As persoas deprimidas máis probabilidades de morrer de accidentes vasculares cerebrais

Persoas con depresión sofren significativamente máis frecuentemente un accidente vascular cerebral como mental saudable. Un pouco publicado na revista científica Jama estudo atopou, Depressive teñen un risco para 45 por cento de sufrir un accidente vascular cerebral. A probabilidade de esta enfermidade xeneralizada de morrer é mesmo un aumento de 55 por cento. [1] "Os resultados mostran que a depresión é un importante factor de risco para vertedura é", escriben os autores do chumbo investigador An Pan da Facultade de Medicina de Harvard de Saúde Pública saúde, Boston.

"En particular, as persoas con depresión deben estar informadas sobre os factores de risco coñecidos para un ictus, como a presión arterial alta, unha mala alimentación ou pouco exercicio", aconsella o profesor Martin Grond de Siegen, membro do consello da Sociedade Neuroloxía Alemá (DGN). e a Sociedade Alemá de Ictus (DSG).

Cerca do 16 por cento da poboación experimentará depresión ao longo da súa vida.[2] Ademais das dramáticas consecuencias para a vida privada e profesional dos afectados, demostrouse que a depresión alberga outros riscos para a saúde. Estudos anteriores demostraron que as persoas deprimidas teñen máis probabilidades de desenvolver diabetes, presión arterial alta e enfermidades cardiovasculares.[3,4,5] Anteriormente non estaba claro que as persoas deprimidas tamén teñen un maior risco de sufrir un ictus. Con máis de 250.000 casos ao ano, o ictus tamén é unha das enfermidades xeneralizadas en Alemaña. Polo tanto, os resultados de Pan e os seus colegas non só son significativos desde o punto de vista médico senón tamén económico para o sistema sanitario.

As persoas deprimidas teñen máis probabilidades de sufrir un accidente vascular cerebral, con máis frecuencia coas consecuencias máis graves

Para chegar ao fondo do risco de accidente vascular cerebral en pacientes deprimidos, os autores realizaron unha metaanálise. Para iso, utilizaron datos dun total de 317.540 persoas procedentes de 28 estudos prospectivos de poboación. Ao principio, os médicos examinaron os suxeitos en busca de síntomas depresivos e despois coidáronos ata 29 anos. Durante este período, 8478 participantes no estudo sufriron un ictus. Os datos mostran que as persoas deprimidas teñen un 45 por cento máis de risco de sufrir un ictus. O risco de morrer dun ictus era ata un 55 por cento superior ao das persoas con saúde mental. "Segundo as nosas cifras, preto do 4 por cento de todos os accidentes cerebrovasculares en EE. UU. poden remontarse á depresión", explican os autores a relevancia dos seus resultados. Extrapolado a Alemaña, isto sería de 10.000 golpes ao ano. Investigacións máis detalladas revelaron que as persoas deprimidas en particular tiñan un infarto cerebral isquémico, non unha hemorraxia cerebral, con máis frecuencia.

As hormonas e un estilo de vida pouco saudable poden ser as causas

Segundo Pan e os seus colegas, existen varios mecanismos que poderían explicar esta conexión: Por unha banda, xa se sabe que a depresión pode afectar o equilibrio hormonal humano e aumentar a inflamación. Por exemplo, en persoas deprimidas atópanse niveis sanguíneos máis altos[6] de factores inflamatorios como CRP, IL-1 e IL-6, que se demostrou que provocan un maior risco de ictus[7].

As persoas con depresión viven de forma insalubre

Ademais, as persoas deprimidas son máis propensas a descoidar a súa saúde. Os estudos demostraron que as persoas deprimidas fuman máis, fan menos exercicio e comen menos.[8] Estes factores e as enfermidades secundarias resultantes, como a diabetes e a presión arterial alta, poderían ser en parte responsables do aumento do risco de ictus nas persoas deprimidas.

Os investigadores tamén advirten de que tomar antidepresivos tamén se asoció cun maior risco de ictus. Non está claro se o propio medicamento ou a gravidade asociada da depresión aumenta o risco. É por iso que Pan pide máis estudos: "Necesitamos examinar os mecanismos subxacentes máis detidamente para comprender mellor a conexión entre a depresión e o ictus".

Inchazo

1. Pan, A et al. Depresión e risco de ictus Morbilidade e mortalidade. XAMA. 2011; 306 (11): 1241-1249.

2. Kessler RC et al. Replicación da Enquisa Nacional de Comorbilidade. A epidemioloxía do trastorno depresivo maior: resultados da National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). XAMA. 2003; 289 (23): 3095-3105.

3. Pan A et al. Asociación bidireccional entre a depresión e a diabetes mellitus tipo 2 nas mulleres. Arch Intern Med. 2010; 170 (21): 1884-1891.

4. Patten SB et al. A depresión maior como factor de risco para a presión arterial alta: evidencia epidemiolóxica dun estudo lonxitudinal nacional. Psychosoma Med. 2009; 71 (3): 273-279.

5. Musselman DL et al. A relación da depresión coa enfermidade cardiovascular: epidemioloxía, bioloxía e tratamento. ArchGen Psiquiatría. 1998; 55(7):580-592.

6. Howren MB et al. Asociacións de depresión con proteína C reactiva, IL-1 e IL-6: unha metaanálise. Psychosoma Med. 2009;71(2):171-186.

7. Kaptoge S et al. Concentración de proteína C reactiva e risco de enfermidade coronaria, accidente vascular cerebral e mortalidade: metaanálise dun participante individual. lanceta 2010; 375 (9709): 132-140.

8. Strine TW et al. A asociación da depresión e a ansiedade coa obesidade e os comportamentos pouco saudables entre os adultos estadounidenses que viven na comunidade. Psiquiatría Gene Hosp. 2008; 30(2):127-137.

Fonte: Berlín [DGN]