可以预测抑郁症的治疗成功率

特殊疾病特征和患者的遗传特征可以预测抗抑郁药的作用

目前尚不清楚为什么大约有30百分比的抑郁症患者的药物不能充分发挥作用。 慕尼黑马克斯普朗克精神病学研究所的科学家们现在通过分析遗传和临床参数来研究这一现象。

他们的目标是澄清哪些因素决定了治疗成功。 他们第一次在患者的遗传物质中发现了46基因，这些基因对抗抑郁药的作用产生了积极的影响。 未来对这些基因的描述有望为发病机制和可能的治疗方法提供新的见解。 有趣的是，许多遗传因素已被证明在代谢，心血管和血管疾病中具有活性。 此外，该治疗对于具有大量阳性基因变异，缺乏焦虑症状或年龄小的患者特别有利。 （普通精神病学档案，在线出版物，8，9月2009）

抑郁症可能是由遗传原因和环境影响引起的。 某些大脑区域的解剖学变化、压力荷尔蒙的慢性过度活跃、认知障碍等等都显示了患者在抑郁症期间的心理和身体变化有多大。 迄今为止，药物治疗以抗抑郁药为基础。 这些增加了神经元信使，例如血清素，在神经细胞的交流中起着至关重要的作用。 然而，可悲的现实是，许多患者无法通过抗抑郁药完全治愈。 幸福感的改善通常仅在数周或数月后才会出现，因为许多身体系统首先必须恢复平衡。

为了将患者视为一个整体，马克斯普朗克精神病学研究所的科学家们故意不检查单个基因对患者抗抑郁药效果的影响。 “关于恢复过程中涉及的不同但同时发生的过程，我们检查了患者的整个基因组，”“分子心理学”小组负责人 Marcus Ising 说。 共有来自三个不同组的 1532 名患者参加了这项研究。 在多阶段方法中，研究人员首先确定了 328 个对治疗成功有影响的基因变异。 对 46 种基因变异的影响最强，这对所有三个患者组的治疗结果都显示出积极或消极的影响。 可以在患者身上检测到的有利基因变异越多，他对抗抑郁药的反应就越快。 有趣的是，已被证明在代谢、心脏和血管疾病中活跃的基因也与抑郁症有关。 长期以来，人们就知道这些疾病是相关的。 然而，这一发现为常见疾病机制提供了第一个分子线索。

由于除了遗传信息外，生活条件也对抑郁症有显着影响，临床相关标准，如发病年龄、疾病反复发作、慢性抑郁症、同时焦虑症和年龄等诊断研究中考虑了患者的性别和性别。 已经表明，具有大量有利基因变异且没有任何同时发生的焦虑症状的患者对抗抑郁药的反应特别快。 显然，今天的抗抑郁药并不能充分纠正与叠加焦虑症的抑郁症相关的疾病相关变化。

借助所获得的知识，现在可以对这些过程进行有针对性的研究。 早在 1950 年代就发现的抗抑郁药的作用现在可以用基因组研究方法来解释。 目的是了解哪些内源性分子控制回路对常见的抗抑郁药起反应，以重新调整失去平衡的神经系统。 “在这些知识的基础上，有朝一日可以提供有针对性的成功治疗，并干预以预防疾病风险增加的人群，”马克斯普朗克研究所所长 Florian Holsboer 说。

原创作品：

Ising M, Lucae S, Binder EB, Bettecken T, Uhr M, Ripke S, Kohli MA, Hennings JM, Horstmann S, Koiber S, Menke A, Bondy B, Rupprecht R, K Domschke BT Baune V Arolt Rush AJ Holsboer F Müller -Myhsok B 全基因组关联研究指出多个位点可预测抑郁症的抗抑郁治疗结果 普通精神病学档案在线出版物 8 年 2009 月 XNUMX 日

资料来源：慕尼黑 [ MPG ]