DGE - Overvekt og hormonmangel hos menn er relatert

Opptil 40 prosent av mennene med stor mage, forstyrret metabolisme eller type 2 diabetes mellitus mangler kjønnshormonet testosteron. I følge de siste funnene ser hormonmangel og kroniske sykdommer ut til å være gjensidig avhengige. I visse tilfeller er terapi med testosteron en vei ut av denne syklusen for de berørte, men alle krever omfattende hormonell diagnostikk, understreker det tyske foreningen for endokrinologi (DGE).

Nivået på det mannlige kjønnshormonet hos menn over 40 synker årlig med en til to prosent: "Som vi nå vet, er ikke testosteronmangel bare et spørsmål om alder," sier professor Dr. med. Christof Schöfl fra Erlangen universitetssykehus. Snarere er det også en konsekvens av å være overvektig og omvendt: "Det er åpenbart en ond sirkel med lavt testosteron og økt fettvev og tilhørende metabolske forstyrrelser," sa nevroendokrinolog fra DGE-styret.

Testosteron påvirker ikke bare menns seksualitet og psyke. Det stimulerer utviklingen av muskler og bein og reduserer fettmassen. Studier viser at kroppsvekt og nivået av mannlige kjønnshormoner også er nært beslektet. Testosteron og sukker- og fettstoffskiftet påvirker derfor hverandre: overvektige og diabetikere har ofte lave testosteronnivåer. Spesielt magefett og derfor et ugunstig forhold mellom midjeomkrets og kroppsstørrelse, "Waist-Height-Ratio (WHtR)", spiller en rolle her. En WHtR fra en verdi på 0,5 er kritisk.

Mer enn halvparten av menn i alderen 30 til 50 år og nesten tre fjerdedeler av menn i alderen 50 til 70 år er nå overvektige. En av fem pasienter i allmennpraksis lider av testosteronmangel. "Bare permanent vekttap kan bryte den onde sirkelen," sier professor Schöfl. I praksis er det imidlertid bare noen få berørte menn som lykkes med dette. Spørsmålet som dukker opp her er om testosteronerstatning hos tykke menn har en positiv effekt på vekt, fett og muskelmasse og stoffskifte. Mindre studier rapporterer slike effekter: menn behandlet med testosteron med type 2 diabetes mellitus mister magefett. Det sukkerregulerende hormonet insulin fungerer bedre for dem og diabetes kan behandles mer effektivt. "Større kontrollerte studier på overvektige menn bør nå svare på om testosteronadministrasjon kan representere et terapeutisk alternativ i fremtiden," sier Schöfl.

Testosteron er tilgjengelig som medisin. Et lavt testosteronnivå alene rettferdiggjør imidlertid ikke hormonbehandling, ifølge DGE. Beslutning om behandling må derfor skreddersys nøyaktig til hvert enkelt tilfelle av endokrinolog.

Kilde: Regenstauf [DGE]