Personer som lider av panikkanfall og klaustrofobi (agorafobi) kan bli løst fra lidelsen på relativt kort tid med spesiell psykoterapi. Dette er bevist av en Tyskland-dekkende studie som vil bli fullført i løpet av de neste dagene. Institutt for psykologi ved Universitetet i Greifswald var også involvert i prosjektet. 47 av de 360 ​​studiedeltakerne ble behandlet her.

Rundt 2,5 millioner mennesker i Tyskland lider av panikkanfall og agorafobi. Rundt 70 % av pasienter med panikklidelser lider også av andre sykdommer (alkoholavhengighet, fobier, depresjon). Rundt 28 % er avhengige av medisiner. De berørte får som regel psykoterapi først etter sju år. "Gjennom tidlig intervensjon kunne vi spare mange pasienter for mye lidelse og sykeforsikringsbidragsyterne for mye penger. Av denne grunn deltok vi i en utlysning fra det føderale utdannings- og forskningsdepartementet. Departementet så en presserende behov for handling for å undersøke effektiviteten av psykoterapi. Vårt konsortium med Dresden, Berlin og Greifswald som hovedsentre ble støttet med en sum på 3,5 millioner euro, hvorav Greifswald mottok rundt 400.000 XNUMX euro." Det forklarer professor Dr. Alfons Hamm Institutt for psykologi, Universitetet i Greifswald.

Selv om oppfølgingsundersøkelsene ennå ikke er ferdige, viser mellomresultatene at nesten 90 prosent av pasientene kan hjelpes med seks ukers atferdsterapi. Du vil bli lært hvordan du skal håndtere frykt på en langsiktig, funksjonell måte. Effektstørrelsene på terapien er ekstremt gode. "Vi målte en effektstørrelse på 2.26 på reduksjonen i selvrapportert angst. Dette er eksepsjonelt bra. De berørte blir mer mobile igjen og de overvinner frykten for angst når vi spesifikt konfronterer dem med virkeligheten under behandlingen. Det vil si at de har å ta bussen, besøke et varehus eller gå en tur alene i skogen, alt som de har unngått lenge fordi de var redde for panikkanfall, sier prof. dr. Alphonse Hamm. Psykologen håper at den svært effektive terapien innføres på landsbasis. På denne måten kunne flere ofre hjelpes. I Mecklenburg-Vorpommern venter pasienter ofte et år på behandling. I tillegg er terapien relativt rimelig.

Weitere Informationen:

Det kliniske bildet

Panikklidelse karakteriseres av tilbakevendende panikkanfall, dvs. episoder med raskt økende frykt assosiert med massive fysiske symptomer (hjertebank, svette, svimmelhet osv.) og frykt for å dø, miste kontrollen eller sjenanse i tilfelle panikkanfall. Mens panikkanfall er et vanlig og uproblematisk fenomen, er panikklidelse preget av forventningsangst (frykt for angsten) og forsøk på å unngå angsten (fysisk tilbakeholdenhet, ikke drikke kaffe osv.).

I et andre trinn unngår mange panikkpasienter ikke bare selve angstanfallene, men også situasjoner der de kan være "forsvarsløst" prisgitt dem (å være alene, folkemengder, trange rom, store åpne områder). Dette fenomenet er kjent som klaustrofobi eller agorafobi.

Dessverre hjelper det å unngå frykt bare på kort sikt, og alle forsøk på å unngå frykt fører til en økning i forventningsangst i det lange løp.

spread

I Tyskland er 3,6 prosent av befolkningen rammet. Lidelsen oppstår oftest i alderen 25-30 år. Kvinner rammes oftere enn menn. 70 % av pasientene med panikklidelser lider også av andre sykdommer (alkoholavhengighet, fobier, 30-50 % har hatt depresjon på et tidspunkt i livet).

Terapien i sammenheng med etterforskningen

I en kompakt atferdsterapi lærer pasienter hvordan de skal håndtere frykt på en langsiktig, funksjonell måte. Først konfronterer pasientene seg selv med fysiske symptomer og i et andre trinn med fryktfremkallende situasjoner som buss, varehus, skog, hvor de avstår fra unngåelse (flukt, distraksjon eller sikkerhetssignaler) og tillater frykten til den avtar av seg selv .

Medikamentell behandling er kontraproduktiv for denne pasientgruppen på lang sikt, siden den opprettholder fryktunngåelsesfunksjonen. Spesielt benzodiazepiner som diazepam eller Faustan kan føre til at det kliniske bildet blir kronisk. De har også et høyt potensial for avhengighet.

Prosjektet

Det samlede prosjektet ble søkt på grunnlag av en anbudskonkurranse fra Forbundsdepartementet for utdanning og forskning. Av 38 søknader ble 5 godkjent.

Etter Dresden og Berlin er Greifswald senteret med flest pasienter. Syv sertifiserte psykoterapeuter jobber nå med dette prosjektet i poliklinikken til Psykologisk Institutt.

Alle terapeuter ble opplært til å utføre denne standardiserte terapien (manuelt kontrollert) av det ansvarlige senteret i Dresden. Behandlingene ble registrert og vurdert av Dresden.

Resultater

En foreløpig evaluering viser svært oppmuntrende resultater. Effektstørrelsene på terapien er ekstremt gode. Vi har en effektstørrelse på 2.26 for reduksjon i selvrapportert angst (en effektstørrelse på 0.8 anses å være en sterk effekt). Når det gjelder ekstern vurdering, ser det enda bedre ut (2.8).

• Mobiliteten, som er klart begrenset hos disse pasientene, øker igjen betydelig, og pasientene drar særlig fordel av stimuluskonfrontasjonen i virkeligheten (eksponering in vivo). Effektstørrelsen her er 1.65.
• Behandlingen utføres av de fleste pasienter (90 %) frem til katamnesen (oppfølging etter ett år). Ti prosent av pasientene avbryter behandlingen. Det er en veldig lav rate.
• Høye effektstørrelser skyldes også de såkalte sekundære effektvariablene (f.eks. livskvalitet, depresjon, arbeidsevne). I tillegg til angst avtar også depresjon betydelig (effektstørrelse 0.7). Dette er viktig fordi mange pasienter rutinemessig får utskrevet antidepressiv medisin: Men depresjonen avtar også med adekvat psykoterapi, noe som gjør at antidepressiv medisin ikke lenger er nødvendig.
• Betydelige kostnadsbesparelser kan oppnås med terapien. Kostnad-nytte-forholdet er 1:5,6.

Kilde: Greifswald [ AMAU ]