Η δυσκοιλιότητα δεν είναι μια διαταραχή της διάθεσης
Νέα κατευθυντήρια γραμμή "Χρόνια δυσκοιλιότητα"
Σχετικά με 10 15 να τοις εκατό των γερμανικών ενηλίκων υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα. Οι γυναίκες, ιδίως αγώνα με φούσκωμα, μετεωρισμό και διαταραχές αφόδευση. Η Γερμανική Εταιρεία για το πεπτικό σύστημα και Μεταβολικά Νοσήματα (DGVS) έχει ήδη δημοσιευθεί σε συνεργασία με την Γερμανική Εταιρεία της Νευροχειρουργικής και την κινητικότητα (DGNM) κατευθυντήρια γραμμή για τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Για μια αποτελεσματική θεραπεία, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ενός μηχανισμού σταδιακής εφαρμογής: από τη διατροφή υψηλή σε φυτικές ίνες είναι επαρκής για το σχέδιο θεραπείας για τα διάφορα φάρμακα για την Λειτουργία.«Η σύσταση για τη χειρουργική επέμβαση είναι φυσικά η απόλυτη εξαίρεση», δήλωσε ο Κατευθυντήριες γραμμές Συντονιστής Δρ med. Viola Andresen, ανώτερος ιατρός στην Ιατρική Κλινική στο Εβραϊκό Νοσοκομείο του Αμβούργου. Μια αφαίρεση του παχέος εντέρου ή τη χρήση ενός εντερικού βηματοδότη θα ήταν - αν όχι καθόλου - μόνο λίγες ασθενείς στην ερώτηση κάτω από την πιο σοβαρή μορφή της δυσκοιλιότητας, το λεγόμενο παράλυση του εντέρου, υποφέρουν και η οποία βοηθά καμία άλλη θεραπεία.
Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές παρόντες όταν οι ασθενείς υποφέρουν τουλάχιστον τρεις μήνες στο «ικανοποιητική αφόδευση» και πρόσθεσε άλλα δύο κεντρικές ομιλίες. Αυτό μπορεί για παράδειγμα να είναι «σκληρό πατώντας» «άμορφο σκληρά κόπρανα» ή «υποκειμενικά ατελή κένωση».
Σημαντικό για την επιλογή της θεραπείας είναι η διάκριση ανάμεσα σε ένα μηχανικά ή σχετίζονται λειτουργικά διαταραχή αφόδευση και μιας διαταραχής μεταφοράς του εντέρου? όπου επίσης και οι δύο μπορούν να συνυπάρχουν. Ως βασική θεραπεία πρώτης, το σχέδιο σταδιακής συνιστά τον έλεγχο της ζωής: ο ασθενής θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, πίνετε πολλά υγρά και να ασκείστε τακτικά. «Για να συμπληρώσει τη διατροφή με ψύλλιο και πίτουρο σιταριού, είναι σίγουρα αξίζει να το δοκιμάσετε,» λέει ο Άντερσεν. Ωστόσο, οι συστάσεις για την κατανάλωση και τις συνήθειες άσκησης έχουν τα όριά τους: «Περισσότερο από μισό έως δύο λίτρα την ημέρα για να πιει ή να οδηγήσετε πέρα από το μέτρο Sport, αποδεικνύει ότι δεν έχει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα», δήλωσε ο επιστήμονας.
ο τρόπος ζωής και η διατροφή δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, οι γιατροί είναι τώρα μια σειρά από φάρμακα που διατίθενται. Σε διαταραχές εντερική μεταφορά, οι συντάκτες της κατευθυντήριας γραμμής συνιστάται ως πρώτης γραμμής διαφόρων φαρμάκων στον τομέα της κλασικής καθαρτικά (macrogol, bisacodyl, Natriumpicosulfat), το οποίο μεταξύ άλλων, ότι η καρέκλα είναι ομαλότερη και plumper και το έντερο διεγείρεται από αυτήν. Αυτά τα παρασκευάσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μακροπρόθεσμα.
Εναλλακτικά έρχονται σάκχαρα ή «ανθρακινόνες» υπόψη ενώ τα προϊόντα άλατος που βασίζεται, και έλαια είναι λιγότερο επιθυμητά εξαιτίας των πιθανών παρενεργειών. «Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει την προετοιμασία ή δοκιμάστε μια συνδυαστική θεραπεία», λέει ο Άντερσεν. Αν αυτά τα μέτρα, η χρήση προκινητικών παραγόντων δεν έχει νόημα. Αυτά είναι φάρμακα που διεγείρουν την κίνηση του εντέρου απευθείας στο εντερικό νευρικό σύστημα. Σε αφόδευση διαταραχές καθαρτικό ή κλύσματα έρχονται εκτός από μια στοχευμένη θεραπεία του δυσλειτουργία κένωσης χρησιμοποιείται για την υποστήριξη της παραγωγής.
Με την κατευθυντήρια γραμμή, η DGVS επιτρέπει στους γιατρούς και τους ασθενείς η θεραπεία σύμφωνα με τα τελευταία επιστημονικά ευρήματα. «Η ανησυχία μας είναι ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα λαμβάνεται σοβαρά υπόψη ως μια ασθένεια, επειδή είναι συχνά πολύ υψηλή ψυχολογική πίεση που συνδέονται,» λέει ο Άντερσεν. «Η κοινή αντίληψη ότι πρόκειται για μια κοινότοπη - ενδεχομένως προκάλεσε μόνος του - είναι διαταραχή της διάθεσης είναι επιστημονικά διαψευστεί.»
Λογοτεχνία:
S2k κατευθυντήρια γραμμή Η χρόνια δυσκοιλιότητα: ορισμός, παθοφυσιολογία, διάγνωση και θεραπεία, κοινό προσανατολισμό της Γερμανικής Εταιρείας Νευροχειρουργικής και την κινητικότητα (DGNM) και της Γερμανικής Εταιρείας Πεπτικού και μεταβολικά νοσήματα (DGVS)
Ζ Gastroenterol 2013? 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.
Οι κατευθυντήριες γραμμές στο Διαδίκτυο: http://www.dgvs.de/2659.php
Πηγή: Βερολίνο [DGVS / DGMN]
