Du khách nhập "siêu vi trùng"
Đại học Bern. Ba trong số bốn khách du lịch trở về Thụy Sĩ từ Ấn Độ đã bị nhiễm vi trùng đa kháng thuốc trong một cuộc kiểm tra.
Các nhà vi sinh vật học từ Đại học Bern cũng đã có thể phân lập một chủng vi khuẩn có gen cho phép các mầm bệnh nguy hiểm này trở nên kháng lại liệu pháp kháng sinh hiệu quả duy nhất hiện nay.
Sự lây lan của vi khuẩn đa kháng thuốc đặt ra một thách thức đối với các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới khi các lựa chọn liệu pháp kháng sinh đang ngày càng ít đi. Những "siêu vi trùng" này có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng và thường dẫn đến một đợt bệnh nghiêm trọng và gây tử vong. Theo ước tính, 700 người trên thế giới đã chết hàng năm vì thuốc kháng sinh đã trở nên mất tác dụng. Những bệnh nhiễm trùng như vậy chỉ có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh colistin.
Tuy nhiên, vào tháng 2015 năm XNUMX, tình trạng kháng colistin trên diện rộng cũng được phát hiện ở các chủng vi khuẩn Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae. Ở Trung Quốc, các chủng vi khuẩn này được tìm thấy trong đường ruột của người, thịt gia súc và gia cầm; bây giờ chúng cũng đã xuất hiện ở các quốc gia khác.
Kháng colistin do một gen gọi là gen mcr-1 gây ra.
Gen này được truyền bởi plasmid - phân tử DNA trong vi khuẩn - và do đó có thể lây lan không bị cản trở trong các vi khuẩn đường ruột khác nhau, bao gồm cả trong hệ thực vật đường ruột tự nhiên của người và động vật. Ở người, E. coli có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm độc máu và các bệnh nhiễm trùng khác, K. pneumoniae chủ yếu gây nhiễm trùng đường tiết niệu và đường hô hấp.
Các nhà vi sinh vật học tại Viện các bệnh truyền nhiễm thuộc Đại học Bern lần đầu tiên đã kiểm tra quần thể vi khuẩn trong ruột của những du khách trở về Thụy Sĩ từ Ấn Độ. Họ phát hiện ra rằng 76% khách du lịch quay trở lại bị nhiễm các chủng vi khuẩn đa kháng thuốc. Giáo sư Andrea Endimiani, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Nghiêm trọng hơn, 11% khách du lịch có chủng kháng colistin trong mẫu phân của họ, bao gồm cả những chủng chứa gen mcr-1 trung gian plasmid mới”. Các kết quả hiện đã được công bố trên tạp chí "Các tác nhân kháng khuẩn và hóa trị".
Kháng colistin trên diện rộng
Gen mcr-1 đã được phân lập trong một số nghiên cứu ở vi khuẩn đường ruột kháng colistin từ người, động vật trang trại, trong chuỗi thức ăn và cả trong môi trường. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu này đều kiểm tra các mẫu đã thu thập trước đó. Endimiani cho biết: “Bây giờ chúng tôi muốn tìm hiểu làm thế nào mà gen này hiện đang lây lan trong vi khuẩn đường ruột đa kháng”. "Đặc biệt là vì người ta đã biết rằng những du khách trở về thường rất hay bị nhiễm siêu vi trùng."
Endimiani và nhóm của ông đã kiểm tra mẫu phân của 38 người từ Thụy Sĩ trước và sau chuyến đi đến Ấn Độ vào năm 2015. Thời gian lưu trú trung bình ở Ấn Độ là 18 ngày. Những người tham gia nghiên cứu thường xuyên đến thăm các nước khác trong 12 tháng trước chuyến đi đến Ấn Độ, nhưng chưa bao giờ bị tiêu chảy. Mặt khác, sau khi trở về từ Ấn Độ, 39% bị tiêu chảy du lịch và các triệu chứng khác. Không có thuốc kháng sinh đã được thực hiện. Các nhà nghiên cứu đã rất ngạc nhiên bởi tỷ lệ cao của vi khuẩn đường ruột đa kháng được phát hiện: 76% khách du lịch trở về với siêu vi trùng. 11% trong số này mang các chủng kháng với lựa chọn kháng sinh cuối cùng là colistin. Một trong những chủng này cũng sở hữu gen mcr-1, gen có thể thúc đẩy và lan truyền sự kháng colistin ở các vi khuẩn đường ruột khác ở người và động vật.
Phân tích phân tử cho thấy những vi khuẩn chết người này đã được ăn qua môi trường hoặc qua chuỗi thức ăn ở Ấn Độ. Cũng có nguy cơ cao đối với những người lành mang siêu vi trùng nếu sau này họ bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm độc máu, vì những mầm bệnh này sau đó rất khó chống lại.
Endimiani cho biết: “Nhiễm vi khuẩn kháng colistin khi đi du lịch là một hiện tượng mà chúng ta cần theo dõi cẩn thận để ngăn chặn sự lây lan của các loại siêu vi trùng không thể điều trị được ở Thụy Sĩ - một quốc gia vẫn còn tương đối ít bị ảnh hưởng bởi vấn đề này.
Do đó, các nhà nghiên cứu khuyến nghị nên nhanh chóng áp dụng các chương trình giám sát cụ thể và chặt chẽ để ngăn chặn sự bùng phát dịch bệnh bất ngờ do vi khuẩn đường ruột mang gen mcr-1 gây ra.
Trung tâm kháng thuốc của Thụy Sĩ
Đại học Bern có truyền thống lâu đời trong nghiên cứu kháng kháng sinh và cùng với Viện các bệnh truyền nhiễm, là trường đi đầu trong việc điều tra và kiểm soát siêu vi trùng. Trung tâm kháng thuốc của Thụy Sĩ (ANRESIS) có trụ sở tại viện. ANRESIS là một hệ thống giám sát khu vực và quốc gia và công cụ nghiên cứu về kháng kháng sinh và tiêu thụ kháng sinh trong y học cho con người. Dự án được tài trợ bởi Văn phòng Y tế Công cộng Liên bang (BAG), Hội nghị Giám đốc Y tế Bang Thụy Sĩ (GDK) và Đại học Bern.
Thông tin về ấn phẩm:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.: Du khách có thể nhập họ Enterobacteriaceae kháng Colistin bao gồm cả những người sở hữu gen mcr-1 qua trung gian Plasmid. Đại lý Antimicrob Che Mẹ 13 tháng 2016 năm 00731 pii: AAC.16-27297483. [Epub trước khi in] PubMed PMID: XNUMX.
