Recensione World Diabetes Day: i piani principali forniscono soluzioni all'epidemia di diabete?
Le principali organizzazioni per il diabete hanno chiesto un piano nazionale per il diabete sulla Giornata mondiale del diabete. Ma un tale piano generale può veramente fermare la presunta epidemia di diabete?
I numeri attuali sui tassi diabetici insegnano la paura del sistema sanitario. Secondo il quotidiano 270.000 i cittadini soffrono di diabete ogni anno, che è equivalente a 700 nuove malattie al giorno (1). Per fermare definitivamente la malattia, le principali organizzazioni per il diabete chiedono un piano nazionale per il diabete. Mentre la International Diabetes Federation (IDF) ha già presentato un piano d'azione, la German Diabetes Association (DDG) presenta anche le prime bozze per un corrispondente catalogo di misure. Ritiene che sia necessario intervenire principalmente nella prevenzione primaria, nella diagnosi precoce, nella cura e nella ricerca, nonché nell'informazione e nella formazione.
Ciò che può suonare bene in superficie si rivela difficile nella pratica. I critici del piano d'azione accusano coloro che sono coinvolti nel sistema sanitario di vedere il diabete mellito come una macchina per fare soldi. L'industria farmaceutica da sola fa fortuna con i diabetici. Ciò include non solo i costi per farmaci e insulina, ma anche per accessori per siringhe, strisce reattive e altri strumenti diagnostici. Inoltre, ci sono costi per gli esami in corso, per la consulenza e la formazione, per non parlare del trattamento di possibili complicazioni successive. Lingue maligne affermano persino che i diabetici vengono deliberatamente tenuti "malati" e che le persone sane vengono dichiarate malate attraverso il continuo aggiustamento dei valori di cut-off diagnostico. I farmaci prescritti combattono i fattori di rischio già prima dell'insorgenza della malattia; ci sono anche pillole per possibili effetti collaterali.
Nutrizionisti esperti, invece, spingono per un ripensamento della terapia nutrizionale. Contrariamente all'elevato consumo di carboidrati richiesto nelle linee guida, nella pratica stanno emergendo sempre più i vantaggi di una dieta a basso contenuto di carboidrati. Soprattutto, la dieta consente ai diabetici di controllare meglio i livelli di zucchero nel sangue e quindi di ridurre i farmaci, in realtà un obiettivo desiderabile. Cambiamenti positivi nei livelli di lipidi nel sangue consentono anche risparmi nei farmaci ipolipemizzanti. La perdita di peso simultanea riduce anche il rischio di numerose malattie secondarie. L'elenco potrebbe certamente essere ulteriormente ampliato.
Una dieta a basso contenuto di carboidrati ha sicuramente successo, anche se non tutti i diabetici rispondono ad essa. Le raccomandazioni individuali sono quindi un must assoluto nella terapia del diabete. Ma è qui che sta il problema, che rende difficile sia per i terapeuti che per i pazienti combattere la malattia: i piani d'azione del Master o quelli nazionali lasciano poco spazio alle raccomandazioni terapeutiche specifiche per il paziente. I terapisti nutrizionali dovrebbero, se possibile con il dito indice alzato, consigliare rigorosamente secondo le linee guida. Se non c'è successo, il paziente si sente sotto pressione e associa sempre più il mangiare alla paura. Dovrebbe essere ovvio che l'obiettivo della terapia è destinato al fallimento.
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Fonte: 1) ärzte Zeitung Online; 14.11.2011/XNUMX/XNUMX
Fonte: Aquisgrana [ fet-ev ]
