Orang yang tertekan lebih cenderung untuk mati akibat strok

Orang yang mengalami kemurungan jauh lebih berkemungkinan mendapat strok berbanding orang yang sihat dari segi mental. Menurut kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal JAMA, orang yang tertekan mempunyai 45 peratus peningkatan risiko untuk mengalami strok. Kebarangkalian untuk mati akibat penyakit yang meluas ini meningkat sebanyak 55 peratus.[1] "Keputusan menunjukkan bahawa kemurungan adalah faktor risiko penting untuk strok, " tulis penulis, yang diketuai oleh ketua kajian An Pan dari Harvard Medical School of Public Health, Boston.

"Orang yang mengalami kemurungan khususnya perlu dimaklumkan tentang faktor risiko yang diketahui untuk strok, seperti tekanan darah tinggi, diet yang buruk atau sedikit senaman," nasihat Prof. Martin Grond dari Siegen, ahli lembaga Persatuan Neurologi Jerman (DGN). ) dan Persatuan Strok Jerman. Persatuan (DSG).

Kira-kira 16 peratus daripada populasi akan mengalami kemurungan sepanjang hayat mereka.[2] Sebagai tambahan kepada akibat dramatik untuk kehidupan peribadi dan profesional mereka yang terjejas, kemurungan telah terbukti menimbulkan risiko kesihatan yang lain. Kajian terdahulu menunjukkan bahawa orang yang tertekan lebih berkemungkinan menghidap diabetes, tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular.[3,4,5] Sebelum ini tidak jelas bahawa orang yang tertekan juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami strok. Dengan lebih daripada 250.000 kes setiap tahun, strok juga merupakan salah satu penyakit yang meluas di Jerman. Oleh itu, keputusan Pan dan rakan-rakannya bukan sahaja dari segi perubatan tetapi juga penting dari segi ekonomi untuk sistem kesihatan.

Orang yang tertekan lebih cenderung untuk mengalami strok - lebih kerap dengan akibat yang paling serius

Untuk mengetahui tahap paling bawah risiko strok pada orang yang mengalami kemurungan, penulis menjalankan analisis meta. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan data daripada sejumlah 317.540 orang daripada 28 kajian populasi prospektif. Pada mulanya, doktor memeriksa subjek ujian untuk simptom kemurungan dan kemudian menjaga mereka sehingga 29 tahun. Dalam tempoh ini, 8478 peserta kajian mengalami strok. Data menunjukkan bahawa orang yang tertekan mempunyai risiko 45 peratus lebih tinggi untuk mengalami strok. Risiko mereka untuk mati akibat strok adalah 55 peratus lebih tinggi daripada orang yang sihat mental. "Berdasarkan angka kami, sekitar 4 peratus daripada semua strok di Amerika Syarikat adalah disebabkan oleh kemurungan, " penulis menerangkan kaitan keputusan mereka. Diekstrapolasi ke Jerman, ini akan menjadi 10.000 sebatan setahun. Siasatan yang lebih terperinci mendedahkan bahawa kemurungan lebih berkemungkinan mengalami infarksi serebrum iskemia - bukan pendarahan serebrum.

Hormon dan gaya hidup yang tidak sihat boleh menjadi puncanya

Menurut Pan dan rakan-rakannya, terdapat pelbagai mekanisme yang boleh menjelaskan hubungan ini: Di ​​satu pihak, sudah diketahui bahawa kemurungan mempengaruhi tahap hormon manusia dan boleh meningkatkan keradangan. Orang yang tertekan mempunyai paras darah yang lebih tinggi[6] faktor keradangan seperti CRP, IL-1 dan IL-6, yang telah terbukti membawa kepada risiko strok yang lebih tinggi[7].

Orang yang mengalami kemurungan menjalani kehidupan yang tidak sihat

Di samping itu, orang yang tertekan lebih cenderung mengabaikan kesihatan mereka. Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang tertekan merokok lebih kerap, kurang bersenam, dan makan lebih teruk.[8] Faktor-faktor ini dan komplikasi yang terhasil seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi mungkin sebahagiannya bertanggungjawab terhadap peningkatan risiko strok pada orang yang tertekan.

Para penyelidik juga menunjukkan bahawa mengambil antidepresan juga dikaitkan dengan risiko strok yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, masih tidak jelas sama ada ubat itu sendiri atau keterukan kemurungan yang berkaitan meningkatkan risiko. Itulah sebabnya Pan meminta kajian lanjut: "Kita perlu meneliti mekanisme asas dengan lebih terperinci untuk lebih memahami hubungan antara kemurungan dan strok."

bengkak

1. Pan, A et al. Kemurungan dan Risiko Strok Morbiditi dan Kematian. JAMA. 2011; 306 (11): 1241–1249.

2. Kessler RC et al. Replikasi Tinjauan Komorbiditi Kebangsaan. Epidemiologi gangguan kemurungan utama: hasil daripada National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003; 289 (23): 3095–3105.

3. Pan A et al. Persatuan dua arah antara kemurungan dan diabetes mellitus jenis 2 pada wanita. Arch Intern Med. 2010; 170 (21): 1884–1891.

4. Patten SB et al. Kemurungan utama sebagai faktor risiko tekanan darah tinggi: bukti epidemiologi daripada kajian membujur kebangsaan. Psychosom Med. 2009; 71 (3): 273–279.

5. Musselman DL et al. Hubungan kemurungan dengan penyakit kardiovaskular: epidemiologi, biologi, dan rawatan. Psikiatri Gen Arch. 1998; 55 (7): 580–592.

6. Howren MB et al. Persatuan kemurungan dengan protein C-reaktif, IL-1, dan IL-6: analisis meta. Psychosom Med. 2009;71 (2): 171–186.

7. Kaptoge S et al. Kepekatan protein C-reaktif dan risiko penyakit jantung koronari, strok, dan kematian: meta-analisis peserta individu. Lancet. 2010; 375 (9709): 132-140.

8. Strine TW et al. Persatuan kemurungan dan kebimbangan dengan obesiti dan tingkah laku tidak sihat di kalangan orang dewasa AS yang tinggal di komuniti. Psikiatri Hosp Gene. 2008; 30 (2): 127–137.

Sumber: Berlin [DGN]