Vægttab gennem diabetes medicin?
Det afhænger af effekten i hjernen
Det var tidligere uklart, hvorfor tager visse diabetes medicin hos nogle patienter fører til nedsat appetit og vægttab, men i andre ikke. En dato i tidsskriftet "Diabetes Care" udgivet Leipzig undersøgelse viste, at vægtreducerende virkning af de såkaldte GLP-1 analoger forekommer, når en bestemt region af hjernen kaldet hypothalamus, særlig stærkt interagerer med andre hjerneområder.
GLP-1-analoger efterligner effekten af GLP-1-hormonet fra den menneskelige tarm, hvilket øger frigivelsen af insulin og dermed forbedrer sukkermetabolismen. Forskere fra Integrated Research and Treatment Center (IFB) Fedme sygdomme, University Medical Center Leipzig og Max Planck Institute for Cognitive and Neurosciences i Leipzig testede virkningerne af en GLP-1 analog (exenatid) på hjerneaktivitet og følelsen af sult. Til den videnskabelige undersøgelse modtog undersøgelsesdeltagerne en exenatid-infusion.
Under den efterfølgende funktionelle magnetiske resonansbilleddannelse blev forsøgspersonerne vist billeder af mad, og deres hjerneaktiviteter blev målt. Dette blev derefter efterfulgt af en buffet, hvor undersøgelsesdeltagerne kunne spise nok, indtil de følte sig mætte. Hver deltagers kalorieindtag blev registreret i detaljer. På dagen for eksperimentet vurderede de også, hvor sultne de følte flere gange ved hjælp af en standardskala.
Hos halvdelen af forsøgspersonerne gav medicinen dem en nedsat sultfølelse; Som et resultat forbrugte de omkring 24 procent færre kalorier på buffeten end studiedeltagere, der fik et placebo-lægemiddel. I den anden halvdel af deltagerne reducerede exenatid ikke kalorieindtag sammenlignet med placebo. Hos forsøgspersoner med nedsat kalorieindtag efter exenatid var der en øget interaktion mellem hypothalamus og andre hjerneområder, dvs. større netværk (konnektivitet).
Dette kan være årsagen til den nedsatte følelse af sult og i sidste ende vægttab hos diabetespatienter, der tager GLP-1-analoger. De faktorer, hvorfor exenatid påvirker hjerneaktiviteten hos nogle mennesker og ikke hos andre, skal afklares i opfølgende undersøgelser.
Prof. Dr. Michael Stumvoll, videnskabelig direktør for IFB Fedme Sygdomme, understreger: "Undersøgelser af denne art hjælper med at forstå de multifaktorielle årsager til patologisk fedme og dermed svaret fra individuelle undergrupper til en specifik terapi, for når patienter med fedme slutter sig til gruppen med den beskrevne Effekt, GLP-1-analoger kunne angives i vægttab og anvendes specifikt til disse patienter. Dette ville undgå omkostninger og bivirkninger hos patienter, der ikke reagerer på disse lægemidler med vægttab. "
Randomiseret, dobbeltblindet og placebokontrolleret klinisk undersøgelse:
Schlögl H, Kabisch S, Horstmann A, Lohmann G, Müller K, Lepsien J, Busse- Voigt F, Kratzsch J, Pleger B, Villringer A, Stumvoll M.: Exenatid-induceret reduktion i energiindtag er forbundet med stigning i hypothalamisk forbindelse . Diabetes Care, 2013 5. marts [Epub forud for udskrivning]
http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/02/27/dc12-1925.abstract
Kilde: Leipzig [University]
