Antistressprogram hjelper diabetikere
De første resultatene av Heidelberg Diabetes and Stress Study (HeiDis) viser en positiv effekt på håndteringen av sykdommen og psyken/påvirkningen på nyrefunksjonen kan ennå ikke vurderes
Diabetikere som slapper bedre av gjennom «antistresstrening» og lærer hvordan de skal håndtere sykdommen sin mentalt, kan få færre helseproblemer og psykiske problemer på sikt. Dette er resultatet av Heidelberg Diabetes and Stress Study (HeiDis), den første kontrollerte kliniske studien for å undersøke effekten av stressreduksjon hos diabetikere. Resultatene deres etter ett års terapi er nå publisert: etter et år var deltakerne i den åtte uker lange antistress-gruppeterapien med et ukentlig treningsprogram mindre deprimerte og fysisk sprekere, og hadde for eksempel lavere blodtrykk. Imidlertid var proteinutskillelsen deres, som øker med sviktende nyrefunksjon, uendret – i den ubehandlede kontrollgruppen hadde den forverret seg ytterligere.
"En pålitelig uttalelse om effekten av terapien på den fysiske tilstanden er bare mulig etter at studien er fullført om fire år," forklarer professor Dr. Wolfgang Herzog, medisinsk direktør ved klinikken for generell indremedisin og psykosomatisk medisin ved det psykososiale senteret ved Heidelberg universitetssykehus.
"Men vi er allerede sikre på at den psykologiske situasjonen til diabetespasienter kan forbedres med et ukentlig antistressprogram."
Støtte fra Manfred Lautenschläger Foundation
Resultatene fra HeiDis-studien, der totalt 110 diabetikere, menn og kvinner, deltok, ble publisert i tidsskriftet «Diabetes Care». Studien er finansiert av Manfred Lautenschläger Foundation.
Sammen med Institutt for endokrinologi ved Medical University Clinic Heidelberg, ledet av professor Dr. Peter Nawroth, pasienter som hadde lidd av diabetes i årevis og hadde høy risiko for komplikasjoner, ble rekruttert til HeiDis-studien. Disse pasientene har ofte depresjon og angst fordi de opplever sykdommen som begrensende og truende. Ytterligere helseproblemer fra vaskulær skade, som skade på hjertet og øynene, er også vanlige.
Professor Nawroth og hans forskerteam fant bevis på at et anti-stressprogram kan forhindre skade i dyreforsøk og i en pilotstudie for snart ti år siden: Testpersoner under stress viste ikke bare høye nivåer av stresshormoner, men aktiverte også nøkkelmolekylet, den såkalte transkripsjonsfaktoren NF-kappaB, som utløser betennelse og nedbrytningsprosesser. Motsatt er hypotesen som HeiDis nå tester: Kan mindre stress forhindre helseskader?
Øke oppmerksomhet gjennom puste- og meditasjonsøvelser
Ved å øke oppmerksomheten, hadde antistressprogrammet som mål å oppmuntre pasienter til bedre å akseptere og dele sykdommen sin, inkludert de ubehagelige manifestasjonene. På åtte ukentlige kveldsmøter, som hver ble ledet i fellesskap av en psykolog og en lege, lærte pasientene å oppleve sykdommen sin på en ny måte. Puste- og meditasjonsøvelser hjalp, det samme gjorde øvelser i å håndtere kritiske situasjoner, som hypoglykemi, og medisinsk informasjon. Som en konsekvens led pasientene sjeldnere av depresjon, slik evalueringen av spørreskjemaer viste; hennes fysiske tilstand ble bedre på grunn av reduksjon i blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer.
Deltakerne vurderte terapien deres hovedsakelig som positiv; deres holdning til sykdommen har endret seg, de ønsker nå å leve mer bevisst og oppmerksomt. Annenhver deltaker var interessert i å fortsette terapien.
Publikasjoner om konseptet og studien:
Faude-Lang V, Hartmann M, Schmidt EM, Humpert PM, Nawroth P, Herzog W. Aksept og mindfulness-basert gruppekonsept for pasienter med avansert type 2 diabetes: konsept og praktiske erfaringer. PsychotherPsych Med. 2010;60:185-189.
Hartmann M, Kopf S, Kircher C, Faude-Lang V, Djuric Z, Augstein F, Friederich HC, Kieser M, Bierhaus A, Humpert PM, Herzog W, Nawroth PP. Vedvarende effekter av en oppmerksomhetsbasert stressreduksjonsintervensjon hos type 2 diabetespasienter: design og første resultater av en randomisert kontrollert studie (HEIDIS-studien). Diabetes Care publisert i forkant av trykk 14. februar 2012, doi:10.2337/dc11-1343
Kilde: Heidelberg [ Universitetssykehuset ]
