โรคเบาหวาน: วิธีน้ำตาลนำไปสู่อาการปวด
คนเป็นเบาหวานหลายคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในน่องและเท้า กลไกของการเกิดโรคเส้นประสาทโรคเบาหวานนักวิทยาศาสตร์ได้ฉันและเคมีคลินิกที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไฮเดลเบิร์กในขณะนี้ความสว่างโดยศาสตราจารย์ดร. Angelika Bierhaus และศาสตราจารย์ดร. ปีเตอร์พี Nawroth ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของ Abeilung อายุรศาสตร์การ metabolite methylglyoxal ซึ่งในรายละเอียดของน้ำตาล เลือดเกิดขึ้นจะไปจับกับเซลล์ประสาทความเจ็บปวดการดำเนินการและทำให้พวกเขาเสียว ที่นี่มีเกณฑ์สำหรับความรู้สึกของความเจ็บปวด สำหรับครั้งแรกที่วิธีการรักษาที่ถูกระบุซึ่งทำหน้าที่โดยตรงในการเปิดตัวของความเจ็บปวดและไม่ให้ระบบประสาท: ในสัตว์ลดลงตัวแทนดัก methylglyoxal ที่ความรู้สึกที่แข็งแกร่งของความเจ็บปวด การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการสนับสนุนโดย Dietmar Hopp มูลนิธิเซนต์ Leon-Rot; ผลของพวกเขาได้รับการ 13 อาจ 2012 ตีพิมพ์ในวารสารที่มีชื่อเสียง "ยาธรรมชาติ"
Methylglyoxal เพิ่มความหงุดหงิดของเซลล์ประสาทที่เจ็บปวด
โรคเบาหวานที่เกิดขึ้นพร้อมกันเช่นความเสียหายต่อหลอดเลือดเส้นประสาทและไตสามารถอธิบายได้เพียงบางส่วนโดยระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือระยะเวลาของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดเรื้อรังที่ขาเกิดขึ้นในบางกรณีก่อนที่จะสังเกตเห็นโรคเบาหวาน ในการวิจัยที่ได้รับรางวัลในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากลุ่มวิจัยของไฮเดลเบิร์กแสดงให้เห็นว่าแม้กระทั่งสารที่มีความก้าวร้าว: "แม้ในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปรับตัวได้ดีหรือแม้กระทั่งก่อนเกิดโรค ดร. โทมัสเฟลมมิ่ง นักวิจัยจากสถาบันวิจัย 16 ทั่วโลกมีส่วนร่วมในการอธิบายกลไกของโรคระบบประสาทเบาหวาน
metabolite methylglyoxal (MG) เกิดขึ้นในเลือดโดยการสลายตัวของกลูโคสกลูโคสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ยังเป็นอิสระ เซลล์ของร่างกายปกป้องตัวเองจากผลิตภัณฑ์สลายตัวที่เป็นพิษนี้ด้วยความช่วยเหลือของโปรตีน (glyoxalases) ซึ่งทำลายลง MG ในเซลล์ประสาทหลาย ๆ เซลล์โปรตีนป้องกันเหล่านี้มีฤทธิ์อ่อนเพียงอย่างเดียว ในผู้ป่วยโรคเบาหวานกิจกรรมของพวกเขายังคงควบคุมปริมาณ สิ่งนี้ทำให้เซลล์ประสาทมีความไวเป็นพิเศษต่อ methylglyoxal "เฟลมมิ่งอธิบายนักวิทยาศาสตร์จึงตรวจสอบว่า MG ทำหน้าที่อย่างไรในเซลล์ประสาทที่มีหน้าที่รับรู้ถึงความเจ็บปวด
ในการทำเช่นนั้นพวกเขาดูโปรตีนบางอย่างในซองเซลล์ที่เรียกว่าช่องโซเดียมภายใต้แว่นขยาย โปรตีนเหล่านี้ควบคุมความหงุดหงิดของเซลล์ประสาท พวกเขาค้นพบ: MG จับกับโซเดียมแชนเนล (NaV1.8) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับตัวรับความเจ็บปวดเปลี่ยนการทำงานและทำให้เซลล์ประสาทเร็วขึ้น พวกเขาพบว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ทั้งในเนื้อเยื่อประสาทของหนูที่ได้รับ MG และสัตว์ที่เป็นโรคคล้ายกับโรคเบาหวาน นอกจากนี้ในเซลล์ประสาทของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความไวต่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นช่องโซเดียมถูกทำให้บกพร่องโดย MG
วิธีการรักษาแบบใหม่นั้นให้ผลข้างเคียงน้อยลง
หนูที่มีสุขภาพดีฉีดด้วย methylglyoxal เช่นเดียวกับหนูที่เป็นโรคเบาหวานได้พัฒนาความไวต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นสามารถวัดได้ในการเพิ่มขึ้นของพื้นที่สมองในการประมวลผลความเจ็บปวด ในสัตว์ทดลองทั้งสองกลุ่มอาการจะบรรเทาลงด้วยความช่วยเหลือของยาใหม่ที่จับกับ MG และทำให้มันไม่เป็นอันตราย มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันคือการกระตุ้นโปรตีนป้องกันของร่างกาย
"ผลลัพธ์แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่า methylglyoxal ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นโดยตรง นี่เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับการรักษาสภาพนี้ "ศาสตราจารย์นวโรจน์กล่าว จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่น่าพอใจสำหรับอาการเหล่านี้: ยาที่ใช้งานได้ทำงานบนระบบประสาทและทำให้คุณเหนื่อย แต่บรรเทาอาการปวดในหนึ่งในสามของผู้ป่วย - มากถึงร้อยละ 30 ความหวังสำหรับความสำเร็จในการรักษาของยาตัวใหม่ซึ่งขณะนี้ได้รับการจดสิทธิบัตรแล้วขึ้นอยู่กับกลไกการทำงานใหม่ทั้งหมด: มันถูกส่งไปยังการไหลเวียนใน methylglyoxal ในเลือดและจะหยุดกระบวนการที่ทำให้เกิดอาการปวด “ เราคาดหวังว่าจะได้พบยาตัวแรกที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงสำหรับอาการปวดเบาหวาน” ผู้เขียนอาวุโสของบทความกล่าว
วรรณกรรม:
Angelika Bierhaus, Thomas Fleming, Stoyan Stoyanov, Andreas Leffler, Alexandru Babes, Cristian Neacsu, Susanne K Sauer, Mirjam Eberhardt, Martina Schnölzer, Felix Lasischka, Winfried L Neuhuber, Tatjana I Kichko, Ilze Konrade, Ralf Elvert, Waldis Mier Mier , Ivan K Lukic, Michael Morcos, Thomas Dehmer, Naila Rabbani, Paul J Thornalley, Diane Edelstein, Carla Nau, Josephine Forbes, Per M Humpert, Markus Schwaninger, Dan Ziegler, David M Stern, Mark E Cooper, Uwe Haberkorn, Michael Brownlee , Peter W Reeh & Peter P Nawroth การปรับเปลี่ยน Methylglyoxal ของ Nav1.8 ช่วยในการยิงเซลล์ประสาท nociceptive และทำให้เกิดภาวะ hyperalgesia ในโรคระบบประสาทเบาหวาน การแพทย์ธรรมชาติ (2012). เผยแพร่ออนไลน์ 13 พฤษภาคม 2012 ดอย: 10.1038 / nm.2750
ที่มา: Heidelberg [สหราชอาณาจักร]
