under 18 år i 2009 med en dødelighed på kun to procent - det er yderligere vigtige resultater af hjerterapporten for tyske pædiatriske kardiologer og pædiatriske hjertekirurger. DGPK-præsident Berger påpegede stolt, at af patienterne, hvoraf de fleste skal opereres i spædbarnsalderen under 1 år, når næsten 90 procent i dag voksenalderen. Han var kritisk over for fremtiden for børnehjertecentre, som kun udfører et meget lille antal operationer: "I 2015 skal der ske en konsolidering i overensstemmelse med den strukturelle kvalitet af tyske børnehjertecentre, som udgivet af fælles føderal komité, herunder en reduktion i antallet af hjertecentre, vil gå hånd i hånd."

Et kritisk blik på stigningen i kateterassisteret aortaklapindgreb

I flere år er antallet af patienter, der skal opereres i den syge aortaklap, steget markant. Mens der var 2009 interventioner i 14.546, var der en stigning til 2010 i 16.528, hvilket igen vil sætte gang i den nødvendige diskussion blandt de ansvarlige i det tyske sundhedssystem. Andelen af ​​konventionelle hjerteaortaklapudskiftningsoperationer, som normalt er forbundet med en minimalt invasiv åbning af thorax og har en meget lav dødelighed, har været faldende i flere år.

Derimod stiger antallet af såkaldte kateterstøttede aortaklapimplantationer markant. Deres antal steg til 2010 i 4.839, en stigning på over 88 procent i forhold til året før. Kateterstøttet aortaklapimplantation har indtil videre vist en markant højere dødelighed, og der mangler stadig videnskabelig viden om langtidseffekterne af indgrebet og holdbarheden af ​​de nye klapproteser. Derfor bør denne relativt nye metode, hvor hjerteklapprotesen indsættes ved hjælp af et kateter, kun anvendes i henhold til fælles bestemmelser fra DGTHG og det tyske selskab for kardiologi, hvis beslutningen om at udføre en sådan operation er taget i fællesskab af hjertekirurg og kardiolog Intervention udføres i klinikker med etablerede hjertekirurgiske og kardiologiske afdelinger.

Derudover skal kateterstøttet aortaklapimplantation forbeholdes multimorbide patienter over 75 år, da producenterne kun kan give garanti for holdbarhed for disse proteser i fem år. ”Tallene i Hjerterapporten viser, at næsten 25 procent af kateterassisterede aortaklapimplantater udføres på klinikker, der ikke har en hjertekirurgisk afdeling. Herudover dokumenterer hjerterapporten en række tilfælde, hvor proceduren blev brugt, når patienterne var under 75 år. Alt dette leder til den antagelse, at den bedste behandlingsmetode for patienten i nogle tilfælde ikke blev valgt i henhold til de to faglige sammenslutningers specifikationer”, kritiserede DGTHG-formand Mohr.

"I den forbindelse glæder vi os meget over, at nogle sygeforsikringer forpligter de berørte klinikker i budgetforhandlingerne til at deltage i det tyske aortaklapregister, på grundlag af hvilket videnskabeligt baserede udtalelser om sikkerheden ved procedurerne for patienterne. skal skaffes."

Det tyske selskab for thorax-, hjerte- og karkirurgi (DGTHG) repræsenterer interesserne for de mere end 950 hjerte-, thorax- og kardiovaskulære kirurger, der arbejder i Tyskland i dialog med politik, erhvervsliv og den brede offentlighed. De næsten 700 pædiatriske kardiologer, der arbejder i Tyskland, er organiseret i det tyske selskab for pædiatrisk kardiologi (DGPK).

Kilde: Berlin [DGTHG]