Ginkgo contra a demência: para evitar inútil em terapia, o efeito é ainda questionável
A Sociedade Alemã de Neurologia (DGN) não aconselha a preparações tomada ginkgo preventivas contra demências. Também para o tratamento da doença de Alzheimer é dada por esta substância não é recomendação geral. Dois novos estudos que investigaram os benefícios do multi-milhões vendendo bem na Alemanha Ginkgo extrair contra a perda de memória, tinha feito, na confusão do público: Na ingestão preventiva de um freio de mão do extrato da planta não é a decadência do cérebro. Por outro lado, os doentes que já sofrem de doença de Alzheimer, podem beneficiar de uma dosagem alta (240 mg) de extracto de Ginkgo.
Estudo 1: Prevenção em pacientes idosos:
No atual estudo americano[1] na revista JAMA, a preparação de um fabricante alemão foi comparada com um medicamento fictício (placebo) em 3069 idosos com pelo menos 75 anos. A maioria dos participantes era mentalmente saudável no início do estudo, mas os médicos diagnosticaram 482 com comprometimento cognitivo leve (MCI). Esse distúrbio de memória é considerado um possível precursor da doença de Alzheimer. Este estudo Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) foi cofinanciado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH) e projetado pelo Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa dos EUA (NCCAM). A empresa Schwabe forneceu o extrato de ginkgo biloba EGb 761, que está disponível sem receita na Alemanha e nos EUA, e as pílulas de placebo, mas não esteve envolvida na concepção, implementação ou avaliação do estudo.
A preparação foi administrada na dosagem recomendada de 120 miligramas duas vezes ao dia e os participantes do estudo foram examinados a cada seis meses quanto a sinais de demência em média por seis anos. Ao longo do estudo, 523 participantes ficaram doentes, incluindo 277 (17,9%) que receberam o extrato de ginkgo e 246 (16,1%) que receberam placebo. Essas diferenças estatisticamente insignificantes levaram o líder do estudo, Dr. Steven T. DeKosky, reitor da Faculdade de Medicina da Universidade da Virgínia, comentou:
“Se você está na casa dos 70 anos e quer tomar este medicamento para prevenir a demência, tenho que lhe dizer: não funciona”.
Uma declaração da empresa Schwabe [2] afirma que, nas circunstâncias dadas, um efeito não era esperado. Schwabe argumenta que os participantes tinham em média 79 anos, mas que o dano às células nervosas começa cerca de 15 a 20 anos antes do início da demência.
Estudo 2: Meta-estudo sobre o tratamento da doença de Alzheimer:
O Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) publicou recentemente um relatório sobre Ginkgo biloba na demência de Alzheimer [3], que, no entanto, ainda não conseguiu levar em consideração o atual estudo americano. Este relatório foi sobre o tratamento de demência pré-existente - especificamente do tipo Alzheimer. “Pacientes com demência de Alzheimer podem se beneficiar de preparações contendo ginkgo se as tomarem em altas doses”, diz o relatório do IQWiG. Isso foi comprovado para o objetivo da terapia "atividades da vida diária". Em termos de habilidades mentais, sintomas psicopatológicos gerais acompanhantes e qualidade de vida dos familiares cuidadores, há pelo menos indicações de um benefício.
No entanto, o IQWiG também se refere a estudos que não mostraram nenhum benefício do Ginkgo biloba na doença de Alzheimer. Portanto, não está claro quão grande é o efeito, de acordo com o relatório final de 193 páginas, que foi fornecido com muitas restrições.
"Consideramos esta avaliação muito positiva", diz o professor Günther Deuschl, presidente da DGN. "Especialmente no tratamento da demência de Alzheimer, existem apenas estudos individuais que são metodologicamente adequados. Eles não apresentam achados consistentes, de modo que não podemos dar uma recomendação geral no momento." Isso também corresponde à opinião das autoridades de aprovação, porque os extratos de Ginkgo biloba não foram aprovados especificamente para a demência de Alzheimer.
No ano passado, uma chamada meta-análise de 35 estudos clínicos da Cochrane Collaboration sobre os efeitos dos extratos de ginkgo em distúrbios do pensamento e demência chegou à conclusão de que havia apenas "evidências inconsistentes e não convincentes" [4].
Quellen:
[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba para Prevenção da Demência, JAMA 2008;300(19):2253-2262
[2] Schwabe Arzneimittel: Declaração sobre o estudo americano ginkgo e demência
[3] Instituto de Qualidade e Eficiência em Saúde. Preparações contendo ginkgo na demência de Alzheimer. Relatório Final A05-19B. Colônia: IQWiG; 2008
[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba para comprometimento cognitivo e demência. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub2
Fonte: Kiel [ DGN ]
