旅客进口“超级细菌”

 伯尔尼大学。 从印度返回瑞士的游客中有四分之三在检查期间感染了多重耐药菌。
伯尔尼大学的微生物学家还能够分离出一种细菌菌株，该菌株具有使这些危险病原体能够对目前唯一有效的抗生素疗法产生抗药性的基因。

随着抗生素治疗选择的减少，多重耐药细菌的传播对世界各地的医疗保健系统构成了挑战。 这些“超级细菌”会导致严重感染，并经常导致严重和致命的疾病进程。 据估计，全世界每年已有 700 人因抗生素失效而死亡。 这种感染只能用抗生素粘菌素治疗。

然而，在 2015 年 XNUMX 月，在大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的菌株中也发现了对粘菌素的广泛耐药性。 在中国，这些菌株存在于人类、畜禽肉的肠道中； 现在它们也出现在其他国家。

粘菌素抗性是由一种叫做 mcr-1 基因的基因引起的。

该基因通过质粒（细菌中的 DNA 分子）传递，因此可以不受阻碍地在各种肠道细菌中传播，包括人类和动物的天然肠道菌群。 在人类中，大肠杆菌可引起尿路感染、血液中毒等感染，肺炎克雷伯菌主要引起尿路和呼吸道感染。

伯尔尼大学传染病研究所的微生物学家现在首次检查了从印度返回瑞士的旅行者肠道中的细菌数量。 他们发现，76% 的返回游客感染了耐多药菌株。 “更严重的是，11% 的旅行者的粪便样本中有粘菌素耐药菌株，包括那些携带新型质粒介导的 mcr-1 基因的菌株，”该研究的第一作者 Andrea Endimiani 教授说。 该结果现已发表在“抗菌剂和化疗”杂志上。

广泛的粘菌素耐药性

mcr-1 基因已经在人类、农场动物、食物链和环境中的抗粘菌素肠道细菌的几项研究中分离出来。 然而，这些研究中的大多数都检查了以前收集的样本。 “我们现在想知道这个基因目前是如何在多重耐药的肠道细菌中传播的，”Endimiani 说。 “特别是因为众所周知，回国的旅客经常感染超级细菌。”
Endimiani 和他的团队在 38 年印度之行前后检查了来自瑞士的 2015 人的粪便样本。在印度的平均逗留时间为 18 天。 研究参与者在前往印度之前的 12 个月内经常访问其他国家，但从未患过腹泻。 另一方面，从印度返回后，39% 的人出现旅行者腹泻和其他症状。 没有服用抗生素。 研究人员对发现的多重耐药性肠道细菌的高比率感到惊讶：76% 的旅行者带着超级细菌返回。 其中 11% 携带对最后一种抗生素选择粘菌素耐药的菌株。 其中一种菌株还具有 mcr-1 基因，该基因可以促进和传播人类和动物的其他肠道细菌对粘菌素的耐药性。

分子分析表明，这些致命的细菌是通过环境或印度的食物链摄入的。 如果超级细菌的健康携带者后来出现尿路感染或血液中毒，他们也有很高的风险，因为这些病原体很难对抗。

“旅行时被多粘菌素耐药细菌污染是一种我们需要仔细监测的现象，以防止这种无法治愈的超级细菌在瑞士传播——这个国家仍然相对不受这个问题的影响，”Endimiani 说。
因此，研究人员建议快速引入特定的、紧密结合的监测程序，以防止由带有 mcr-1 基因的肠道细菌引起的疾病意外爆发。

瑞士抗菌素耐药性中心

伯尔尼大学在抗生素耐药性研究方面有着悠久的传统，并且与传染病研究所一起在超级细菌的调查和控制方面处于领先地位。 瑞士抗菌素耐药性中心 (ANRESIS) 设在该研究所。 ANRESIS 是一个区域和国家监测系统和研究工具，用于人类医学中的抗菌素耐药性和抗菌素消费。 该项目由联邦公共卫生办公室 (BAG)、瑞士州卫生主管会议 (GDK) 和伯尔尼大学资助。

刊物的相关资料：

Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.：旅行者可以进口耐粘菌素的肠杆菌科细菌，包括那些拥有质粒介导的 mcr-1 基因的肠杆菌科细菌。 抗菌剂 Chemother 13 年 2016 月 00731 日 pii：AAC.16-27297483。 [印刷前的 Epub] PubMed PMID：XNUMX。