La perdita di peso attraverso farmaci per il diabete?
Essa dipende dall'effetto nel cervello
In precedenza era chiaro perché l'assunzione di alcuni farmaci per il diabete in alcuni pazienti porta a ridurre la perdita di appetito e di peso, ma in altri no. Una data sulla rivista "Diabetes Care", pubblicato lo studio di Lipsia ha dimostrato che l'effetto di riduzione del peso dei cosiddetti analoghi GLP-1 si verifica quando una determinata regione del cervello chiamata ipotalamo, interagisce particolarmente forte con le altre regioni del cervello.
Gli analoghi del GLP-1 imitano l'azione dell'ormone GLP-1 presente nell'intestino umano, che aumenta la secrezione di insulina, migliorando così il metabolismo dello zucchero. Scienziati dell'Integrated Research and Treatment Center (IFB) AdipityDiseases, del Centro medico universitario di Lipsia e del Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences di Lipsia hanno testato gli effetti di un analogo del GLP-1 (Exenatide) sull'attività cerebrale e sulla percezione di fame. Per l'indagine scientifica, i partecipanti allo studio hanno ricevuto un'infusione di exenatide.
Nel corso della successiva risonanza magnetica funzionale, ai soggetti sono state mostrate immagini di cibo ed è stata misurata la loro attività cerebrale. È seguito un buffet, dove i partecipanti allo studio hanno potuto mangiare fino a sentirsi sazi. L'apporto calorico di ciascun partecipante è stato annotato con precisione. Il giorno dell'esperimento, hanno anche valutato ripetutamente la loro fame utilizzando una scala standardizzata.
La metà dei soggetti ha sperimentato una ridotta sensazione di fame a causa del farmaco; di conseguenza, hanno consumato circa il 24% in meno di calorie al buffet rispetto ai partecipanti allo studio che hanno ricevuto un placebo. Nell'altra metà dei partecipanti, exenatide non ha ridotto l'apporto calorico rispetto al placebo. I soggetti del test con ridotto apporto calorico dopo exenatide hanno mostrato una maggiore interazione dell'ipotalamo con altre aree cerebrali, ovvero una maggiore rete (connettività).
Questa potrebbe essere la causa dei ridotti morsi della fame e dell'eventuale perdita di peso osservata nei pazienti diabetici che assumono analoghi del GLP-1. I fattori per cui exenatide influenza l'attività cerebrale in alcune persone e non in altre devono ancora essere chiariti negli studi di follow-up.
Prof. Dott. Michael Stumvoll, Direttore Scientifico dell'IFB Obesity Diseases sottolinea: "Studi di questo tipo aiutano a comprendere le cause multifattoriali dell'obesità patologica e quindi la risposta dei singoli sottogruppi a una terapia specifica. Perché se i pazienti con obesità appartengono al gruppo con l'If descritto questi effetti sono inclusi, gli analoghi del GLP-1 potrebbero essere indicati nella perdita di peso e mirati in questi pazienti, evitando così costi ed effetti collaterali nei pazienti che non rispondono a questi farmaci con la perdita di peso".
Studio clinico randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo:
Schlögl H, Kabisch S, Horstmann A, Lohmann G, Müller K, Lepsien J, Busse-Voigt F, Kratzsch J, Pleger B, Villringer A, Stumvoll M.: La riduzione dell'assunzione di energia indotta da exenatide è associata all'aumento della connettività ipotalamica . Diabetes Care, 2013 marzo 5. [Epub prima della stampa]
http://care.diabetesjournals.org/content/early/2013/02/27/dc12-1925.abstract
Fonte: Lipsia [ Università ]
