Psyche

Diabetes og depresjon kombinert er farlig

Personer med depresjon har økt risiko for å utvikle type 2 diabetes mellitus. Eksisterende diabetes øker også risikoen for å utvikle depresjon. Hvis begge sykdommene går sammen, øker de negative konsekvensene for livskvaliteten og forventet levealder. diabetesDE og German Diabetes Society (DDG) etterlyser derfor bedre psykologisk omsorg for diabetikere.

Den økte risikoen for at diabetikere utvikler depresjon og de negative effektene av å ha begge sykdommene er godt dokumentert i studier. Disse summerer seg ikke bare, de formerer seg: Sammenlignet med diabetikere uten depresjon, lider deprimerte diabetikere elleve ganger oftere av komplikasjoner i de små blodårene. Risikoen for skade på de store karene, som kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser eller hjerteinfarkt, er 2,5 ganger høyere.

Les mer

Illusjonen av kaffe forbruk: Koffein virker mot abstinenssymptomer - og kan utløse angst

Kaffe, te og energidrikker: Worldwide mennesker konsumerer koffein å være våken om morgenen eller om kvelden for å holde seg i form. Hvem kan følge kaffemaskinen gjennom dagen, vant til det raskt mot virkningene - og må regne med korte tilbaketrekning med tretthet, hodepine og konsentrasjonssvikt. Hos personer med en bestemt gen variant natur stoffet koffein kan også utløse angst. En forskergruppe i Bristol, London, Würzburg og Münster har forholdet mellom koffein, angst og oppmerksomhet, tilvenning effekter og genetikk nå undersøkt.

"En vanlig koffein forbruk synes hovedsakelig å motvirke de negative effektene av tilbaketrekning," Dr. Christa Hohoff Münster University, en hovedforfatter av studien. 379 mennesker deltok. En halvparten av dem vanligvis forbrukes lite eller ingen koffein, den andre halvparten av forbruket var i midten av høye range - konvertert minst en kopp kaffe en dag. 16 timer alle deltakerne fullt fravikes koffein. Da var de enten koffein eller en placebo og bestemmer det som oppfattes nivåer av angst, oppmerksomhet og hodepine.

Les mer

Hvordan du bereder sengen din er hvordan du tenker

Å ligge på skrå kan være et tegn på demens

Forskere fra universitetet i Leipzig og universitetet i Würzburg gjorde nylig en spennende, tilsynelatende bisarr oppdagelse: Jo mer skjev en pasient ligger i sengen, desto alvorligere kan graden av hans kognitive svikt være. Hvis pasienten viser seg å være i en skrå stilling, kan demens eller pre-demens være tilstede; ifølge en publikasjon i "British Medical Journal."

Det som er spesielt med denne oppdagelsen er at den behandlende legen, selv før bruk av spesielle testprosedyrer, får en indikasjon fra bare observasjonen av en pasients spontane oppførsel om at den kognitive ytelsen til en pasient kan bli svekket. På denne måten kan nye diagnostiske hensyn igangsettes mer målrettet og behandlingstilbud igangsettes tidligere. Studien ble nylig publisert i det anerkjente spesialisttidsskriftet "British Medical Journal" ("Lying obliquely - a clinical sign of cognitive impairment: cross sectional observational study", BMJ.2009, 16. desember; 339: b5273).

Les mer

Diabetikere og hjerteinfarktpasienter lider ofte av depresjon

Eksperter anbefaler screening

Omtrent en fjerdedel av alle pasienter med type 2-diabetes og én av fem pasienter på sykehus med koronarsykdom lider av depresjon. "Som et resultat er livskvaliteten betydelig svekket, opp til og inkludert økt dødelighet hos disse pasientene," forklarte Prof. Dr. Stephan Herpertz fra Universitetssykehuset Bochum i begynnelsen av januar på det 34. tverrfaglige forumet "Progress and Advanced Training in Medicine" til den tyske legeforeningen i Berlin. De berørte fører vanligvis en usunn livsstil, de er oftere fysisk inaktive og har en tendens til å være overvektige. Men fysiske endringer, som hjertets ledningssystem, blodkoagulasjon eller immunsystemet observeres ofte. Anbefalinger for behandling vil være vanskelig å komme med. "Depresjon hos mennesker som primært er fysisk syke blir ofte ikke anerkjent og behandlet utilstrekkelig i praksis," sier Herpertz. Han anbefaler derfor regelmessig depresjonsscreening for kroniske sykdommer som en integrert del av rutinemessig omsorg.

"Depresjon hos pasienter med diabetes eller hjertesykdom kan behandles med antidepressiva, psykoterapi eller en kombinasjon av begge nesten like godt som deprimerte pasienter uten fysisk sykdom," understreket Herpertz. Imidlertid er det fortsatt ingen overbevisende behandling som pålitelig har en gunstig effekt på de medisinske parametrene for diabetes eller koronar hjertesykdom. For eksempel finnes det ingen adekvat behandling som bidrar til å forlenge overlevelsen hos hjerteinfarktpasienter med depresjon og lite sosial støtte.

Les mer

Testosteron induserer ikke aggresjon

Den forestilling at testosteron fører til aggressive, egosentriske, og risikoatferd, motsies av nye eksperimenter. Studien av universitetene i Zürich og Royal Holloway London med mer enn 120 utsetter seksuell hormon med dårlig omdømme kan oppmuntre rettferdig atferd dersom dette bidrar til å sikre sin egen status.

Populærvitenskapelig litteratur, kunst og media skrev den kjente seksuelle hormonet i flere tiår en rolle som står for aggressivitet. Forskning som syntes å bekrefte - ledet kastrering av hann gnagere til en reduksjon i combativeness blant dyrene. dermed vokste over flere tiår Den forestilling at testosteron fører til aggressive, risikabelt og egosentriske oppførsel. Den slutning fra disse eksperimentene med dyr, testosteron effekter hos mennesker like, har nå vist seg å være falsk, som en felles studie av hjerneforsker Christoph Eisenegger og økonomer Ernst Fehr, både ved Universitetet i Zürich, og Michael NAEF, Royal Holloway, London, viser. "Vi ønsket å verifisere hvordan hormonet påvirker sosial atferd påvirker" forklarer Dr. Christoph Eisenegger og legger til: "Vi var interessert i spørsmålet: Hva er sannhet og hva som er myte"

Les mer

Suksessen til terapi ved depresjon kan forutses

Spesielle sykdomsegenskaper og de genetiske egenskapene til en pasient tillater en prediksjon av effekten av antidepressiva

Det er fortsatt uklart hvorfor medisiner ikke er effektive nok hos rundt 30 prosent av pasientene med depresjon. Forskere ved Max Planck Institute for Psychiatry i München har nå undersøkt dette fenomenet ved å analysere genetiske og kliniske parametere.

Hennes mål var å avklare hvilke faktorer som bestemmer suksessen til terapien. For første gang identifiserte de 46 gener i arvestoffet til pasienter som positivt påvirker effekten av antidepressiva. En fremtidig karakterisering av disse genene lover ny innsikt i utviklingen av sykdommen og mulige behandlingstilnærminger. Det interessante er at mange av de arvelige faktorene har vist seg å være aktive ved stoffskifte-, hjerte- og karsykdommer. I tillegg er terapien spesielt gunstig for pasienter med et høyt antall positive genvarianter, mangel på angstsymptomer eller ung alder. (Archives of General Psychiatry, nettpublikasjon, 8. september 2009)

Les mer

Antidepressiva: Fordelen med SNRI er

Venlafaksin og duloksetin lindre symptomer bedre enn placebo

Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) undersøkte på vegne av Federal Joint Committee (G-BA) om pasienter med depresjon har nytte av legemidler fra legemiddelklassen selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere (SNRI). Så langt er to av disse aktive ingrediensene godkjent som antidepressiva i Tyskland: venlafaksin og duloksetin. 18. august 2009 la instituttet fram sin sluttrapport. Ifølge dette er fordelen med begge aktive ingrediensene sammenlignet med et dummy-legemiddel (placebo) bevist: pasientene reagerer bedre på terapien og lider mindre av symptomene på depresjonen. Det er også bevis for at begge stoffene ikke bare lindrer symptomene, men også beskytter mot tilbakefall. Samspill mellom biologiske og psykososiale faktorer

Det finnes ulike forutsetninger om når og hvordan depresjon oppstår. De mulige årsaker og påvirkende faktorer er mange. Det er uomtvistet at den såkalte rammen av depresjon fra et komplekst samspill av biologiske og psykososiale faktorer oppstår. Det er bevis for at en endret eller redusert overføring av visse nevrotransmittere i sentralnervesystemet spiller en rolle. Det er der de fleste medisinsk behandling. I den relativt nye klassen av SNRI bør tilsvare påvirket to av disse messenger stoffer (nevrotransmittere): De hemmer reopptak av serotonin og noradrenalin.

Les mer

Spiseforstyrrelser er ikke et kvinnelig domene – hver femte person som rammes er en mann

Gjenkjenne advarselsskilt - reager på dem riktig

Ifølge estimater er rundt 3,7 millioner mennesker i Tyskland undervektige. Av disse lider 100.000 600.000 av anoreksi og XNUMX XNUMX av overspising. Aktuelle tall fra Techniker Krankenkasse (TK) beviser at spiseforstyrrelser ikke er kvinnekjønnets domene. Menn blir også mer og mer vanlig med det som skal være en kvinnesykdom. Hver femte person som rammes er nå en mann.

Spiseforstyrrelser er mest vanlig mellom 18 og 30 år. Spiseforstyrrelser er ofte en uoppdaget lidelse. Problemene erkjennes først når behandling på sykehus er uunngåelig. Ifølge TK har ikke godt halvparten av de berørte som må behandles som inneliggende pasienter med spiseforstyrrelser tidligere blitt iøynefallende i poliklinisk området.

Les mer

Foreløpig rapport om antidepressiva publisert

Fordelen med bupropion påvist / fordelen med reboxetin ikke påvist: Produsenten holder studiedata under lås og nøkkel

Den 10. juni 2009 presenterte Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) de foreløpige resultatene av sin nyttevurdering av visse nyere antidepressiva. Prosjektet bestilt av Federal Joint Committee (G-BA) handler om å evaluere nytten av de tre aktive ingrediensene reboxetin, mirtazapin og bupropion XL hos voksne pasienter med depresjon. Interesserte og institusjoner kan komme med skriftlige kommentarer til den foreløpige rapporten frem til 9. juli. Reboxetine: Ingen bevis på nytte

Vurderingen var forskjellig for de tre virkestoffene. I følge instituttets forskning ble virkestoffet reboxetine (produsent: Pfizer) testet i minst 16 studier på rundt 4600 pasienter med depresjon. Instituttet hadde imidlertid kun dataene fra rundt 1600 av disse pasientene til rådighet. Hvis de upubliserte dataene ikke er inkludert, er det stor risiko for feilvurdering av nytte og skade av virkestoffet. IQWiG kom derfor til den foreløpige konklusjonen at ingen bevis for en fordel ved behandling med reboxetin kan utledes fra de dataene som for øyeblikket er tilgjengelige. IQWIG kommenterer dette mer detaljert.

Les mer

Utbredt sykdomsdepresjon: forbedring av diagnostikk og terapi

DGPPN ansvarlig: Første kombinerte behandlings- og omsorgsretningslinje for unipolar depresjon

Ifølge Verdens helseorganisasjon er depresjon en av de vanligste psykiske lidelsene. Det er anslått at innen 2030 vil depresjon være sykdom nummer én som rammer mennesker i industrialiserte land. Bare i Tyskland er anslagsvis fem prosent av befolkningen, det vil si rundt fire millioner mennesker, allerede rammet.

Til tross for dette høye tallet, diagnostiseres ikke den utbredte sykdommen depresjon i halvparten av tilfellene og behandles derfor ofte bare utilstrekkelig eller ikke i det hele tatt, selv om behandlingsmulighetene har blitt bedre og bedre de siste årene. For å redusere underskuddene i omsorgen og for bærekraftig å forbedre vitenskapelig og medisinsk kunnskap innen diagnostikk og terapi, har det tyske foreningen for psykiatri, psykoterapi og nevrologi (DGPPN) samarbeidet med andre institusjoner og organisasjoner for å utvikle nye evidensbaserte retningslinjer for unipolar depresjon.

Les mer

Hvordan fungerer hjernen når en panikklidelse?

Funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) gir innsikt

Pasienter med panikklidelse erfaring uten noen åpenbar trigger gjentatte ganger sier massiv angst som ofte ledsaget av hjertebank, kortpustethet og kvalme. Faktisk er disse følelsene forårsaket av svikt i hjernen. Forskere ved Max Planck Institute of Psychiatry har nå undersøkt ved hjelp av funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) av hjernen som er involvert i behandlingen av emosjonell informasjon. Sammenlignet med friske personer, pasienter med gitt panikklidelse en økt aktivering av amygdala, en hjerne region som spiller en nøkkelrolle for å utløse en frykt respons. Interessant, skjer dette hyperaktivitet parallelt med en redusert aktivering av cingulate og prefrontale cortex. Panikkanfall er tilsynelatende det faktum at denne økte skatte regioner sin kontrollerende funksjon kan ikke utføre tilstrekkelig i risikovurderingen. (PLoS ONE, online forhånd publisering 20. 2009 mai)

Når panikklidelse det fører til en brå start av intens angst, uten et objektiv risiko kan sees. Frykten kan stige til frykt for døden og bli ledsaget av en rekke fysiske symptomer som hjertebank, kortpustethet, svetting eller kvalme. Sykdommen forekommer i 1-4 prosent av befolkningen, utbruddet er stort sett mellom 20 og 40 år. Pasientene er ofte alvorlig svekket. Symptomene på panikklidelse oppstår ofte unngåelsesresponser som agorafobi - lagt med tilbaketrekking atferd og depressive reaksjoner - frykt for åpne plasser. I ekstreme tilfeller, pasienter er ikke lenger i stand til å forlate hjemmene sine.

Les mer