Sqarohet shpërthimi i EHEC O104:H4 në Gjermani

Dërguar nga Thomas Pröller, mish-n-shumë në 07. Korrik 2011, botuar në Quality & Food Safety

Shkaktarët ishin filizat e farave të fenugreek të importuara nga Egjipti - deklaratë e përbashkët nga BfR, BVL dhe RKI

Disa grupe të farave të fenugrekut me origjinë nga Egjipti kanë shumë gjasa të jenë përgjegjëse për shpërthimet e EHEC O104:H4 në Gjermani dhe Francë. Sqarimi u bazua në hetimet epidemiologjike dhe në gjurmimin e dërgesave të spermës nga një grup pune gjerman EHEC i krijuar posaçërisht për këtë qëllim. Pasi shpërthimet e të njëjtit patogjen ndodhën gjithashtu në Francë, një task forcë evropiane e kryesuar nga Autoriteti Evropian i Sigurisë Ushqimore EFSA mori përsipër gjurmimin në nivel evropian. EFSA dhe Qendra Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve (ECDC), si dhe autoritetet gjermane, rekomandojnë të mos rriten filiza për përdorim personal dhe të mos konsumohen filiza ose filiza që nuk janë gatuar plotësisht. Sfondi është se, sipas gjendjes aktuale të njohurive, është e mundur që farat e filizave të kontaminuara me EHEC të jenë ende në qarkullim.

Instituti Federal për Vlerësimin e Riskut (BfR) ka kryer një vlerësim gjithëpërfshirës të rrezikut të rëndësisë së filizave dhe farave të filizave në lidhje me shpërthimin e EHEC O104:H4 në Gjermani dhe po vjen së bashku me Zyrën Federale për Mbrojtjen e Konsumatorit dhe Sigurinë Ushqimore. (BVL) dhe Instituti Robert Koch (RKI) në rezultatet e mëposhtme:

Përhapja aktuale EHEC është shpërthimi më i madh HUS/EHEC që është përshkruar ndonjëherë në Gjermani. Për sa i përket numrit të rasteve të raportuara të sindromës hemolitike uremike (HUS), është gjithashtu shpërthimi më i madh i raportuar i tillë në mbarë botën. Infeksionet e reja me O104:H4 të raportuara në Gjermani janë në rënie. Kulmi i sëmundjes, bazuar në fillimin e simptomave të diarresë, ishte më 22.5.2011 maj 30.6.2011. Që atëherë, numri i infeksioneve të transmetuara nga EHEC dhe rastet e reja me formën e rëndë të HUS ka ardhur në rënie (shih raportin e statusit të RKI të datës 104). Megjithatë, në të ardhmen priten sëmundje të tjera njerëzore dhe shpërthime të shkaktuara nga patogjeni EHEC O4:HXNUMX. Këto infeksione mund të ndodhin nëpërmjet transmetimit nga njeriu te njeriu (infeksioni i njollosjes) ose nëpërmjet ushqimit të kontaminuar nga njerëzit e sëmurë.

Shpërthimi i EHEC O104:H4 në Gjermani është sqaruar: Shkaku ka shumë të ngjarë të jenë farat e fenugrekut të importuara nga Egjipti, të cilat janë të kontaminuara me EHEC O104:H4 dhe nga të cilat janë prodhuar filiza në një biznes kopshtari në Saksoninë e Ulët. Konsumimi i këtyre filizave më pas çoi në sëmundje. Në disa raste kanë ndodhur edhe infeksione dytësore të transmetuara nga njerëzit.

Autoritetet federale dhe shtetërore kanë punuar intensivisht javët e fundit për të përcaktuar rrugën e mundshme të hyrjes për ndotjen e filizave me EHEC O104:H4. Në veçanti, u përdorën edhe rezultatet e grupit të punës të EHEC të ngritur në BVL. Kjo task forcë përbëhet nga ekspertë nga disa shtete federale, BfR, RKI, BVL dhe EFSA. Duke vlerësuar 41 grupe epidemike (vendndodhje me grupe sëmundjesh) dhe listat e disponueshme të dërgesave dhe të dhënat në kanalet e shpërndarjes së ushqimit, u bë e mundur të gjurmoheshin sëmundjet dhe shpërthimet lokale në Gjermani deri tek filizat nga një biznes specifik hortikulturor në Saksoninë e Ulët.

Baza e sqarimit në nivel evropian ishin edhe gjetjet e një task force evropiane, e cila u koordinua nga EFSA dhe për punën e së cilës u miratua koncepti i task-forcës gjermane. U zbulua se rastet e sëmundjeve të shkaktuara nga EHEC O104:H4 që u shfaqën në Francë në fund të qershorit ishin të lidhura me fermën hortikulturore në Saksoninë e Poshtme nëpërmjet të njëjtës grumbull farërash fenugreek të përdorura për prodhimin e filizave. Kjo seri është prodhuar në vitin 2009. Për më tepër, në prill dhe maj 2011, një grup tjetër farash fenugreek të prodhuara në vitin 2010 u përdor për prodhimin e filizave në biznesin hortikulturor të Saksonisë së Ulët. Sipas EFSA më 29 qershor 2011, këto dy tufa farash u morën nga Egjipti nëpërmjet disa ndërmjetësve.

Më 30 qershor, autoritetet përgjegjëse mbikëqyrëse gjermane u këshilluan nga BfR që të zbulonin plotësisht rrugët e dorëzimit të këtyre dy grupeve të farave të fenugrekut dhe t'i hiqnin ato nga tregu. Gjurmueshmëria e rrugëve të dorëzimit tani i lejon prodhuesit dhe shitësit me pakicë të asgjësojnë plotësisht tufat e kontaminuara në mënyrë që të shmangin dërgimin e mëtejshëm te konsumatorët. Këto masa aktualisht janë duke u zbatuar.

Deri më tani nuk ka asnjë provë konkrete që llojet dhe tufat e tjera të farave ishin gjithashtu të kontaminuara me llojin e shpërthimit për shkak të kushteve johigjienike të prodhimit në vendin e origjinës ose ndotjes së kryqëzuar nga ndërmjetësit dhe marrësit (p.sh. gjatë proceseve të pastrimit, përzierjes, mbushjes së shisheve). Megjithatë kjo është e mundur.

Meqenëse farat e filizave që mund të jenë të kontaminuara me EHEC janë ende në qarkullim, rekomandimi i autoriteteve gjermane i datës 10.06.2011 qershor XNUMX për të mos ngrënë filiz të papërpunuar mbetet në fuqi. Si vijon vlen për familjet private:

Farërat e mbetura dhe përzierjet e farave duhet të hidhen në mbeturinat e mbetura.

Pavarësisht nga shpërthimi aktual i EHEC, njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar, gratë shtatzëna dhe fëmijët në përgjithësi duhet të shmangin ngrënien e filizave të papërpunuara. BfR e kishte vënë në dukje këtë tashmë në vitin 2010 (Informacioni BfR Nr. 026/2010 i datës 16 qershor 2010, i përditësuar më 09 maj 2011).

Farat e fenugreek janë përdorur prej kohësh si erëz dhe gjithashtu si ilaç. Prandaj ato mund të gjenden në një numër të madh produktesh të ndryshme, duke përfshirë suplementet dietike. Deri më tani, nuk ka asnjë provë që produktet e prodhuara nga farat e fenugrekut përveç filizave të kenë shkaktuar infeksione EHEC O104:H4. Megjithatë, aktualisht nuk mund të përjashtohet që patogjenët e izoluar mund të mbijetojnë gjithashtu brenda ose mbi fara në kushte të caktuara. Në sfondin e gjetjeve të reja mbi shkakun e shpërthimit, BfR po punon për një vlerësim shëndetësor të farave të fenugrekut të përpunuara dhe të papërpunuara në produkte të tjera përveç filizave.

Njerëzit e sëmurë gjithashtu mund të nxjerrin patogjenë për një periudhë të caktuar kohore pasi të jenë shëruar. Ekskretimi i patogjenit është i mundur edhe nëpërmjet personave të infektuar që nuk sëmuren vetë. Prandaj është edhe më e rëndësishme që njerëzit e sëmurë t'i kushtojnë vëmendje të veçantë masave higjienike dhe që rregullat e përgjithshme të higjienës të respektohen në mënyrë të vazhdueshme gjatë përgatitjes së ushqimit.