Jern terapi kan hjælpe mange hjertepatienter
Tests viser forbedret ydeevne og større velvære
Forskere ved Charité - Universitätsmedizin Berlin har opdaget, at intravenøse jerntilskud markant kan forbedre livskvaliteten for mange hjerteproblemer. Holdet ledes af professor Stefan Anker af Medicinsk Afdeling, Division of Cardiology på Campus Virchow Clinic gennemførte verdens første større undersøgelse af effekten af jern hos patienter med hjertesvigt. Om hans resultater han rapporterer i det nyeste nummer af New England Journal of Medicine *."Jernmangel spiller i mange alvorlige sygdomme en rolle," forklarer professor Anker. Det vides, at i tumorer, lunge eller nyresygdom, jernmangel ofte fører til anæmi. Kroppen producerer enten for lidt rødt blod pigment, kaldet hæmoglobin, eller for få røde blodlegemer, hvilket kan føre til fysisk svaghed, åndenød, hovedpine, besvimelse og søvnløshed. Disse patienter fik allerede ofte en sprøjte med jern. "Men indtil videre, ingen troede at teste effekten af jern selv med hjertesvigt," siger professor Anker. "Her, vores gruppe var i stand til at bestemme, at administrationen af intravenøs jern ikke kun hjælper hjertepatienter med anæmi mærkbar, men også dem, hvis sygdom" kun "med en jernmangel uden anæmi er forbundet."
I alt 75 klinikker i 11 lande deltog i undersøgelsen. Forskerne så på 459 patienter, som havde symptomer på nedsat hjertepumpning, og som havde vist sig at have jernmangel i blodet. To tredjedele modtog behandling med den aktive ingrediens ferricarboximaltose, en tredjedel en placebo. "Vi havde ikke forventet en så hurtig forbedring", rapporterer prof. Anker. Men efter kun fire ugers behandling blev der set betydelige resultater. Efter 24 uger sagde 50 procent af patienterne i jernbehandling, at de havde det markant bedre sammenlignet med 27 procent i placebogruppen. Patienterne i jernbehandling var også signifikant mindre forpustede. Den distance, de var i stand til at løbe på seks minutter, steg 35 meter sammenlignet med placebogruppen. Patienternes livskvalitet var også forbedret markant.
"Så intravenøst jern kan virkelig hjælpe mange patienter med hjerteinsufficiens," slutter prof. Anker. "Ifølge vores resultater er det også meget godt tolereret. Den største fordel er, at midlerne allerede er der." Han råder patienter med hjertesvigt til at få testet deres jernniveau og, hvis de har jernmangel eller anæmi, at tale med deres læge om intravenøs behandling. Hans næste projekt er at teste virkningen af jern hos patienter med hjerteinsufficiens uden at forringe pumpefunktionen. "Det er meget muligt, at vi er stødt på et bredt forskningsfelt her."
* Stefan D. Anker et al.: Ferric Carboxymaltose hos patienter med hjertesvigt og jernmangel. I: The New England Journal of Medicine. november 2009.
Kilde: Berlin [Charité]
