Nghiên cứu nhận xét: Thuốc chống trầm cảm giúp cải thiện phục hồi chức năng sau đột quỵ
Thuốc chống trầm cảm fluoxetine có thể cải thiện khả năng phục hồi ở bệnh nhân đột quỵ. Bệnh nhân trở nên di động hơn và do đó cũng độc lập hơn. Giáo sư Dr. Y khoa Martin Grond từ Hiệp hội Thần kinh học Đức. "Điều đó sẽ là cực kỳ đáng chú ý, bởi vì cho đến nay thời gian điều trị cho việc sử dụng thuốc đã bị giới hạn trong vài giờ sau khi bị xúc phạm", bác sĩ trưởng tại bệnh viện quận Siegen cho biết thêm.
Công trình được đăng trên tạp chí Lancet Neurology của các nhà thần kinh học người Pháp do Giáo sư François Chollet đến từ Bệnh viện Đại học Toulouse đứng đầu. Trong nghiên cứu lớn nhất thuộc loại này cho đến nay, các nhà khoa học đã kiểm tra 118 người bị liệt một bên nghiêm trọng, dựa trên kết quả bốc thăm, đã nhận được fluoxetine hoặc một loại thuốc giả trong ba tháng cùng với vật lý trị liệu. Trong đánh giá cuối cùng, bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm không chỉ cải thiện kỹ năng vận động mà còn sống độc lập hơn.
Tác dụng kép của fluoxetine?
Thuốc chống trầm cảm như fluoxetine - một loại thuốc thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) - thường được sử dụng ở Đức sau khi bị đột quỵ để giúp nhiều người bị trầm cảm sau một sự kiện như vậy. Điều này có lẽ cũng làm tăng sự sẵn sàng cho vật lý trị liệu chuyên sâu và có thể đạt được kết quả tốt hơn với biện pháp phục hồi chức năng này so với trường hợp không dùng thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, các nhà khoa học Pháp nhấn mạnh rằng việc bệnh nhân của họ hồi phục tốt hơn rất có thể không phải do tác dụng chống trầm cảm của riêng fluoxetine. Nếu tác động lên trầm cảm bị loại trừ, thì những tác động tích cực vẫn còn. Các nhà khoa học cũng tham khảo các thí nghiệm trên động vật và nghiên cứu khoa học trên người, theo đó, fluoxetine có thể hạn chế phản ứng viêm sau rối loạn tuần hoàn trong não và kích thích sự hình thành các tế bào thần kinh mới. Điều này cũng có thể có tác động tích cực đến việc tái phân bổ các chức năng não bị mất do hậu quả của đột quỵ.
Bệnh nhân nhanh nhẹn và độc lập hơn Trong nghiên cứu, một nửa số bệnh nhân lần đầu tiên được dùng thuốc chống trầm cảm từ 100 đến 34 ngày sau đột quỵ và sau đó tiếp tục dùng thêm 24 tháng nữa. Trên thang điểm Fugl-Meyer XNUMX điểm để đánh giá khả năng vận động, những bệnh nhân này sau đó đã cải thiện trung bình XNUMX điểm, so với chỉ XNUMX điểm ở nhóm chỉ dùng giả dược. Theo thang điểm Rankin, được sử dụng làm thước đo tính độc lập của bệnh nhân, vào cuối nghiên cứu, XNUMX/XNUMX số người tham gia nghiên cứu với fluoxetine phần lớn là độc lập, nhưng chỉ có XNUMX/XNUMX không dùng thuốc.
Chollet và các đồng nghiệp của ông đã chọn fluoxetine trong số rất nhiều loại thuốc có tác dụng chống trầm cảm vì bằng sáng chế cho hoạt chất này đã hết hạn và do đó chế phẩm này tương đối rẻ. Do có từ lâu đời nên các tác dụng phụ của fluoxetine đã được biết rõ và nó được coi là có khả năng dung nạp tốt.
Chỉ có rối loạn tiêu hóa thoáng qua là phổ biến hơn trong nghiên cứu hiện tại ở những người nhận fluoxetine hơn là ở nhóm giả dược. Fluoxetine được biết đến nhiều hơn với tên gọi “viên thuốc hạnh phúc”. Đặc biệt là ở Hoa Kỳ, loại thuốc này thường được kê đơn một cách cẩu thả để tăng hiệu suất dưới tên thương mại "Prozac" và do đó thường bị chỉ trích là "ma túy lối sống".
Nguồn:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21216670
Chollet F và cộng sự. Fluoxetine để phục hồi vận động sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính (FLAME): một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược. Lancet Neurol. 2011 tháng 10; 2 (123): 30-2011. Epub 7 ngày XNUMX tháng XNUMX.
Nguồn: Siegen [DGN]
