Les persones amb depressió tenen un major risc de desenvolupar diabetis mellitus tipus 2. Però la diabetis existent també augmenta el risc de desenvolupar depressió. Si conflueixen ambdues malalties, augmenten les conseqüències negatives per a la qualitat de vida i la vida útil dels afectats. diabetesDE i la Societat Alemanya de Diabetis (DDG) demanen, per tant, una millor atenció psicològica als diabètics.

L'augment del risc dels diabètics de desenvolupar depressió i els efectes negatius de tenir ambdues malalties han estat ben documentats en estudis. Aquests no només sumen, es multipliquen: en comparació amb els diabètics sense depressió, els diabètics deprimits tenen onze vegades més probabilitats de patir complicacions als petits vasos sanguinis. El risc de dany als grans vasos, que pot provocar problemes circulatoris o un atac de cor, augmenta 2,5 vegades.

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Kaffee, Tee und Energy-Drinks: Weltweit konsumieren Menschen Koffein, um morgens wach zu werden oder abends fit zu bleiben. Wer sich vom Kaffeeautomaten durch den Tag begleiten lässt, gewöhnt sich schnell an die Effekte – und muss schon bei kurzem Entzug mit Müdigkeit, Kopfschmerzen und nachlassender Konzentration rechnen. Bei Menschen mit einer bestimmten Genvariante kann die Naturdroge Koffein sogar Angst auslösen. Eine Forschergruppe aus Bristol, London, Würzburg und Münster hat den Zusammenhang zwischen Koffein, Angst und Aufmerksamkeit, Gewöhnungseffekten und Genetik nun näher untersucht.

„Ein regelmäßiger Koffeinkonsum scheint vor allem den negativen Effekten des Entzugs entgegenzuwirken“, so Dr. Christa Hohoff von der Universität Münster, eine Hauptautorin der Studie. 379 Personen haben daran teilgenommen. Eine Hälfte davon konsumierte gewöhnlich wenig oder gar kein Koffein, bei der anderen Hälfte lag der Konsum im mittleren bis hohen Bereich – umgerechnet mindestens etwa eine Tasse Kaffee am Tag. 16 Stunden lang verzichteten alle Teilnehmer vollständig auf Koffein. Danach wurde ihnen entweder Koffein oder ein Placebo verabreicht und das gefühlte Maß an Angst, Aufmerksamkeit und Kopfschmerzen bestimmt.

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Schräg liegen kann Hinweis auf Demenz sein

Wissenschaftler der Universität Leipzig und der Universität Würzburg machten unlängst eine spannende, skurril anmutende Entdeckung: Je schiefer sich ein Patient in sein Bett legt, desto schwerer könnte der Grad seiner kognitiven Beeinträchtigung sein. Wenn eine Schräglage beim Patienten festgestellt wird, kann eine Demenz oder ein Vorstadium der Demenz vorliegen; das berichtet eine Publikation im "British Medical Journal."

Das Besondere an dieser Entdeckung ist, dass der behandelnde Arzt noch vor der Anwendung spezieller Testverfahren schon aus der bloßen Beobachtung des spontanen Verhaltens eines Patienten einen Hinweis darauf erhält, dass die kognitive Leistungsfähigkeit eines Patienten beeinträchtigt sein könnte. So können neue diagnostische Überlegungen gezielter und Behandlungsmöglichkeiten früher eingeleitet werden. Die Studie wurde kürzlich im renommierten Fachjournal "British Medical Journal" veröffentlicht ("Lying obliquely - a clinical sign of cognitive impairment: cross sectional observational study", BMJ.2009, Dec 16; 339: b5273).

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Els experts aconsellen el cribratge

Al voltant d'un quart de tots els pacients amb diabetis tipus 2 i un de cada cinc pacients als hospitals amb malalties coronàries pateixen de depressió. "Aquesta qualitat de vida es deteriora severament a un augment de la mortalitat d'aquests pacients", va dir el Prof. Dr. Stephan Herpertz de l'Hospital Universitari de Bochum a principis de gener al 34. Fòrum interdisciplinari "El progrés i la formació en medicina", l'Associació Mèdica Alemanya a Berlín. Sufferers en general un estil de vida poc saludable van conduir, sovint són físicament inactius i tendien a l'obesitat. Però els canvis físics, com ara el sistema de conducció del cor, no poques vegades s'observa coagulació de la sang o de les defenses immunitàries. Les recomanacions de tractament vénen al difícil. "La depressió en les persones amb malalties físiques primàries sovint no es reconeixen en les condicions pràctiques i tractada de manera inadequada", diu Herpertz. Es recomana, per tant, una depressió regular de detecció de malalties cròniques com una part integral de l'atenció de rutina.

"En aquest cas, la depressió dels pacients amb diabetis o malalties del cor amb antidepressius, psicoteràpia o una combinació dels dos gairebé tan bé com els pacients depressius que poden tractar-se sense malaltia física", va emfatitzar Herpertz. No obstant això, no existeix actualment cap tractament convincent que es desenvolupa de manera fiable 1 efecte favorable sobre els paràmetres mèdics de la diabetis o les malalties coronàries. Així que no es tracta de cap tractament suficient que ajuda a perllongar la supervivència en pacients amb atac de cor amb la depressió i baix suport social.

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El prejudici que la testosterona provoca un comportament agressiu, egocèntric i arriscat en humans ha estat refutat per nous experiments. L'estudi de les Universitats de Zuric i Royal Holloway de Londres sobre més de 120 subjectes de prova demostra que l'hormona sexual amb mala reputació pot promoure un comportament just si això serveix per assegurar el propi estatus.

Durant dècades, la literatura científica popular, l'art i els mitjans de comunicació han assignat a l'hormona sexual més coneguda un paper que representa l'agressivitat. La investigació semblava confirmar-ho: la castració de rosegadors mascles va provocar una reducció de la voluntat dels animals de lluitar entre ells. Al llarg de les dècades, va créixer el prejudici que la testosterona provocava un comportament agressiu, arriscat i egoista. Però concloure d'aquest tipus d'experiments amb animals que la testosterona té el mateix efecte en els humans ara ha demostrat ser una fal·làcia, com un estudi conjunt del neurocientífic Christoph Eisenegger i els economistes Ernst Fehr, tots dos de la Universitat de Zuric, i Michael Naef, Royal. Holloway, Londres, espectacles. "Volíem comprovar com l'hormona afecta el comportament social", explica el Dr. Christoph Eisenegger i afegeix: "Ens interessava la pregunta: què és la veritat, què és el mite?"

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Spezielle Krankheitscharakteristika und die genetische Ausprägung eines Patienten erlauben eine Voraussage über die Wirkung von Antidepressiva

Nach wie vor ist ungeklärt, warum Medikamente bei cirka 30 Prozent der Patienten mit Depression nicht ausreichend wirken. Wissenschaftler des Max-Planck-Instituts für Psychiatrie in München haben dieses Phänomen jetzt durch Analyse genetischer und klinischer Parameter untersucht.

Ihr Ziel war es, zu klären, welche Faktoren den Therapieerfolg bestimmen. Dabei identifizierten sie im Erbmaterial von Patienten erstmalig 46 Gene, die die Wirkung von Antidepressiva positiv beeinflussen. Eine zukünftige Charakterisierung dieser Gene verspricht neue Erkenntnisse zur Krankheitsentstehung und zu möglichen Behandlungsansätzen. Das Interessante dabei: Viele der Erbfaktoren sind nachweislich auch bei Stoffwechsel-, Herz- und Gefäßerkrankungen aktiv. Darüber hinaus verläuft die Therapie bei Patienten mit einem hohen Anzahl positiver Genvarianten, fehlenden Angstsymptomen oder jungem Alter besonders günstig. (Archives of General Psychiatry, Online- Publikation, 8. September 2009)

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La venlafaxina i la duloxetina alleugen els símptomes millor que un medicament simulat

Ob Patientinnen und Patienten mit Depressionen von Medikamenten aus der Wirkstoffklasse der selektiven Serotonin-und Noradrenalin- Wiederaufnahmehemmer (SNRI) profitieren, hat das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) untersucht. In Deutschland sind bisher zwei dieser Wirkstoffe als Antidepressiva zugelassen: Venlafaxin und Duloxetin. Am 18. August 2009 hat das Institut seinen Abschlussbericht vorgelegt. Demnach ist der Nutzen beider Wirkstoffe gegenüber einem Scheinmedikament (Placebo) belegt: Die Patientinnen und Patienten sprechen besser auf die Therapie an und leiden weniger unter den Beschwerden ihrer Depression. Außerdem gibt es Hinweise, dass beide Substanzen nicht nur die Symptome lindern, sondern auch vor Rückfällen schützen. Wechselspiel biologischer und psychosozialer Faktoren

Hi ha diferents suposicions sobre quan i com es produeix la depressió. Les possibles causes i factors que influeixen són diversos. És indiscutible que l'anomenada imatge completa de la depressió sorgeix d'una complexa interacció de factors biològics i psicosocials. Hi ha evidències que la transmissió alterada o reduïda de determinades substàncies missatgers al sistema nerviós central té un paper. Aquí és on comencen la majoria de teràpies farmacològiques. La classe relativament nova d'ingredients actius, els SNRI, pretenen influir en dues d'aquestes substàncies missatgers (neurotransmissors): inhibeixen la recaptació de serotonina i norepinefrina.

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Reconèixer els senyals d'alerta: respondre correctament

Segons les estimacions, al voltant de 3,7 milions de persones a Alemanya pateixen de baix pes. D'aquests, 100.000 pateixen d'anorèxia i 600.000 d'addicció a l'afartament. Les xifres actuals del Techniker Krankenkasse (TK) mostren que els trastorns alimentaris no són domini de les dones. Els homes també estan cada cop més malalts amb el que es creu que és la malaltia de les dones. Una de cada cinc persones afectades és ara un home.

Els trastorns de la conducta alimentària es produeixen amb més freqüència entre els 18 i els 30 anys. A més, els trastorns de la conducta alimentària solen ser una condició no detectada. Els problemes només es reconeixen quan el tractament hospitalari és inevitable. Segons el TK, una bona meitat dels afectats que requereixen tractament hospitalari per trastorns de la conducta alimentària no s'han fet notar prèviament en l'àmbit ambulatori.

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Nutzen von Bupropion belegt / Nutzen von Reboxetin nicht belegt: Hersteller hält Studiendaten unter Verschluss

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat am 10. Juni 2009 die vorläufigen Ergebnisse seiner Nutzenbewertung von bestimmten neueren Antidepressiva vorgelegt. In dem vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) beauftragten Projekt geht es darum, den Nutzen der drei Wirkstoffe Reboxetin, Mirtazapin und Bupropion XL bei erwachsenen Patientinnen und Patienten mit Depressionen zu bewerten. Bis zum 9. Juli können interessierte Personen und Institutionen schriftliche Stellungnahmen zum Vorbericht abgeben. Reboxetin: Keine Belege für einen Nutzen

Die Bewertung fiel für die drei Wirkstoffe unterschiedlich aus. Der Wirkstoff Reboxetin (Hersteller: Pfizer) wurde nach den Recherchen des Instituts in mindestens 16 Studien an etwa 4600 Patientinnen und Patienten mit Depression erprobt. Allerdings standen dem Institut nur die Daten von etwa 1600 dieser Patienten zur Verfügung. Bezieht man die unveröffentlichten Daten nicht ein, ist die Gefahr groß, den Nutzen und Schaden des Wirkstoffs falsch einzuschätzen. Das IQWiG kommt deshalb zu dem vorläufigen Ergebnis, dass aus den derzeit vorliegenden Daten kein Beleg für einen Nutzen einer Behandlung mit Reboxetin abgeleitet werden kann. IQWIG nimmt hierzu ausführlicher Stellung.

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DGPPN responsable: per primera vegada es van combinar directrius de tractament i cura de la depressió unipolar

Segons l'Organització Mundial de la Salut, la depressió és una de les malalties mentals més freqüents. Segons les projeccions, l'any 2030 la depressió serà la malaltia número u que afectarà les persones dels països industrialitzats. Només a Alemanya, s'estima que un cinc per cent de la població, és a dir, uns quatre milions de persones, ja està afectada.

Malgrat aquest nombre elevat, la depressió de la malaltia generalitzada no es diagnostica en la meitat dels casos i, per tant, sovint es tracta de manera inadequada o no es tracta, tot i que les opcions de tractament s'han anat millorant en els últims anys. Per tal de reduir els dèficits assistencials i millorar de manera sostenible els coneixements científic-mèdics en diagnòstic i teràpia, la Societat Alemanya de Psiquiatria, Psicoteràpia i Neurologia (DGPPN), juntament amb altres institucions i organitzacions, ha desenvolupat un nou projecte basat en l'evidència. pauta per a la depressió unipolar.

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Die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) erlaubt Einblicke

Patienten mit einer Panikstörung erleben ohne erkennbaren Auslöser wiederholt Zustände massiver Angst, die oft von Herzrasen, Atemnot und Übelkeit begleitet werden. Tatsächlich werden diese Sinneseindrücke durch Fehlleistungen des Gehirns ausgelöst. Wissenschaftler des Max- Planck-Instituts für Psychiatrie untersuchten nun mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) Hirnregionen, die an der Verarbeitung emotionaler Information beteiligt sind. Im Vergleich zu gesunden Probanden zeigen Patienten mit einer remittierten Panikstörung eine verstärkte Aktivierung des Mandelkerns, einer Hirnregion, die für die Auslösung einer Furchtreaktion die Schlüsselrolle spielt. Interessanterweise tritt diese Überaktivität parallel mit einer verminderten Aktivierung des zingulären und präfrontalen Kortex auf. Panikattacken entstehen offensichtlich dadurch, dass diese höheren Steuerregionen ihre kontrollierende Funktion bei der Gefahreneinschätzung nicht ausreichend wahrnehmen können. (PLoS ONE, Online-Vorabpublikation 20. Mai 2009)

Bei der Panikstörung kommt es zum schlagartigen Ausbrechen von intensiven Angstgefühlen, ohne dass eine objektive Gefahr erkennbar ist. Die Angst kann sich zu Todesangst steigern und von zahlreichen körperlichen Symptomen wie Herzrasen, Atemnot, Schweißausbrüchen oder Übelkeit begleitet sein. Die Erkrankung tritt bei ein bis vier Prozent der Bevölkerung auf, wobei der Krankheitsausbruch meistens zwischen 20 und 40 Jahren liegt. Die Patienten sind häufig schwer beeinträchtigt. Zu den Symptomen der Panikstörung treten häufig Vermeidungsreaktionen, wie Agoraphobie - der Angst vor offenen Plätzen - mit Rückzugsverhalten und depressiven Reaktionen hinzu. In Extremfällen sind Patienten nicht mehr in der Lage, ihre Wohnung zu verlassen.

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