Táo bón không phải là một chứng rối loạn tâm trạng

Hướng dẫn mới "táo bón mãn tính"

Về 10 15 sang phần trăm của người lớn của Đức bị táo bón mãn tính. Phụ nữ trong cuộc đấu tranh đặc biệt với đầy hơi, chướng bụng và đại tiện quấy rầy. Hội Đức Bệnh hệ tiêu hóa và trao đổi chất (DGVS) đã được công bố hợp tác với Hội Đức giải phẫu thần kinh và Vận động (DGNM) hướng dẫn cho táo bón mãn tính. Đối với một điều trị hiệu quả, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng một cơ chế phân kỳ trong: từ chế độ ăn uống nhiều chất xơ là đủ kế hoạch điều trị về các loại thuốc khác nhau để hoạt động.

"Các khuyến nghị cho phẫu thuật của khóa học là ngoại lệ tuyệt đối," Hướng dẫn phối Dr. med. Viola Andresen, bác sĩ cao cấp tại Phòng khám y tế tại Bệnh viện Do Thái, Hamburg cho biết. Một loại bỏ đại tràng hoặc việc sử dụng của một máy tạo nhịp tim ruột sẽ - nếu có - chỉ có một số ít bệnh nhân trong câu hỏi dưới dạng nghiêm trọng nhất của táo bón, liệt ruột cái gọi là, chịu đau khổ và giúp không điều trị khác.

Theo hướng dẫn mới, táo bón mãn tính xuất hiện khi bệnh nhân bị "đại tiện không đạt" trong ít nhất ba tháng và xuất hiện hai triệu chứng chính khác. Chúng có thể là, ví dụ, "rặn mạnh", "phân cứng vón cục" hoặc "sơ tán không hoàn toàn chủ quan".

Khi lựa chọn liệu pháp, điều quan trọng là phải phân biệt giữa rối loạn đại tiện do cơ học hoặc chức năng và rối loạn vận chuyển của ruột; nơi mà cả hai cũng có thể tồn tại cùng nhau. Là một liệu pháp cơ bản, kế hoạch từng bước khuyến nghị đầu tiên kiểm tra lối sống của bạn: bệnh nhân nên ăn một chế độ ăn giàu chất xơ, uống đủ và tập thể dục thường xuyên. Andresen giải thích: “Bổ sung vào chế độ ăn với vỏ psyllium và cám lúa mì chắc chắn là điều đáng thử. Tuy nhiên, các khuyến nghị về thói quen uống rượu và tập thể dục đều có giới hạn của chúng: "Uống nhiều hơn một lít rưỡi đến hai lít mỗi ngày hoặc tập thể dục quá mức đã được chứng minh là không có tác dụng chữa bệnh", nhà khoa học cho biết.

Nếu sự thay đổi trong lối sống và chế độ ăn uống không dẫn đến thành công như mong muốn, các bác sĩ hiện có một số loại thuốc cho họ sử dụng. Trong trường hợp rối loạn vận chuyển đường ruột, các tác giả của hướng dẫn này khuyến nghị các loại thuốc khác nhau từ lĩnh vực thuốc nhuận tràng cổ điển (makrogol, bisacodyl, natri picosulfat) là lựa chọn đầu tiên, trong số những thứ khác, đảm bảo rằng phân trở nên lỏng hơn và đầy hơn. và kết quả là ruột được kích thích. Các chế phẩm này cũng có thể được sử dụng lâu dài.

Ngoài ra, các loại đường hoặc "anthraquinon" có thể được xem xét, trong khi các chất tạo muối và dầu ít được khuyến khích hơn do các tác dụng phụ có thể xảy ra. Andresen giải thích: “Nếu cần thiết, bệnh nhân phải thay đổi cách chuẩn bị hoặc thử một liệu pháp kết hợp. Nếu các biện pháp này không đủ, việc sử dụng prokinetics sẽ có ý nghĩa. Đây là những loại thuốc có tác dụng kích thích sự vận động của ruột trực tiếp trong hệ thần kinh ruột. Trong trường hợp rối loạn đại tiện, thuốc đạn hoặc thuốc xổ nhuận tràng được sử dụng ngoài liệu pháp nhắm mục tiêu cho rối loạn đại tiện.

Với tôn chỉ này, DGVS cho phép các bác sĩ và bệnh nhân được điều trị dựa trên những phát hiện khoa học mới nhất. Andresen giải thích: “Mối quan tâm của chúng tôi là táo bón mãn tính được coi là một căn bệnh, bởi vì nó thường liên quan đến mức độ đau khổ rất cao,” Andresen giải thích. "Quan điểm rộng rãi rằng đó là một rối loạn tâm thần tầm thường - có thể là tự gây ra - hiện đã bị bác bỏ một cách khoa học."

văn học:

Hướng dẫn S2k cho táo bón mãn tính: định nghĩa, sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị, hướng dẫn chung của Hiệp hội tiêu hóa và chức năng thần kinh Đức (DGNM) và Hiệp hội bệnh tiêu hóa và chuyển hóa Đức (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Các nguyên tắc trên Internet: http://www.dgvs.de/2659.php 

Nguồn: Berlin [DGVS / DGMN]