Koronasykdom: Underernæring og underernæring er risikofaktorer

Spesielt utsatt for covid-19 er personer som har en tendens til å ha underernæring eller underernæring på grunn av alder og tidligere sykdommer - eller som utvikler eller forverrer dette under intensivbehandling. Dette kan til og med omfatte barn, advarer prof. Dr. medisinsk Stephan C. Bischoff fra Universitetet i Hohenheim i Stuttgart. Ernæringsfysiologen råder derfor leger til også å holde øye med ernæringsstatusen. Han advarer personer som er i faresonen om å gjennomføre forebyggende undersøkelser. Prof. Bischoff har nå publisert ytterligere anbefalinger som medlem av et internasjonalt forfatterteam i en guide med 10 praktiske anbefalinger. Initiativtaker til ekspertanbefalingen er European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) i samarbeid med Verdens helseorganisasjon (WHO).
 
I tillegg til personer hvis immunforsvar allerede er svekket av alder og tidligere sykdommer, er personer som er underernærte eller underernærte spesielt utsatt for COVID-19-sykdommen. "En pasients gode ernæringsstatus reduserer betydelig sannsynligheten for at sykdommen tar et alvorlig forløp, utvikler varige følgeskader eller til og med dør," understreker prof. Bischoff fra University of Hohenheim.

Det er imidlertid nettopp oppholdet på en intensivavdeling, som kan bli nødvendig på grunn av alvorlige luftveissykdommer, som ofte fører til at underernæring og underernæring utvikles eller forverres hos COVID-19-pasienter på grunn av de inflammatoriske prosessene. Selv om viruset hovedsakelig rammer luftveiene, kan sykdommen også være ledsaget av kvalme, oppkast og diaré, noe som også svekker matinntaket og -utnyttelsen. Som et resultat bryter kroppen i økende grad ned skjelettmuskulaturen, noe som igjen kan føre til redusert livskvalitet, tilleggssykdommer eller til og med funksjonshemming – og dette lenge etter behandling på intensivavdelingen. Prof. Bischoff advarer imidlertid ikke bare om å tenke på eldre mennesker: «I vårt samfunn er underernæring og underernæring samt fedme et ganske nåværende fenomen, selv blant barn. Med disse tidligere eksponeringene øker risikoen for viral lungebetennelse og et livstruende infeksjonsforløp.»

Ernæringsfysiologen krever derfor: "Forebygging, diagnostisering og behandling av underernæring og underernæring bør rutinemessig være en integrert del av behandlingen av hver COVID-19 pasient."

Personer i faresonen bør ta hensyn til kostholdet sitt selv før de blir syke
Det er også viktig at personer i faresonen er mer oppmerksomme på ernæringsstatusen sin, spesielt i forkant av en mulig COVID-19-sykdom. "Personer med kjent underernæring eller risiko for underernæring bør ideelt sett støttes av erfarne ernæringsfysiologer eller leger," råder prof. Bischoff. De kan også vurdere i hvilken grad tilskudd av det daglige kostholdet med vitaminer og mineraler er nødvendig for å oppnå optimalt forsvar mot infeksjon.

Prof. Bischoff kan imidlertid ikke abonnere på tesen om at en overdose av vitaminer representerer en spesiell beskyttelse. «Det er viktig å forebygge og behandle mangler på mikronæringsstoffer. Imidlertid er det ingen bevist bevis for at rutinemessig bruk av mikronæringsstoffer i høye doser hos godt ernærede, friske individer forhindrer infeksjon med COVID-19 eller forbedrer sykdomsprogresjonen, understreker prof. Bischoff.

Pasienter i karantene bør trene regelmessig
Den vanlige fysiske aktiviteten til pasienter som er i karantene på grunn av mistanke om covid-19 er like viktig som ernæring. «Men 14 dagers hjemmekarantene oppmuntrer til en stillesittende eller liggende livsstil, f.eks. B. foran fjernsynet eller datamaskinen. Som et resultat reduseres regelmessig fysisk aktivitet og dermed energiforbruket, advarer prof. Bischoff.

Derfor kan karantenen føre til forverring av kroniske sykdommer, vektøkning, nedbryting av skjelettmuskulatur og redusert immunrespons. Dette øker igjen risikoen for sykdom blant ikke-smittede personer i karantene.

Regelmessig trening hjemme med ulike enkle og enkle øvelser er allerede bra for å opprettholde kondisjonsnivået. Her z. B. styrkeøvelser, balansetrening, strekkøvelser eller en kombinasjon.

Ytterligere anbefalinger om næringsstoffer og behandlinger i gjeldende publikasjon
Ytterligere anbefalinger og fremfor alt konkrete behandlingsforslag for praktiserende leger finnes i en veiledning utgitt av prof. Bischoff som medlem av et internasjonalt team av medlemmer av European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN). Publikasjonen dukket opp i tidsskriftet Clinical Nutrition.

BAKGRUNN: European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN)
Flere tusen medisinske fagfolk fra hele Europa har kommet sammen i ESPEN, verdens største spesialistforening for ernæringsmedisin. Målet er blant annet å formidle kunnskap om menneskelig metabolisme og klinisk ernæring generelt, og om parenteral og enteral ernæring spesielt. For dette formål støtter den eksperimentell og klinisk forskning, fremmer kontakt mellom forskere og klinikere og tar til orde for høye etiske standarder i praksis og forskning.

Liste over eksperter: Koronakrisen og dens konsekvenser
Den globale korona-pandemien har allerede drastiske konsekvenser: utdanningssektoren, økonomien, arbeidslivet generelt, men også menneskelig samhandling vil trolig være annerledes etter krisen enn før. For å kunne håndtere det fornuftig er vitenskapelige fakta viktigere enn noen gang, både i selve krisen og for tiden etterpå. Eksperter fra Universitetet i Hohenheim gir informasjon om de ulike aspektene ved koronakrisen og dens konsekvenser. Resultater og eksperter: www.uni-hohenheim.de/expertenliste-corona-rise