Tuberkulose er den ledende dødsårsaken hos mennesker som lever med hiv
Stadig flere mennesker rundt om i verden dør av å bli smittet med både HIV og tuberkulose. Den verdensomspennende voksende trusselen fra saminfeksjon av de to livstruende sykdommene var fokus for det internasjonale symposiet til Koch-Metschnikow-forumet "HIV & TB - en dødelig allianse" mandag kveld i Berlin.
En uke før den 20. verdens aidsdagen påpekte foredragsholderne på forumet at spredning av hiv også bidro til spredning av tuberkulose - i Afrika så vel som i Øst-Europa og Sentral-Asia.
"De økende HIV-frekvensene betyr at antall dødsfall fra TB også vokser raskt," advarer Dr. Timo Ulrichs fra Koch-Metschnikow-Forum, som er forpliktet til helsesamarbeid mellom Tyskland og Russland. "Tuberkulose er allerede den vanligste dødsårsaken blant HIV-infiserte mennesker med 12%," forklarer Ulrichs. Årsaken: Mennesker smittet med HIV har 50 ganger høyere risiko for å utvikle svært smittsom tuberkulose (TB).
I tillegg observerer leger spredningen av flere medikamentresistente TB-patogener blant HIV-infiserte mennesker. Disse "multiresistente" patogenene, som hovedsakelig er ansvarlige for en kraftig økning i tuberkulose i Sentral-Asia og Øst-Europa, sprer seg nå også i Afrika sør for Sahara.
"I land med en høy HIV-infeksjonsrate som Lesotho eller Sør-Afrika, er også over 80% av TB-pasientene smittet med HIV," bekrefter Dr. Frauke Jochims fra "Leger uten grenser". "Det er nettopp i denne sterkt truede pasientgruppen at konvensjonelle TB-diagnosemetoder, som mikroskopi og røntgenstråler, mislykkes i mer enn halvparten av tilfellene," beskriver hun den eksplosive naturen i situasjonen. Mer pålitelige metoder er derimot vanskelig å implementere i landlige regioner.
I følge WHO dør 1,6 millioner mennesker av tuberkulose hvert år, og 9 millioner er nylig diagnostisert. Verdens helseorganisasjon anslår at det var rundt 2006 millioner mennesker med tuberkulose i 14. I WHO-euroområdet forekommer tre fjerdedeler av alle nye tilfeller i Kasakhstan, Romania, Russland, Usbekistan, Ukraina og Tyrkia. Multiresistente tuberkulosevirus øker her, og de kan ikke lenger bekjempes effektivt med konvensjonelle medisiner. HIV-frekvensen øker også bekymringsfullt i landene i Øst-Europa og Sentral-Asia.
"Vi trenger nye TB-testmetoder blant HIV-positive for å redusere TB!" Manuela Rehr fra Imperial College London, som har gjennomført helseprosjekter i Afrika i flere tiår. Høgskolen initierte "Survival" -kampanjen, som retter oppmerksomhet mot de eksistensielle medisinske nødsituasjonene i Afrika sør for Sahara, blant annet gjennom BBC-filmserien med samme navn. I følge Rehr er det en ny, mye mer pålitelig test basert på frigjøring av interferon-gamma. "Slike tester vil hjelpe oss med å utføre diagnosen riktig og pålitelig."
De internasjonale ekspertene på symposiet var enige om at den høye dødeligheten på grunn av saminfeksjon av HIV og TB i de spesielt berørte områdene bare kan reduseres gjennom omfattende tester for pålitelig og tidlig påvisning av tuberkulose. Dette krever økt forskningsinnsats og fremfor alt forbedret samarbeid mellom HIV / AIDS og tuberkuloseprosjekter.
Kilde: Berlin [Koch-Metschnikow-Forum eV]
