Jiwa

Diabetes dan kemurungan digabungkan adalah berbahaya

Orang yang mengalami kemurungan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes mellitus jenis 2. Diabetes sedia ada juga meningkatkan risiko mengalami kemurungan. Jika kedua-dua penyakit bersatu, akibat negatif terhadap kualiti hidup dan jangka hayat mereka yang terjejas meningkat. diabetesDE dan Persatuan Diabetes Jerman (DDG) oleh itu meminta penjagaan psikologi yang lebih baik untuk pesakit diabetes.

Peningkatan risiko pesakit kencing manis mengalami kemurungan dan kesan negatif daripada kedua-dua penyakit didokumentasikan dengan baik dalam kajian. Ini bukan sahaja menambah, mereka membiak: Berbanding dengan pesakit kencing manis tanpa kemurungan, pesakit kencing manis yang tertekan menderita sebelas kali lebih kerap daripada komplikasi dalam saluran darah kecil. Risiko kerosakan pada saluran besar, yang boleh menyebabkan gangguan peredaran darah atau serangan jantung, adalah 2,5 kali lebih tinggi.

Read more

Ilusi pengambilan kopi: kafein mengatasi kesan penarikan - dan boleh mencetuskan kebimbangan

Kopi, teh dan minuman tenaga: Orang di seluruh dunia mengambil kafein untuk bangun pada waktu pagi atau untuk kekal cergas pada waktu petang. Jika anda membiarkan mesin kopi menemani anda sepanjang hari, anda akan cepat terbiasa dengan kesannya - dan walaupun dengan pengeluaran yang singkat anda perlu menjangkakan keletihan, sakit kepala dan kehilangan tumpuan. Pada orang yang mempunyai varian gen tertentu, kafein ubat semula jadi boleh mencetuskan kebimbangan. Kumpulan penyelidikan dari Bristol, London, Würzburg dan Münster kini telah mengkaji hubungan antara kafein, kebimbangan dan perhatian, kesan pelaziman dan genetik dengan lebih terperinci.

"Pengambilan kafein yang kerap nampaknya mengatasi kesan negatif penarikan diri, " kata Dr. Christa Hohoff dari Universiti Munster, pengarang utama kajian itu. 379 orang mengambil bahagian. Separuh daripada mereka biasanya mengambil sedikit atau tiada kafein, dan separuh lagi mempunyai penggunaan sederhana hingga tinggi—setara dengan sekurang-kurangnya satu cawan kopi sehari. Semua peserta menahan diri dari kafein sepenuhnya selama 16 jam. Mereka kemudiannya diberi sama ada kafein atau plasebo, dan tahap kebimbangan, kewaspadaan, dan sakit kepala yang dirasakan mereka diukur.

Read more

Cara anda mengemas katil anda adalah cara anda berfikir

Berbaring di sudut boleh menjadi tanda demensia

Para saintis dari Universiti Leipzig dan Universiti Würzburg baru-baru ini membuat penemuan yang menarik dan kelihatan pelik: Semakin berat sebelah pesakit berbaring di atas katil, semakin teruk tahap kecacatan kognitifnya. Jika pesakit didapati berada dalam kedudukan serong, demensia atau pra-demensia mungkin hadir; menurut penerbitan dalam "Jurnal Perubatan British."

Apa yang istimewa tentang penemuan ini ialah doktor yang merawat, walaupun sebelum penggunaan prosedur ujian khas, menerima petunjuk bahawa prestasi kognitif pesakit boleh terjejas hanya dengan memerhatikan tingkah laku spontan pesakit. Dengan cara ini, pertimbangan diagnostik baharu boleh dimulakan dengan cara yang lebih disasarkan dan pilihan rawatan boleh dimulakan lebih awal. Kajian itu baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal pakar terkenal "British Medical Journal" ("Berbohong secara serong - tanda klinikal kecacatan kognitif: kajian pemerhatian keratan rentas", BMJ.2009, 16 Dis; 339: b5273).

Read more

Pesakit kencing manis dan serangan jantung sering mengalami kemurungan

Pakar mengesyorkan pemeriksaan

Kira-kira satu perempat daripada semua pesakit diabetes jenis 2 dan satu daripada lima pesakit di hospital dengan penyakit arteri koronari mengalami kemurungan. "Akibatnya, kualiti hidup terjejas dengan ketara, sehingga dan termasuk peningkatan kematian pada pesakit ini," jelas Prof Dr. Stephan Herpertz dari Hospital Universiti Bochum pada awal Januari di forum interdisipliner ke-34 "Kemajuan dan latihan lanjut dalam bidang perubatan" Persatuan Perubatan Jerman di Berlin. Mereka yang terjejas biasanya menjalani gaya hidup yang tidak sihat, mereka lebih kerap tidak aktif secara fizikal dan cenderung menjadi obes. Tetapi perubahan fizikal, seperti sistem pengaliran jantung, pembekuan darah atau sistem imun sering diperhatikan. Cadangan untuk rawatan sukar diperolehi. "Kemurungan pada orang yang sakit terutamanya secara fizikal sering tidak diiktiraf dan dirawat secara tidak mencukupi dalam amalan," kata Herpertz. Oleh itu, beliau mengesyorkan pemeriksaan kemurungan yang kerap untuk penyakit kronik sebagai sebahagian daripada penjagaan rutin.

"Kemurungan pada pesakit diabetes atau penyakit jantung boleh dirawat dengan antidepresan, psikoterapi atau gabungan kedua-duanya hampir serta pesakit tertekan tanpa penyakit fizikal," tegas Herpertz. Walau bagaimanapun, masih tiada rawatan yang meyakinkan yang boleh dipercayai mempunyai kesan yang baik terhadap parameter perubatan diabetes atau penyakit jantung koronari. Sebagai contoh, tiada rawatan yang mencukupi yang membantu memanjangkan kelangsungan hidup pesakit serangan jantung dengan kemurungan dan sedikit sokongan sosial.

Read more

Testosteron tidak membuat anda bertengkar

Prasangka bahawa testosteron menyebabkan tingkah laku yang agresif, mementingkan diri sendiri dan berisiko pada manusia telah disangkal oleh eksperimen baharu. Kajian oleh Universiti Zurich dan Royal Holloway London menggunakan lebih daripada 120 subjek ujian untuk membuktikan bahawa hormon seks dengan reputasi buruk boleh menggalakkan tingkah laku adil jika ini berfungsi untuk menjamin status seseorang.

Selama beberapa dekad, kesusasteraan popular saintifik, seni dan media telah mengaitkan peranan dengan hormon seks yang paling terkenal, yang bermaksud keagresifan. Penyelidikan seolah-olah mengesahkan ini - lagipun, pengebirian tikus jantan menyebabkan pengurangan kesediaan haiwan untuk bertarung antara satu sama lain. Selama beberapa dekad, prasangka telah berkembang bahawa testosteron menyebabkan tingkah laku yang agresif, berisiko dan mementingkan diri sendiri. Walau bagaimanapun, untuk membuat kesimpulan daripada eksperimen sedemikian pada haiwan bahawa testosteron mempunyai kesan yang sama kepada kita manusia kini telah terbukti salah, sebagai kajian bersama oleh ahli sains saraf Christoph Eisenegger dan ahli ekonomi Ernst Fehr, kedua-dua Universiti Zurich, dan Michael Naef, Royal Holloway, London, menunjukkan. "Kami ingin mengkaji bagaimana hormon mempengaruhi tingkah laku sosial, " jelas Dr. Christoph Eisenegger dan menambah: "Kami berminat dengan soalan: Apakah kebenaran, apakah mitos?"

Read more

Kejayaan terapi dalam kemurungan boleh diramalkan

Ciri penyakit khas dan ciri genetik pesakit membenarkan ramalan kesan antidepresan

Masih tidak jelas mengapa ubat tidak cukup berkesan dalam kira-kira 30 peratus pesakit yang mengalami kemurungan. Para saintis di Institut Psikiatri Max Planck di Munich kini telah menyiasat fenomena ini dengan menganalisis parameter genetik dan klinikal.

Matlamatnya adalah untuk menjelaskan faktor mana yang menentukan kejayaan terapi. Buat pertama kalinya, mereka mengenal pasti 46 gen dalam bahan genetik pesakit yang secara positif mempengaruhi kesan antidepresan. Pencirian masa depan gen ini menjanjikan pandangan baharu tentang perkembangan penyakit dan pendekatan rawatan yang mungkin. Perkara yang menarik ialah banyak faktor keturunan telah terbukti aktif dalam penyakit metabolik, jantung dan vaskular. Di samping itu, terapi ini sangat bermanfaat untuk pesakit yang mempunyai bilangan varian gen positif yang tinggi, kekurangan gejala kebimbangan atau usia muda. (Arkib Psikiatri Am, penerbitan dalam talian, 8 September 2009)

Read more

Antidepresan: manfaat terbukti SNRI

Venlafaxine dan duloxetine melegakan gejala lebih baik daripada plasebo

Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan (IQWiG) menyiasat bagi pihak Jawatankuasa Bersama Persekutuan (G-BA) sama ada pesakit yang mengalami kemurungan mendapat manfaat daripada ubat daripada kelas ubat serotonin terpilih dan perencat pengambilan semula noradrenalin (SNRI). Setakat ini, dua daripada bahan aktif ini telah diluluskan sebagai antidepresan di Jerman: venlafaxine dan duloxetine. Pada 18 Ogos 2009, institut membentangkan laporan akhirnya. Menurut ini, manfaat kedua-dua bahan aktif berbanding dengan ubat palsu (plasebo) terbukti: pesakit bertindak balas dengan lebih baik terhadap terapi dan kurang mengalami gejala kemurungan mereka. Terdapat juga bukti bahawa kedua-dua bahan bukan sahaja mengurangkan gejala, tetapi juga melindungi daripada berulang. Interaksi faktor biologi dan psikososial

Terdapat andaian yang berbeza tentang bila dan bagaimana kemurungan berkembang. Terdapat banyak kemungkinan penyebab dan faktor yang mempengaruhi. Tidak dapat dipertikaikan bahawa apa yang dipanggil gambaran penuh kemurungan timbul daripada interaksi kompleks faktor biologi dan psikososial. Terdapat bukti bahawa penghantaran yang diubah atau dikurangkan bagi bahan utusan tertentu dalam sistem saraf pusat memainkan peranan. Di sinilah kebanyakan terapi dadah masuk. Dengan kelas bahan aktif yang agak baharu, SNRI, dua daripada bahan penghantar ini (neurotransmitter) akan dipengaruhi pada masa yang sama: ia menghalang pengambilan semula serotonin dan noradrenalin.

Read more

Gangguan makan bukan domain wanita - setiap orang kelima yang terjejas adalah lelaki

Kenal pasti tanda amaran - bertindak balas terhadapnya dengan betul

Dianggarkan kira-kira 3,7 juta orang di Jerman mengalami kekurangan berat badan. 100.000 daripada mereka mengalami anoreksia dan 600.000 daripada ketagihan makan-muntah. Angka semasa daripada Techniker Krankenkasse (TK) menunjukkan bahawa gangguan makan bukan domain wanita. Lelaki juga semakin kerap jatuh sakit akibat penyakit wanita yang sepatutnya. Setiap orang kelima kini adalah lelaki.

Gangguan makan berlaku paling kerap antara umur 18 dan 30 tahun. Selain itu, gangguan makan selalunya merupakan penyakit yang belum ditemui. Masalahnya hanya dapat diketahui apabila rawatan di hospital tidak dapat dielakkan. Menurut TK, separuh daripada mereka yang terjejas yang terpaksa dirawat sebagai pesakit dalam yang mengalami gangguan makan sebelum ini tidak kelihatan di kawasan pesakit luar.

Read more

Laporan awal mengenai antidepresan diterbitkan

Faedah bupropion terbukti / faedah reboxetine tidak terbukti: Pengilang menyimpan data kajian di bawah kunci dan kunci

Pada 10 Jun 2009, Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan (IQWiG) membentangkan keputusan awal penilaian manfaatnya terhadap antidepresan baharu tertentu. Projek yang ditugaskan oleh Jawatankuasa Bersama Persekutuan (G-BA) adalah tentang menilai manfaat tiga bahan aktif reboxetine, mirtazapine dan bupropion XL dalam pesakit dewasa yang mengalami kemurungan. Orang dan institusi yang berminat boleh mengemukakan ulasan bertulis mengenai laporan awal sehingga 9 Julai. Reboxetine: Tiada bukti manfaat

Penilaian adalah berbeza untuk tiga bahan aktif. Menurut penyelidikan institut itu, bahan aktif reboxetine (pengeluar: Pfizer) telah diuji dalam sekurang-kurangnya 16 kajian ke atas sekitar 4600 pesakit yang mengalami kemurungan. Walau bagaimanapun, institut itu hanya mempunyai data daripada kira-kira 1600 pesakit ini untuk digunakan. Jika data yang tidak diterbitkan tidak disertakan, terdapat risiko tinggi untuk menilai secara tidak betul manfaat dan bahaya bahan aktif. Oleh itu, IQWiG membuat kesimpulan awal bahawa tiada bukti manfaat rawatan dengan reboxetine boleh diperoleh daripada data yang tersedia pada masa ini. IQWIG mengulas perkara ini dengan lebih terperinci.

Read more

Kemurungan yang meluas: meningkatkan diagnosis dan terapi

DGPPN yang terkemuka: Garis panduan rawatan dan penjagaan gabungan untuk kemurungan unipolar buat kali pertama

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kemurungan adalah salah satu penyakit mental yang paling biasa. Menurut unjuran, kemurungan di 2030 di negara perindustrian akan disenaraikan 1 penyakit yang diderita orang. Di Jerman sahaja, kira-kira lima peratus penduduk, iaitu kira-kira empat juta orang, sudah terjejas hari ini.

Walaupun bilangan yang tinggi ini, kemurungan penyakit biasa tidak didiagnosis pada separuh daripada kes-kes dan oleh itu sering tidak mencukupi atau tiada rawatan, walaupun pilihan rawatan telah menjadi lebih cekap dalam tempoh beberapa tahun yang lalu. Dalam usaha untuk mengurangkan defisit dalam bekalan dan kepakaran saintifik dan perubatan untuk meningkatkan diagnosis dan terapi berkesan, Persatuan Jerman untuk Psychiatry, Psikoterapi dan Neurology (DGPPN) telah dibangunkan bersama-sama dengan institusi dan organisasi lain garis panduan berasaskan bukti baru untuk kemurungan unipolar ,

Read more

Bagaimanakah otak berfungsi dalam gangguan panik?

Pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI) memberikan cerapan

Pesakit dengan gangguan panik berulang kali mengalami keadaan kebimbangan besar-besaran tanpa sebarang pencetus yang boleh dikenali, yang selalunya disertai dengan jantung berdebar-debar, sesak nafas dan loya. Malah, kesan deria ini dicetuskan oleh kerosakan otak. Para saintis di Institut Psikiatri Max Planck kini telah menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRT) untuk memeriksa kawasan otak yang terlibat dalam memproses maklumat emosi. Berbanding dengan subjek yang sihat, pesakit dengan gangguan panik yang diremit menunjukkan peningkatan pengaktifan amygdala, kawasan otak yang memainkan peranan penting dalam mencetuskan tindak balas ketakutan. Menariknya, terlalu aktif ini berlaku selari dengan penurunan pengaktifan cingulate dan korteks prefrontal. Serangan panik jelas timbul daripada fakta bahawa kawasan kawalan yang lebih tinggi ini tidak dapat melaksanakan fungsi kawalannya dengan secukupnya semasa menilai bahaya. (PloS ONE pra-penerbitan dalam talian 20 Mei 2009)

Dalam kes gangguan panik, perasaan kebimbangan yang kuat tiba-tiba muncul tanpa sebarang bahaya objektif dapat dikenali. Ketakutan boleh meningkat kepada ketakutan kematian dan disertai dengan pelbagai gejala fizikal seperti takikardia, sesak nafas, berpeluh atau loya. Penyakit ini berlaku dalam satu hingga empat peratus daripada populasi, dengan permulaan penyakit biasanya berlaku antara umur 20 dan 40 tahun. Pesakit sering mengalami kecacatan yang teruk. Reaksi mengelak seperti agoraphobia - ketakutan terhadap ruang terbuka - dengan tingkah laku menarik diri dan tindak balas kemurungan sering berlaku sebagai tambahan kepada gejala gangguan panik. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak lagi boleh meninggalkan rumah mereka.

Read more