phẫu thuật Keyhole đôi khi phải mất quá nhiều thời gian

can thiệp phẫu thuật trong kỹ thuật Schlüssselloch cần ngay cả với kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật Operateurinnnen và thời gian thường xuyên hơn so với phẫu thuật một cách thông thường. Do đó cho thấy kinh nghiệm tại lâu rằng các thủ tục phức tạp theo cách thông thường có thể được tốt hơn với một vết rạch ở bụng.

“Chúng tôi có thể phẫu thuật hầu hết mọi thứ bằng kỹ thuật lỗ khóa,” GS Rudy Leon de Wilde, Oldenburg, khẳng định tại Đại hội lần thứ 59 của Hiệp hội Phụ khoa và Sản khoa Đức vào ngày 11 tháng 2012 năm 40 tại Munich. “Nhưng bây giờ chúng tôi đã có XNUMX năm kinh nghiệm với kỹ thuật này và đã so sánh nó với phẫu thuật thông thường trong các nghiên cứu dài hạn lớn, chúng tôi nhận thấy rằng trong nhiều trường hợp bệnh nhân không được hưởng lợi từ nó.” Đặc biệt là các can thiệp dài hạn; Bởi vì trong phẫu thuật, người ta biết rằng nguy cơ tổn thương dây thần kinh do định vị, huyết khối và tắc mạch và cả sự kết dính sau này trong vùng mổ phụ thuộc vào thời gian của cuộc mổ. Do can thiệp nội soi trong nhiều trường hợp mất nhiều thời gian hơn so với các thủ thuật thông thường, ngay cả khi nhóm phẫu thuật rất thường xuyên, nguy cơ phẫu thuật trực tiếp tăng lên đáng kể với can thiệp nội soi.

Có thêm rủi ro trong phẫu thuật khối u. Vì trong quá trình mổ u ác tính có nguy cơ cơ bản là các tế bào khối u sẽ di căn vào phúc mạc. Thủ tục càng dài, rủi ro càng lớn. Thêm một rủi ro nữa phát sinh từ khí cacbonic, được sử dụng trong phẫu thuật lỗ khóa để nâng thành bụng từ bên trong và tạo tầm nhìn: Ngoài tắc mạch khí, áp lực của khí từ bên trong lên thành bụng cũng thúc đẩy quá trình thông đại tràng. của các tế bào khối u. Trong trường hợp loại bỏ khối u ác tính kéo dài, bệnh nhân có tiên lượng lâu dài xấu hơn sau phẫu thuật lỗ khóa so với nếu các thủ thuật này được thực hiện bằng phẫu thuật thông thường. Trong trường hợp ung thư biểu mô của buồng trứng, toàn bộ ổ bụng cho đến thận và cơ hoành cũng phải được tìm kiếm di căn. Cơ hội sống sót của bệnh nhân phụ thuộc trực tiếp vào việc chăm sóc trong thủ thuật đầu tiên này. GS de Wilde nói: “Những can thiệp như vậy là không thể xâm lấn.

Ngay cả một bệnh nhân phải cắt bỏ tử cung vì nhiều u xơ mà vẫn muốn có con, GS de Wilde sẽ khuyên bệnh nhân rộng rãi và nếu cần thiết, khuyên không nên phẫu thuật cắt bỏ nội soi: “Trong nhiều trường hợp, chúng tôi không chỉ có thể làm Điều này với tử cung mở hoạt động nhanh hơn, nhưng cũng nhẹ nhàng hơn, và có tùy chọn gắn lại giải phẫu tử cung chính xác sau khi cắt bỏ khối u, để chúng tôi có thể cung cấp cho người phụ nữ lựa chọn trở thành một người mẹ sau này. "

Nguồn: Munich [DGGG]