Udhëtarët e importit "mikrobet super"
Universiteti i Bernës. Tre nga katër turistë që u kthyen në Zvicër nga India u infektuan me mikrobe shumë-rezistente gjatë një ekzaminimi.
Mikrobiologët nga Universiteti i Bernës kanë qenë gjithashtu në gjendje të izolojnë një lloj bakteri që ka një gjen që u mundëson këtyre patogjenëve të rrezikshëm të bëhen rezistent ndaj terapisë së vetme efektive aktualisht me antibiotikë.
Përhapja e baktereve rezistente ndaj shumë ilaçeve përbën një sfidë për sistemet e kujdesit shëndetësor në mbarë botën pasi opsionet e terapisë me antibiotikë po pakësohen. Këto “super mikrobe” mund të shkaktojnë infeksione të rënda dhe shpesh të çojnë në një ecuri serioze dhe fatale të sëmundjes. Sipas vlerësimeve, 700 njerëz në mbarë botën tashmë vdesin çdo vit, sepse antibiotikët janë bërë të paefektshëm. Infeksione të tilla mund të trajtohen vetëm me antibiotikun kolistin.
Megjithatë, në nëntor 2015, rezistencë e përhapur ndaj kolistinës u zbulua edhe në shtamet e baktereve Escherichia coli dhe Klebsiella pneumoniae. Këto shtame bakteriale u gjetën në Kinë në traktin e zorrëve të njerëzve, kafshëve dhe mishit të shpendëve; tani janë shfaqur edhe në vende të tjera.
Rezistenca ndaj kolistinës shkaktohet nga një gjen i quajtur gjen mcr-1.
Ky gjen transmetohet nga plazmidet - molekulat e ADN-së në baktere - dhe për këtë arsye mund të përhapet pa pengesa në baktere të ndryshme të zorrëve, duke përfshirë në florën natyrale të zorrëve të njerëzve dhe kafshëve. Tek njerëzit, E. coli mund të shkaktojë infeksione të traktit urinar, helmim gjaku dhe infeksione të tjera, K. pneumoniae shkakton kryesisht infeksione urinare dhe respiratore.
Mikrobiologët në Institutin për Sëmundjet Infektive në Universitetin e Bernës tani, për herë të parë, kanë ekzaminuar popullatën bakteriale në zorrët e udhëtarëve që kthehen në Zvicër nga India. Ata zbuluan se 76% e turistëve të kthyer ishin të kolonizuar me lloje bakteresh rezistente ndaj shumë ilaçeve. "Më seriozisht, 11% e udhëtarëve kishin shtame rezistente ndaj kolistinës në mostrat e jashtëqitjes së tyre, duke përfshirë ato që strehonin gjenin e ri mcr-1 të ndërmjetësuar nga plazmida," thotë Prof. Andrea Endimiani, autori kryesor i studimit. Rezultatet janë publikuar tani në revistën "Antimicrobial Agents and Chemotherapy".
Rezistenca e përhapur e kolistinës
Gjeni mcr-1 është izoluar tashmë në disa studime në bakteret e zorrëve rezistente ndaj kolistinës nga njerëzit, kafshët e fermave, në zinxhirin ushqimor dhe gjithashtu në mjedis. Shumica e këtyre studimeve, megjithatë, ekzaminuan mostrat e mbledhura më parë. “Tani donim të zbulonim se si ky gjen po përhapet aktualisht në bakteret e zorrëve shumë-rezistente,” thotë Endimiani. Sidomos sepse dihet tashmë që udhëtarët që kthehen janë shumë shpesh të infektuar me super mikrobe”.
Endimiani dhe ekipi i tij ekzaminuan mostrat e jashtëqitjes nga 38 persona nga Zvicra para dhe pas një udhëtimi në Indi në vitin 2015. Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit në Indi ishte 18 ditë. Pjesëmarrësit e studimit vizituan shpesh vende të tjera në 12 muajt para udhëtimit të tyre në Indi, por kurrë nuk vuajtën nga diarreja. Nga ana tjetër, pas kthimit nga India, 39% vuanin nga diarreja e udhëtarit dhe simptoma shtesë. Nuk u morën antibiotikë. Studiuesit u befasuan nga shkalla e lartë e baktereve të zorrëve shumë-rezistente të zbuluara: 76% e udhëtarëve u kthyen me super mikrobe. 11% e këtyre bartnin shtame rezistente ndaj opsionit të fundit antibiotik, kolistinës. Një nga këto shtame zotëronte gjithashtu gjenin mcr-1, i cili mund të nxisë dhe përhapë rezistencën ndaj kolistinës në bakteret e tjera të zorrëve te njerëzit dhe kafshët.
Analiza molekulare zbuloi se këto baktere vdekjeprurëse ishin gëlltitur përmes mjedisit ose përmes zinxhirit ushqimor në Indi. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë për transportuesit e shëndetshëm të super mikrobeve nëse më vonë zhvillojnë infeksione të traktit urinar ose helmim të gjakut, pasi këta patogjenë janë më pas të vështirë për t'u luftuar.
“Ndotja me baktere rezistente ndaj kolistinës gjatë udhëtimit është një fenomen që ne duhet ta monitorojmë me kujdes për të parandaluar përhapjen e super mikrobeve të tilla të patrajtueshme në Zvicër – një vend që është ende relativisht i paprekur nga ky problem”, thotë Endimiani.
Prandaj, studiuesit rekomandojnë që programet specifike dhe të ngushta të monitorimit të futen shpejt në mënyrë që të parandalohen shpërthimet e papritura të sëmundjeve të shkaktuara nga bakteret e zorrëve me gjenin mcr-1.
Qendra Zvicerane për Rezistencën Antimikrobike
Universiteti i Bernës ka një traditë të gjatë në kërkimin e rezistencës ndaj antibiotikëve dhe, me Institutin për Sëmundjet Infektive, është lider në hetimin dhe kontrollin e super mikrobeve. Qendra Zvicerane për Rezistencën Antimikrobike (ANRESIS) është e bazuar në institut. ANRESIS është një sistem mbikëqyrjeje rajonale dhe kombëtare dhe mjet kërkimi për rezistencën antimikrobike dhe konsumin antimikrobik në mjekësinë njerëzore. Projekti financohet nga Zyra Federale e Shëndetit Publik (BAG), Konferenca Zvicerane e Drejtorëve Kantonal të Shëndetit (GDK) dhe Universiteti i Bernës.
Informacion rreth publikimit:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.: Udhëtarët mund të importojnë Enterobacteriaceae rezistente ndaj Kolistinës duke përfshirë ata që posedojnë gjenin mcr-1 të ndërmjetësuar nga plazmida. Antimicrob Agents Chemother 13 qershor 2016 pii: AAC.00731-16. [Epub përpara shtypjes] PubMed PMID: 27297483.
