Giornata Mondiale del Cuore: Quanto è pericoloso fibrillazione atriale? Competence Network informata sui rischi
Un quinto di tutti gli ictus causati dalla fibrillazione atriale.
Questo numero mostra quanto può essere pericolosa l'aritmia se non trattata. La rete di competenza sulla fibrillazione atriale fornisce quindi informazioni sulla Giornata mondiale del cuore il 28 settembre, questa volta con il motto "Conosci il tuo rischio!" parla dei pericoli associati alla fibrillazione atriale.
Aumento del rischio di ictus
La fibrillazione atriale è l'aritmia cardiaca più comune che richiede un trattamento. In Germania sono colpiti circa un milione di persone, per lo più anziane, e la tendenza è in aumento. Sebbene l'aritmia non sia immediatamente pericolosa per la vita, può portare a gravi complicazioni, in particolare ictus. Durante la fibrillazione, la funzione di pompaggio negli atri è limitata, in modo che possano formarsi coaguli di sangue lì. Se un tale coagulo viene lavato nel cervello con il flusso sanguigno, può bloccare una nave lì e portare a un ictus. Pertanto, in molti casi, sono necessari farmaci per fluidificare il sangue per ridurre il rischio di ictus (terapia antitrombotica).
Il punteggio CHADS2
Quanto è alto il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale dipende dai loro fattori di rischio individuali. Uno strumento per la stima del rischio di ictus è il cosiddetto punteggio CHADS2, raccomandato anche nelle attuali linee guida della Società Europea di Cardiologia. Le lettere CHADS indicano i singoli fattori di rischio: C = insufficienza cardiaca cronica (malattia cardiaca strutturale che porta alla debolezza del muscolo cardiaco), H = ipertensione (pressione sanguigna alta), A = età superiore a 75 anni, D = diabete mellito (diabete) , S = corsa. Mentre C, H, A e D sono valutati ciascuno con un punto, un colpo che è già stato subito vale doppio (S2). Il trattamento antitrombotico dipende dal livello del punteggio CHADS2. Se non ci sono fattori di rischio (punteggio 0), le linee guida raccomandano di fluidificare il sangue con acido acetilsalicilico (ASA), se non del tutto. Se il rischio di un ictus è alto (punteggio maggiore di 1), tuttavia, il sangue dovrebbe essere diluito, ad esempio, con Marcumar. Nei pazienti a rischio moderato (punteggio 1), il tipo di trattamento antitrombotico è a discrezione del medico.
Trattamento tempestivo
L'ipertensione, l'insufficienza miocardica o il diabete non sono solo fattori di rischio per un ictus, ma anche per la stessa fibrillazione atriale.Il trattamento dei pazienti con fibrillazione atriale si concentra quindi non solo sulla fluidificazione del sangue, ma anche sul trattamento delle malattie sottostanti. Di conseguenza, in molti casi è possibile mantenere o ripristinare il normale ritmo cardiaco, il che a sua volta contribuisce a ridurre il rischio di ictus.
Gli esperti stimano che ci sia un gran numero di persone che vivono con la fibrillazione atriale senza nemmeno saperlo. Non è raro che l'aritmia diventi evidente solo attraverso complicazioni, nei casi più gravi attraverso un ictus. D'altra parte, se la fibrillazione atriale viene riconosciuta e trattata in tempo utile, tale danno consequenziale può essere evitato in molti casi. "I programmi di esame per l'individuazione precoce dei gruppi di popolazione a rischio, ovvero le persone di età superiore ai 50 anni, in particolare quelli con pressione alta, malattia coronarica o debolezza del muscolo cardiaco, sono quindi un compito importante per il futuro", spiega il Prof. Dott. dott hc Günter Breithardt, portavoce della Rete di competenze per la fibrillazione atriale e Direttore della Clinica medica e del Policlinico C - Cardiologia e Angiologia - presso l'Ospedale universitario di Münster.
La rete di competenze sulla fibrillazione atriale
L'Atrial Fibrillation Competence Network (AFNET) è una rete di ricerca interdisciplinare a livello nazionale in cui scienziati e medici di cliniche e studi clinici lavorano insieme per migliorare il trattamento e la cura dei pazienti con fibrillazione atriale. La rete esiste dal 2003 ed è finanziata dal Ministero Federale dell'Istruzione e della Ricerca (BMBF).
La rete di competenza per la fibrillazione atriale ha istituito un registro nazionale con oltre 10.000 pazienti attualmente seguiti da diversi anni. Questa ampia raccolta di dati dovrebbe fornire un quadro dettagliato della fibrillazione atriale della malattia e lo stato attuale delle cure e delle cure in Germania. Tra l'altro, i dati del registro dovrebbero fornire informazioni sul fatto che il trattamento antitrombotico in Germania venga effettuato in conformità con le linee guida.
Inoltre, il Competence Network for Atrial Fibrillation conduce numerosi studi clinici multicentrici in cui vengono valutati metodi di trattamento migliorati - dalle nuove terapie farmacologiche all'ablazione con catetere e al trattamento con pacemaker. Questi studi sono in corso e saranno completati nei prossimi uno o due anni. I ricercatori di base dell'Atrial Fibrillation Competence Network hanno acquisito nuove conoscenze sulle cause genetiche e molecolari-biologiche della fibrillazione atriale. A medio termine, questi risultati dovrebbero essere incorporati anche nelle procedure terapeutiche.
Fonte: Münster [AFNET]
