Travellers import "kuman super"
Universiti Bern. Tiga daripada empat pelancong yang pulang dari India ke Switzerland telah dijangkiti bakteria tahan multidrug.
Di samping itu, ahli mikrobiologi dari University of Bern dapat mengasingkan ketegangan bakteria yang mempunyai gen yang membolehkan patogen berbahaya ini menjadi tahan terhadap terapi antibiotik yang masih berkesan.
Penyebaran bakteria tahan multidrug menimbulkan cabaran kepada sistem penjagaan kesihatan di seluruh dunia apabila terapi antibiotik semakin berkurangan. "Kuman super" ini boleh menyebabkan jangkitan serius dan sering membawa kepada penyakit yang serius dan membawa maut. Menurut anggaran, orang 700'000 sudah mati setiap tahun di seluruh dunia kerana antibiotik telah menjadi tidak berkesan. Hanya dengan colistin antibiotik jangkitan sedemikian boleh dirawat setakat ini.
Walau bagaimanapun, pada bulan November 2015 dalam strain bakteria Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae juga rintangan meluas untuk colistin ditemui. Strain bakteria ini terdapat di China dalam saluran usus manusia, ternakan dan daging ayam; Sementara itu, mereka juga telah muncul di negara lain.
Rintangan Colistin disebabkan oleh gen, gen mN 1.
Gen ini disebarkan oleh plasmids - molekul DNA dalam bakteria - dan oleh itu boleh menyebar tanpa terhalang dalam pelbagai bakteria usus, termasuk dalam flora usus semulajadi manusia dan haiwan. Pada manusia, E. coli boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, keracunan darah dan jangkitan lain. K. pneumoniae menyebabkan terutamanya jangkitan kencing dan saluran pernafasan.
Ahli Mikrobiologi di Institut Penyakit Berjangkit di Universiti Bern kini buat pertama kalinya mengkaji populasi bakteria di usus pengembara yang pulang dari India ke Switzerland. Mereka mendapati bahawa 76% pelancong yang kembali dikolonisasi dengan strain bakteria tahan multidrug. "Lebih serius, yang 11% daripada pengembara mempunyai jenis colistin tahan dalam sampel najis mereka, termasuk yang mengandungi plasmid-pengantara MCR 1 gen baru," kata Profesor Andrea Endimiani, penulis utama kajian. Hasilnya kini telah diterbitkan dalam jurnal Ejen Antimikrobial dan Kemoterapi.
Rintangan colistin yang meluas
Gen mcr-1 telah diasingkan dalam beberapa kajian dalam bakteria usus tahan colistin dari manusia, haiwan ternakan, dalam rantaian makanan dan juga di alam sekitar. Walau bagaimanapun, kebanyakan kajian ini telah mencantumkan sampel sebelum ini. "Kami kini ingin mengetahui pengedaran gen ini dalam bakteria usus yang tahan lasak multidrug," kata Endimiani. "Terutama kerana sudah diketahui bahawa pelancong yang kembali sangat sering diserang dengan kuman super."
Endimiani dan pasukannya mempelajari sampel najis individu 38 dari Switzerland sebelum dan selepas perjalanan India pada tahun 2015. Tempoh purata tinggal di India adalah hari 18. Para peserta kajian sering melawat negara-negara lain dalam bulan 12 sebelum perjalanan mereka ke India, tetapi tidak pernah mengalami cirit-birit. Walau pulang dari India, bagaimanapun, 39% mengalami cirit-birit perjalanan dan gejala tambahan. Tiada antibiotik diambil. Menghairankan mengejutkan bagi para penyelidik adalah kadar bakteria usus yang tahan multidrug yang tinggi: 76% pelancong kembali dengan kuman super. 11% daripada mereka menghidangkan strain yang tahan terhadap pilihan antibiotik yang terakhir, colistin. Salah satu daripada strain ini juga mempunyai gen mcr-1, yang boleh mempromosikan dan menyebarkan ketahanan kolistin dalam bakteria usus lain pada manusia dan haiwan.
Analisis molekul mendedahkan bahawa bakteria mematikan ini telah diserap melalui alam sekitar atau melalui rantaian makanan di India. Walau bagaimanapun, pembawa kuman super kuman yang berisiko tinggi berisiko terkena jangkitan saluran kencing atau keracunan darah pada suatu ketika nanti, kerana patogen ini kemudiannya sukar untuk ditentang.
"Jangkitan dengan bakteria tahan Colistin yang bergerak adalah satu fenomena yang perlu kita perhatikan dengan teliti untuk mengelakkan penyebaran kuman super yang tidak dapat dielakkan di Switzerland - sebuah negara yang tidak terjejas oleh masalah ini," kata Endimiani ,
Oleh itu para penyelidik mencadangkan dengan cepat memperkenalkan program pemantauan khusus dan ketat untuk mencegah wabak penyakit yang tak terduga bakteria usus dengan gen mcr-1.
Pusat Pusat Rintangan Antibiotik
Universiti Bern mempunyai tradisi lama dalam penyelidikan rintangan antibiotik dan, dengan Institut Penyakit Berjangkit, adalah pemimpin dalam kajian dan kawalan super-organisma. Swiss Centre for Antimicrobial Resistance (ANRESIS) terletak di institut ini. ANRESIS adalah sistem pengawasan serantau dan kebangsaan dan alat penyelidikan untuk rintangan antimikrobial dan penggunaan antibiotik dalam bidang perubatan manusia. Projek ini dibiayai oleh Pejabat Kesihatan Awam Persekutuan (FOPH), Persidangan Pengarah Kesihatan Cantonal Switzerland (GDK) dan Universiti Bern.
Butiran penerbitan:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, J Pires, Tinguely R, Carattoli A, C Hatz, Perreten V, A:. Endimiani Travelers dapat Import colistin tahan Enterobacteriaceae Termasuk Mereka Memiliki yang plasmid-pengantara gen MCR 1. Ejen antimikrob Chemother, 13. Jun 2016 pii: AAC.00731-16. [Epub menjelang cetak] PubMed PubMed: 27297483.
