Rejsende import "super bakterier"
University of Bern. Tre ud af fire turister, der vendte tilbage fra Indien til Schweiz, var smittet i et studie med multiresistente bakterier.
Mikrobiologer ved University of Bern var også i stand til at isolere en bakteriestamme, som har et gen, der tillader disse farlige patogener at være at udvikle resistens over for den aktuelt eneste tilbageværende effektiv antibiotikabehandling.
Udbredelsen af multiresistente bakterier præsenterer sundhedssystemer i hele verden står over for udfordringer, fordi behandlingsmuligheder skrumper med antibiotika. Denne "super bakterier" kan forårsage alvorlige infektioner, og kan ofte føre til en alvorlig og dødelig sygdom. Allerede dør om året på verdensplan, ifølge skøn 700'000 mennesker, fordi antibiotika er blevet ineffektive i dem. Kun med antibiotikummet colistin tidligere kunne behandles sådanne infektioner.
Men bakterien Escherichia coli og Klebsiella pneumoniae blev også opdaget en udbredt modstand mod colistin i november 2015 i stammer. Disse bakteriestammer blev fundet i Kina i tarmkanalen hos mennesker, husdyr, og i fjerkrækød; nu har de optrådt i andre lande.
Den colistin modstand forårsaget af et gen MCR 1 genet.
Dette gen føres gennem plasmider - DNA-molekyler i bakterier - og derfor kan sprede uhindret i forskellige tarmbakterier, selv i de naturlige tarmflora hos mennesker og dyr. Hos mennesker kan forårsage E. coli urinvejsinfektioner, septikæmi og andre infektioner, K. pneumoniae forårsager hovedsageligt urin og luftvejsinfektioner.
Mikrobiologer ved Institut for Infektionssygdomme fra University of Bern har nu for første gang den bakterielle population i tarmen rejsende undersøgte der vendte tilbage fra Indien til Schweiz. De fandt, at 76% af de tilbagevendende turister blev koloniseret med multiresistente bakteriestammer. "Mere alvorligt, at 11% af rejsende havde colistin-resistente stammer i deres afføringsprøver, herunder dem, der indeholder den nye plasmid-medieret MCR 1 gen," siger professor Andrea Endimiani, ledende forfatter af undersøgelsen. Resultaterne er nu blevet offentliggjort i tidsskriftet "Antimicrobial Agents and kemoterapi".
Udbredt colistin modstand
MCR 1 gen kunne isoleres i flere undersøgelser i colistin-resistente tarmbakterier hos mennesker, husdyr, fødekæden og i miljøet. De fleste af disse undersøgelser, men havde det undersøgte prøver tidligere indsamlet. "Vi ønskede at finde ud af, hvad det ser ud med den nuværende fordeling af dette gen i multiresistente tarmbakterier," siger Endimiani. "Især da det allerede er kendt, at rejsende returnere ofte befængt med super-bakterier."
Endimiani og hans team studerede afføringsprøver fra 38 folk fra Schweiz før og efter en tur til Indien i år 2015. Den gennemsnitlige varighed af ophold i Indien var 18 dage. Undersøgelsens deltagere besøgte andre lande i 12 måneder før deres rejse til Indien, men aldrig havde diarré derved. Efter hjemkomsten fra Indien, men lidt 39% af rejse diarré og yderligere symptomer. Antibiotika blev ikke taget. For forskerne overraskende opdaget den høje multiresistente tarmbakterier var: 76% af rejsende returneret med super bakterier. 11% af hvilket bidrog til stammer i hvilke, var resistente over for den sidste antibiotika mulighed colistin. En af disse Stömme besad også MCR 1 gen, der kan fremme og udbrede colistin resistens i andre tarmbakterier i mennesker og dyr.
Molekylær analyse viste, at disse dødelige bakterier blev absorberet af miljøet eller af fødekæden i Indien. Det er også raske bærere af super bakterier med høj risiko, når de bliver syge på et senere tidspunkt til urinvejsinfektioner eller blodforgiftning, da disse patogener er så svært at bekæmpe.
"Infektionen med colistin-resistente bakterier, der rejser er et fænomen, vi nødt til at se nøje for at forhindre spredning af sådanne uhelbredelige super bakterier i Schweiz - et land, der er på dette problem er stadig relativt uberørt," siger Endimiani ,
Forskerne anbefaler derfor, at indføre specifikke og hurtigt fintmaskede overvågningsprogrammer for at forhindre uventede sygdomsudbrud på grund af tarmbakterier med MCR 1 genet.
Swiss Center for antibiotikaresistens
The University of Bern har en lang tradition i antibiotikaresistens forskning og er med Institut for smitsomme sygdomme på forkant med efterforske og bekæmpe super bakterier. placeret på instituttet er den schweiziske center for antibiotikaresistens (ANRESIS). ANRESIS er et regionalt og nationalt overvågningssystem og et forsknings-værktøj for antibiotikaresistens og antibiotikaforbrug i human medicinske område. Projektet finansieres dette af Federal Office of Public Health (BAG), den schweiziske konference for Cantonal Gesundheitsdiretorinnen og -direktoren (GDK) og universitetet i Bern.
Offentliggørelse detaljer:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, J Pires, Tinguely R, Carattoli A, C Hatz, Perreten V, A:. Endimiani Rejsende kan importere colistin Resistant Enterobacteriaceae herunder dem Besiddelse plasmidet-medieret MCR 1 gener. Antimicrob Agents Chemother, 13. Juni 2016 PII: AAC.00731-16. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 27297483.
