Fólk með þunglyndi er í aukinni hættu á að fá sykursýki-tegund 2 sykursýki. En jafnvel sjúkdómur í sykursýki eykur hættuna á þunglyndi. Ef báðir sjúkdómarnar koma saman, aukast neikvæðar afleiðingar fyrir lífsgæði og lífstíð viðkomandi einstaklinga. Þess vegna kallar diabetesDE og þýska sykursýkissambandið (DDG) til betri sálfræðilegrar umhirðu fyrir sykursýki.

Aukin hætta á sykursýki sem þjáist af þunglyndi og neikvæð áhrif beggja sjúkdóma eru vel skjalfestar í rannsóknum. Þetta bætir ekki aðeins við, þeir styrkja sig: í samanburði við sykursýki án þunglyndis eru þunglyndislyf 11 sinnum líklegri til að flækja litla æðar. Hættan á skemmdum á stórum skipum, sem getur leitt til blóðrásartruflana eða hjartadreps, er aukið með 2,5 brjóta saman.

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2315 sinnum

Kaffi, te og orkudrykkir: fólk um allan heim neytir koffíns til að vakna á morgnana eða halda sér í formi á kvöldin. Sá sem lætur kaffivélina fylgja sér yfir daginn venst fljótt áhrifunum - og jafnvel eftir stuttan fráhvarf verður að reikna með þreytu, höfuðverk og minni einbeitingu. Hjá fólki með ákveðið genafbrigði getur náttúrulega lyfið koffein jafnvel valdið kvíða. Rannsóknarhópur frá Bristol, London, Würzburg og Münster hefur nú kannað tengsl koffíns, ótta og athygli, venjaáhrifa og erfðaefna nánar.

„Regluleg koffeinneysla virðist vinna gegn neikvæðum áhrifum fráhvarfs,“ sagði dr. Christa Hohoff frá Háskólanum í Münster, aðalhöfundur rannsóknarinnar. 379 manns tóku þátt. Helmingur þeirra neytti venjulega lítið eða ekkert koffein en hinn helmingurinn á miðlungs til háu sviðinu - sem samsvarar að minnsta kosti um einum bolla af kaffi á dag. Allir þátttakendur komust hjá koffíni í 16 klukkustundir. Þeir fengu síðan annað hvort koffein eða lyfleysu og mældu kvíða, árvekni og höfuðverk.

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2395 sinnum

Að liggja í horn getur verið vísbending um heilabilun

Vísindamenn frá háskólanum í Leipzig og háskólanum í Würzburg gerðu nýlega spennandi, furðulega uppgötvun: Því skökkari sem sjúklingur liggur í rúmi sínu, þeim mun alvarlegri gæti vitrænt skertur verið. Ef reynist halla á sjúklingnum getur vitglöp eða fyrri stig heilabilunar verið til staðar; greint frá birtingu í "British Medical Journal."

Það sérstaka við þessa uppgötvun er að læknirinn sem fær meðferð fær vísbendingu um það eitt að fylgjast með sjálfsprottinni hegðun sjúklings um að vitræna frammistöðu sjúklings gæti verið skert jafnvel áður en sérstökum prófaðgerðum var beitt. Með þessum hætti geta nýjar greiningarsjónarmið verið markvissari og hægt er að hefja meðferðarmöguleika fyrr. Rannsóknin var nýlega birt í hinu virta sérfræðitímariti „British Medical Journal“ („Lying obliquely - a clinical sign of cognitive impairment: cross-sectional observational study“, BMJ.2009, 16. desember; 339: b5273).

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2430 sinnum

Sérfræðingar ráðleggja skimun

Um fjórðungur allra sjúklinga með sykursýki af tegund 2 og fimmti hver sjúklingur á sjúkrahúsum með kransæðastíflu þjáist af þunglyndi. "Þetta hefur veruleg áhrif á lífsgæði til og með aukinni dánartíðni fyrir þessa sjúklinga," útskýrði prófessor Dr. Stephan Herpertz frá Bochum háskólasjúkrahúsinu í byrjun janúar á 34. þverfaglega málþinginu „Framfarir og þjálfun í læknisfræði“ þýska læknasamtakanna í Berlín. Þeir sem verða fyrir áhrifum lifa venjulega óheilbrigðum lífsstíl, þeir eru oftar líkamlega óvirkir og hafa tilhneigingu til offitu. En líkamlegar breytingar, svo sem leiðslukerfi hjartans, blóðstorknun eða ónæmiskerfið eru ekki óalgengar. Erfitt er að ná tillögum um meðferð. „Þunglyndi hjá fólki sem er fyrst og fremst líkamlega veikt er oft ekki viðurkennt og meðhöndlað með ófullnægjandi hætti við hagnýtar aðstæður,“ segir Herpertz. Hann mælir því með reglulegri þunglyndisskimun vegna langvinnra sjúkdóma sem ómissandi hluti af venjubundinni umönnun.

„Þunglyndi hjá sjúklingum með sykursýki eða hjartasjúkdóma með geðdeyfðarlyfjum, sálfræðimeðferð eða sambland af hvoru tveggja er hægt að meðhöndla næstum eins vel og þunglyndissjúklinga án líkamlegra veikinda,“ lagði áhersla á Herpertz. Samt sem áður er engin sannfærandi meðferð til staðar sem áreiðanleg hefur jákvæð áhrif á læknisfræðilega breytur sykursýki eða kransæðasjúkdóms. Til dæmis er engin fullnægjandi meðferð sem hjálpar til við að lengja lifunartíma hjartaáfallssjúklinga með þunglyndi og lélegan félagslegan stuðning.

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2245 sinnum

Fordómarnir um að testósterón valdi árásargjarnri, sjálfmiðaðri og áhættusömri hegðun hjá mönnum hefur verið hrakið með nýjum tilraunum. Rannsókn háskólanna í Zurich og Royal Holloway London sannar hjá meira en 120 prófaðilum: Kynhormónið með slæmt orðspor getur stuðlað að sanngjarnri hegðun ef það þjónar til að tryggja eigin stöðu.

Vinsælar vísindarit, bókmenntir og fjölmiðlar hafa í áratugi kennt því hlutverki sem líklega er þekktasta kynhormónið, sem stendur fyrir árásarhneigð. Rannsóknir virtust staðfesta þetta - þegar allt kom til alls leiddi gelding karlkyns nagdýra til að draga úr girnd dýranna til átaka við hvert annað. Í gegnum áratugina komu upp fordómar um að testósterón olli árásargjarnri, áhættusömri og eigingirni hegðun. En af slíkum tilraunum hjá dýrum að draga þá ályktun að testósterón hafi sömu áhrif á okkur mennina hefur nú reynst rökvilla, eins og sameiginleg rannsókn á taugafræðingnum Christoph Eisenegger og hagfræðingunum Ernst Fehr, báðum háskólanum í Zürich, og Michael Naef, Royal Holloway, London, sýnir. „Við vildum athuga hvernig hormónið hefur áhrif á félagslega hegðun,“ útskýrir Dr. Christoph Eisenegger og bætir við: "Við höfðum áhuga á spurningunni: Hvað er sannleikur, hvað er goðsögn?"

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2247 sinnum

Sérstök sjúkdómskenni og erfðafræðileg einkenni sjúklings leyfa að spá fyrir um áhrif þunglyndislyfja

Það er enn óljóst hvers vegna lyf í um það bil 30 prósent sjúklinga með þunglyndi virka ekki nægilega vel. Vísindamenn í Max Planck stofnunardeild geðdeildar í München hafa nú rannsakað þetta fyrirbæri með því að greina erfðafræðilega og klíníska breytur.

Markmið þeirra var að skýra hvaða þættir ákvarða læknandi árangur. Í fyrsta skipti þekktu þeir 46 gena í erfðafræðilegu efni sjúklinganna, sem jákvæð áhrif á áhrif þunglyndislyfja. Framtíð einkenna þessara gena lofar nýjum innsýn í sjúkdómsvaldandi meðferð og mögulegar meðferðir við meðferð. Athyglisvert er að margir arfgengir þættir hafa verið sýndar virkir í efnaskiptum, hjarta- og æðasjúkdómum. Að auki er meðferðin sérstaklega góð hjá sjúklingum með mikinn fjölda jákvæða genafbrigða, skortur á kvíðaeinkennum eða ungum aldri. (Archives of General Psychiatry, Online Publication, 8, September 2009)

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2085 sinnum

Venlafaxín og duloxetín létta einkenni betur en lyfjameðferð

Hvort sjúklingum með þunglyndi lyf úr flokki lyfja sem kallast sértækir serótónín og noradrenalín endurupptöku hemill (SNRI) ávinningur, Institute for gæði og skilvirkni hefur (IQWiG) nam vegum Federal sameiginlegu nefndinni (G-BA) í heilbrigðisþjónustu. Í Þýskalandi eru tvö af þessum lyfjum samþykkt sem þunglyndislyf: venlafaxín og duloxetin. Á 18. Ágúst 2009 hefur sent lokaskýrslu til stofnunarinnar. Samkvæmt því, ávinningur af báðum lyfjum sem bera saman til a Dummy meöhöndluninni (lyfleysu) er upptekið: Sjúklingarnir bregðast betur við meðferð og þjást minna frá einkennum þunglyndis þeirra. Að auki eru vísbendingar um að báðir efnin leysi ekki aðeins einkennin, heldur einnig gegn varnarleysi. Samspil líffræðilegra og sálfélagslegra þátta

Það eru mismunandi forsendur um hvenær og hvernig þunglyndi þróast. Möguleg orsök og áhrif þættir eru margvíslegar. Það er óvéfengjanlegt að svokölluð heildarmynd af þunglyndi stafar af flóknu samspil líffræðilegra og sálfélagslegra þátta. Það er vísbending um að breyting eða minnkuð sending tiltekinna sendimanna gegnir hlutverki í miðtaugakerfi. Þetta er þar sem flest lyfjameðferð hefst. Í tiltölulega nýjum flokki SNRI lyfja, verða tvö af þessum boðberum (taugaboðefnum) að verða fyrir áhrifum: Þeir hamla endurupptöku serótóníns og noradrenalíns.

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 3329 sinnum

Kannast við viðvörunarmerki - bregðast við þeim rétt

Talið er að um 3,7 milljónir manna í Þýskalandi séu undir þyngd. 100.000 þeirra þjást af lystarstoli og 600.000 af fíkn með átu. Núverandi tölur frá Techniker Krankenkasse (TK) sýna að átröskun er ekki lén kvenna. Karlar veikjast líka æ meir af meintum kvennasjúkdómi. Nú er fimmti hver maður sem verður fyrir áhrifum karlmaður.

Átröskun kemur oftast fram á aldrinum 18 til 30 ára. Að auki eru átröskun oft óuppgötvað ástand. Vandamálin eru aðeins viðurkennd þegar sjúkrahúsmeðferð er óhjákvæmileg. Samkvæmt TK hefur góður helmingur þeirra sem verða fyrir áhrifum sem þurfa að meðhöndla sem legudeildir með átröskun ekki áður verið áberandi á göngudeildarsvæðinu.

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2133 sinnum

Kostir buprópíó sannað / Kostir reboxetins ekki sannað: Framleiðandi heldur námsgögnum undir umbúðir

Stofnunin um gæði og skilvirkni í heilbrigðisþjónustu (IQWiG) hefur á 10. Júní 2009 sendi fyrstu niðurstöður úr ávinningi mats á tilteknum nýrri þunglyndislyfjum. Í Federal Sameiginlega nefndin (G-BA) ráðinn verkefnið miðar að því að meta ávinning af þremur lyfjum, reboxetins, mirtazapíns og burpopions XL hjá fullorðnum sjúklingum með þunglyndi. Þar til 9. Áhugasömir einstaklingar og stofnanir geta lagt fram skriflegar athugasemdir við frumskýrsluna. Reboxetin: Engar vísbendingar um ávinning

Matið var öðruvísi fyrir þremur virku innihaldsefnin. Reboxetín lyfsins (framleiðandi: Pfizer) var prófað í samræmi við rannsóknir stofnunarinnar í að minnsta kosti 16 rannsóknum hjá um 4600 sjúklingum með þunglyndi. Hins vegar voru aðeins gögnin frá um það bil 1600 af þessum sjúklingum aðgengilegar stofnunarinnar. Ef þú ert ekki með óútgefnar upplýsingar er mikil hætta á því að misjudga kosti og skaðabætur lyfsins. The IQWiG kemur því í bráðabirgðatölur að engar vísbendingar um ávinning af meðferð með reboxetíni geta verið fengnar út frá þeim gögnum sem nú eru fyrir hendi. IQWIG athugasemdir um þetta ítarlegri.

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2665 sinnum

DGPPN leiðandi: Samsett meðferð og umhirðu leiðbeiningar um einlyfja þunglyndi í fyrsta skipti

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni er þunglyndi ein algengasta geðsjúkdómurinn. Samkvæmt áætlun verður þunglyndi í 2030 í iðnríkjum raðað 1 af þeim sjúkdómum sem fólk þjáist af. Í Þýskalandi er áætlað að fimm prósent íbúanna, þ.e. um fjórar milljónir manna, nú þegar fyrir áhrifum.

Þrátt fyrir þessa háu tölu, sem algengur sjúkdómur þunglyndi er ekki greind í helmingi tilvika og því oft ófullnægjandi eða engin meðferð, þótt meðferðarúrræðum hafa orðið skilvirkari á undanförnum árum. Í því skyni að draga úr halla í framboði og vísinda og læknisfræði þekkingu til að í raun að bæta greiningu og meðferð, þýska Society fyrir Psychiatry, Sálfræðiritið og taugafræði (DGPPN) hefur þróað með öðrum stofnunum og samtökum nýjan gagnreynda viðmiðunarreglur fyrir geðlægð ,

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2497 sinnum

Virk segulómun (fMRI) gerir kleift að fá innsýn

Sjúklingar með læti eru ítrekaðir með stórfelldan kvíða án þekkjanlegrar kveikju, sem oft fylgja hjartsláttarónot, mæði og ógleði. Reyndar eru þessar skynjunarhrif framkallaðar af bilunum í heilanum. Vísindamenn við Max Planck Institute for Psychiatry hafa nú notað hagnýta segulómun (fMRI) til að skoða svæði heilans sem taka þátt í úrvinnslu tilfinningalegra upplýsinga. Í samanburði við heilbrigða sjálfboðaliða sýna sjúklingar með skelfilegar læti aukna virkjun á tonsilkjarnanum, svæði heilans sem gegnir lykilhlutverki við að koma af stað óttasvörun. Athyglisvert er að þessi ofvirkni á sér stað samhliða minni virkjun á cingulate og prefrontal cortex. Kvíðaköst stafa greinilega af því að þessi hærri skattasvæði geta ekki sinnt stjórnunarhlutverkinu með fullnægjandi hætti í áhættumatinu. (PLoS ONE, forrit á netinu 20. maí 2009)

Við læti truflast skyndilega ákafur óttatilfinning án þess að greina megi hlutlæga hættu. Óttinn getur stigmagnast í ótta við dauðann og fylgt fjölmörgum líkamlegum einkennum eins og hjartsláttarónot, mæði, sviti eða ógleði. Sjúkdómurinn kemur fram hjá einum til fjórum prósentum íbúanna, með upphaf sjúkdómsins venjulega á aldrinum 20 til 40 ára. Sjúklingarnir eru oft mjög skertir. Til viðbótar við einkenni læti, bætast oft forðast viðbrögð eins og örvafælni - ótti við opið rými - með fráhvarfshegðun og þunglyndisviðbrögðum. Í miklum tilfellum geta sjúklingar ekki lengur yfirgefið heimili sitt.

1.   0 Kommentar
2.   Sýnd 2934 sinnum