Las personas con depresión tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. La diabetes existente también aumenta el riesgo de desarrollar depresión. Si ambas enfermedades se unen, las consecuencias negativas para la calidad de vida y la vida útil de los afectados aumentan. diabetesDE y la Sociedad Alemana de Diabetes (DDG) están pidiendo una mejor atención psicológica para los diabéticos.

Los estudios documentan bien el aumento del riesgo de que los diabéticos desarrollen depresión y los efectos negativos de ambas enfermedades. Estos no solo suman, sino que aumentan: en comparación con los diabéticos sin depresión, los diabéticos deprimidos sufren complicaciones en los pequeños vasos sanguíneos once veces más a menudo. El riesgo de daño a los vasos grandes, que puede conducir a trastornos circulatorios o ataque cardíaco, aumenta 2,5 veces.

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Café, té y bebidas energéticas: las personas de todo el mundo consumen cafeína para levantarse por la mañana o mantenerse en forma por la noche. Si deja que la máquina de café lo acompañe durante el día, se acostumbrará rápidamente a los efectos, y tendrá que esperar fatiga, dolores de cabeza y una disminución de la concentración después de un breve retiro. En personas con una variante genética específica, la cafeína natural de la droga puede incluso causar miedo. Un grupo de investigación de Bristol, Londres, Würzburg y Münster ha investigado la relación entre cafeína, miedo y atención, efectos de habituación y genética.

"El consumo regular de cafeína parece contrarrestar los efectos negativos de la abstinencia", dice el Dr. Christa Hohoff de la Universidad de Münster, autora principal del estudio. Participaron 379 personas. La mitad de ellos generalmente consumía poca o nada de cafeína, la otra mitad estaba en el rango medio a alto, el equivalente de al menos aproximadamente una taza de café al día. Todos los participantes evitaron completamente la cafeína durante 16 horas. Luego se les dio cafeína o un placebo, y se sintió el nivel de miedo, atención y dolor de cabeza.

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La inclinación puede ser un signo de demencia

Científicos de la Universidad de Leipzig y la Universidad de Würzburg hicieron recientemente un descubrimiento emocionante y extraño: cuanto más lento se acueste un paciente en la cama, más grave podría ser el grado de deterioro cognitivo. Si el paciente está en una posición inclinada, puede haber demencia o pre-demencia; que informa una publicación en el "British Medical Journal".

Lo especial de este descubrimiento es que el médico tratante recibe una pista de la simple observación del comportamiento espontáneo de un paciente, incluso antes de usar procedimientos de prueba especiales, de que el rendimiento cognitivo de un paciente podría verse afectado. Esto permite que se aborden nuevas consideraciones de diagnóstico y que las opciones de tratamiento se inicien antes. El estudio fue publicado recientemente en la famosa revista "British Medical Journal" ("Mentir oblicuamente: un signo clínico de deterioro cognitivo: estudio observacional transversal", BMJ.2009, 16 de diciembre; 339: b5273).

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Los expertos aconsejan la detección

Alrededor de una cuarta parte de todos los pacientes con diabetes tipo 2 y uno de cada cinco pacientes en clínicas con enfermedad coronaria padecen depresión. "Esto afecta significativamente la calidad de vida y aumenta la mortalidad de estos pacientes", dijo el profesor Dr. Stephan Herpertz de la Clínica de la Universidad de Bochum a principios de enero en el 34º foro interdisciplinario "Progreso y educación superior en medicina" de la Asociación Médica Alemana en Berlín. Los afectados generalmente vivían un estilo de vida poco saludable, eran más a menudo físicamente inactivos y eran propensos a la obesidad. Pero los cambios físicos, como el sistema de conducción cardíaca, la coagulación de la sangre o la defensa inmune, tampoco son infrecuentes. Las recomendaciones de terapia fueron difíciles de obtener. "La depresión en las personas que padecen principalmente una enfermedad física a menudo no se reconoce y no se trata lo suficiente en condiciones prácticas", dice Herpertz. Por lo tanto, aconseja la detección periódica de depresión para enfermedades crónicas como parte integral de la atención de rutina.

"La depresión de pacientes con diabetes o enfermedad cardíaca con antidepresivos, psicoterapia o una combinación de ambos es casi tan tratable como los pacientes deprimidos sin enfermedad física", enfatizó Herpertz. Sin embargo, todavía no existe un tratamiento convincente que también tenga un efecto beneficioso sobre los parámetros médicos de la diabetes o la enfermedad coronaria. Por ejemplo, no existe un tratamiento adecuado que ayude a prolongar la supervivencia en pacientes con infarto con depresión y poco apoyo social.

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Nuevos experimentos refutan el prejuicio de que la testosterona causa un comportamiento agresivo, relacionado con sí mismo y de riesgo en humanos. El estudio de las Universidades de Zúrich y Royal Holloway London muestra a más de 120 sujetos de prueba que la hormona sexual con mala reputación puede promover un comportamiento justo si sirve para asegurar el propio estado.

La literatura científica popular, el arte y los medios de comunicación han atribuido la hormona sexual más conocida durante décadas a un papel que representa la agresividad. La investigación pareció confirmar esto: la castración de roedores machos condujo a una reducción en la renuencia de los animales a discutir entre ellos. A lo largo de las décadas, el prejuicio de que la testosterona causa un comportamiento agresivo, arriesgado y egoísta ha aumentado. Pero concluir de tales intentos en animales que la testosterona funciona de la misma manera para nosotros los humanos ha demostrado ser un error, como lo ha demostrado un estudio conjunto del neurocientífico Christoph Eisenegger y el economista Ernst Fehr, ambos de la Universidad de Zurich, y Michael Naef, Royal Holloway, Londres. espectáculos. "Queríamos verificar cómo la hormona afecta el comportamiento social", explica el Dr. Christoph Eisenegger y agrega: "Estábamos interesados ​​en la pregunta: ¿qué es la verdad, qué es el mito?"

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Las características especiales de la enfermedad y la composición genética de un paciente permiten predecir los efectos de los antidepresivos.

Todavía no está claro por qué las drogas no funcionan adecuadamente en alrededor del 30 por ciento de los pacientes con depresión. Los científicos del Instituto Max Planck de Psiquiatría en Munich ahora han investigado este fenómeno mediante el análisis de parámetros genéticos y clínicos.

Su objetivo era aclarar qué factores determinan el éxito de la terapia. Por primera vez, identificaron 46 genes en el material genético de los pacientes que influyen positivamente en los efectos de los antidepresivos. Una caracterización futura de estos genes promete nuevas ideas sobre el desarrollo de la enfermedad y posibles enfoques de tratamiento. Lo interesante aquí: muchos de los factores hereditarios son demostrablemente activos en enfermedades metabólicas, cardíacas y vasculares. Además, la terapia es particularmente favorable para pacientes con un alto número de variantes genéticas positivas, falta de síntomas de ansiedad o edad temprana. (Archives of General Psychiatry, publicación en línea, 8 de septiembre de 2009)

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La venlafaxina y la duloxetina alivian los síntomas mejor que un tratamiento simulado

El Instituto para la Calidad y la Eficiencia en el Cuidado de la Salud (IQWiG), comisionado por el Comité Federal Conjunto (G-BA), examinó si los pacientes con depresión se benefician de las drogas de la clase de drogas de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Hasta la fecha, dos de estos agentes han sido aprobados como antidepresivos en Alemania: venlafaxina y duloxetina. El 18 de agosto de 2009, el instituto presentó su informe final. En consecuencia, se ha demostrado el beneficio de ambas sustancias activas en comparación con una medicación ficticia (placebo): los pacientes responden mejor a la terapia y sufren menos los síntomas de su depresión. También hay indicios de que ambas sustancias no solo alivian los síntomas, sino que también protegen contra las recaídas. Interacción de factores biológicos y psicosociales.

Existen diferentes supuestos sobre cuándo y cómo se desarrolla la depresión. Las posibles causas y factores influyentes son diversos. Es indiscutible que la llamada imagen completa de la depresión surge de una compleja interacción de factores biológicos y psicosociales. Hay indicios de que una transmisión alterada o reducida de ciertas sustancias mensajeras desempeña un papel en el sistema nervioso central. Aquí es donde entran la mayoría de las terapias farmacológicas. En la clase relativamente nueva de sustancias activas de SNRI, se debe influir en dos de estas sustancias mensajeras (neurotransmisores): inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina.

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Reconocer las señales de advertencia: reaccionar correctamente

En Alemania, se estima que alrededor de 3,7 millones de personas sufren de bajo peso. De ellos, 100.000 sufren de anorexia nerviosa y 600.000 de adicción a comer y aplastar. Las cifras actuales de Techniker Krankenkasse (TK) muestran que los trastornos alimentarios no son el dominio del sexo femenino. Los hombres también sufren cada vez más la supuesta enfermedad femenina. Cada quinta persona afectada es ahora un hombre.

Los trastornos alimenticios son más comunes entre las edades de 18 y 30. Además, los trastornos alimentarios son a menudo una condición no descubierta. Los problemas solo se reconocen cuando el tratamiento en el hospital es esencial. Según el TK, una buena mitad de los afectados que deben ser tratados con trastornos alimentarios como pacientes hospitalizados no se han vuelto visibles en el área ambulatoria.

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Beneficios del bupropión probado / beneficios de la reboxetina no probada: el fabricante mantiene los datos del estudio bajo llave

El 10 de junio de 2009, el Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG, Alemania) presentó los resultados preliminares de su evaluación de beneficios de ciertos antidepresivos más nuevos. El proyecto encargado por el Comité Conjunto Federal (G-BA) se ocupa de evaluar los beneficios de los tres ingredientes activos reboxetina, mirtazapina y bupropion XL en pacientes adultos con depresión. Las personas e instituciones interesadas pueden presentar comentarios por escrito sobre el informe preliminar hasta el 9 de julio. Reboxetina: sin evidencia de beneficio

La evaluación fue diferente para las tres sustancias activas. Según la investigación del instituto, el ingrediente activo reboxetina (fabricante: Pfizer) se ha probado en al menos 16 estudios en alrededor de 4600 pacientes con depresión. Sin embargo, el instituto solo tenía datos de alrededor de 1600 de estos pacientes. Si no se incluyen los datos no publicados, existe un alto riesgo de juzgar mal los beneficios y daños de la sustancia activa. Por lo tanto, el IQWiG llega a la conclusión preliminar de que no se puede obtener evidencia del beneficio del tratamiento con reboxetina a partir de los datos disponibles actualmente. IQWIG toma una posición detallada sobre esto.

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DGPPN a cargo: por primera vez, pautas combinadas de tratamiento y atención para la depresión unipolar

Según la Organización Mundial de la Salud, la depresión es una de las enfermedades mentales más comunes. Según las proyecciones, la depresión en 2030 será la enfermedad número uno en la que las personas sufren en los países industrializados. Solo en Alemania, aproximadamente el cinco por ciento de la población, es decir, alrededor de cuatro millones de personas, ya están afectadas.

A pesar de este alto número, la depresión generalizada de la enfermedad no se diagnostica en la mitad de los casos y, por lo tanto, a menudo se trata de manera inadecuada o no se trata, a pesar de que las opciones de tratamiento han mejorado en los últimos años. Para reducir los déficits en la atención y mejorar de manera sostenible el conocimiento científico-médico en diagnóstico y terapia, la Sociedad Alemana de Psiquiatría, Psicoterapia y Neurología (DGPPN) ha desarrollado una nueva guía basada en evidencia para la depresión unipolar junto con otras instituciones y organizaciones. ,

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La resonancia magnética funcional (fMRI) permite obtener información

Los pacientes con trastorno de pánico experimentan estados repetidos de miedo masivo, que a menudo van acompañados de latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar y náuseas, sin un desencadenante reconocible. De hecho, estas impresiones sensoriales son provocadas por fallas cerebrales. Los científicos del Instituto Max Planck de Psiquiatría ahora han utilizado la resonancia magnética funcional (fMRI) para examinar las regiones del cerebro que están involucradas en el procesamiento de la información emocional. En comparación con los voluntarios sanos, los pacientes con trastorno de pánico remitido muestran una mayor activación del núcleo de las amígdalas, una región del cerebro que juega un papel clave en la activación de una reacción de miedo. Curiosamente, esta hiperactividad ocurre en paralelo con una activación reducida de la corteza zingular y prefrontal. Los ataques de pánico obviamente son causados ​​por el hecho de que estas regiones con impuestos más altos no pueden realizar adecuadamente su función de control en la evaluación de riesgos. (PLoS ONE, pre-publicación en línea 20 de mayo de 2009)

En el caso del trastorno de pánico, hay un brote repentino de ansiedad intensa, sin que se reconozca un peligro objetivo. La ansiedad puede aumentar al miedo a la muerte y puede ir acompañada de numerosos síntomas físicos, como latidos cardíacos rápidos, falta de aliento, sudoración o náuseas. La enfermedad ocurre en uno a cuatro por ciento de la población, con un inicio generalmente entre 20 y 40 años. Los pacientes a menudo están gravemente deteriorados. Los síntomas del trastorno de pánico a menudo van acompañados de reacciones de evitación, como la agorafobia, el miedo a los espacios abiertos, con el comportamiento de abstinencia y las reacciones depresivas. En casos extremos, los pacientes ya no pueden abandonar sus hogares.

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