Po več tisoč obetavnih testih na različnih laboratorijskih živalih je glavna snov v zdravilu rdečega vina, resveratrol, zdaj prvič pokazala svojo učinkovitost v študiji na ljudeh. Merili so pretok krvi skozi brahialno arterijo moških in žensk s prekomerno telesno težo z nezdravljenim visokim krvnim tlakom. Ti kardiovaskularni dejavniki tveganja običajno poslabšajo sposobnost arterije, da se odzove na stres, in njeno elastičnost. V zvezi s temi biomarkerji je resveratrol očitno pokazal pozitivne učinke.
V dvojno slepi primerjavi so testiranci vzeli bodisi 30, 90 ali 270 miligramov resveratrola ali neučinkovit placebo. Po eni uri so na kolesarskem ergometru pri 75 odstotkih maksimalnega srčnega utripa izmerili s pretokom krvi povzročeno dilatacijo arterije na roki (pretočno posredovana dilatacija) v mirovanju in po desetih minutah kolesarjenja.
Možganska kap je bolj neškodljiva, če v krvi manjkajo določene imunske celice. Raziskovalci z Univerze v Würzburgu predstavljajo ta prej neznan mehanizem v reviji "Blood".
Vsaki dve minuti nekoga v Nemčiji zadene možganska kap. Vzrok je običajno zamašitev krvnih žil, ki oskrbujejo možgane. Vsakdo, ki preživi možgansko kap, lahko utrpi hude invalidnosti, kot so motnje govora ali paraliza. Vzrok: Možgani so poškodovani, ker so bili predolgo preslabo prekrvavljeni.
Krvne žile so običajno zamašene s krvnimi strdki. Raztapljanje teh zamaškov ali sploh preprečevanje njihovega nastanka je primarni cilj pri zdravljenju in preprečevanju možganske kapi.
Nova spoznanja o delovanju endotelijskih matičnih celic
Prekomerna telesna teža moti naravne popravljalne procese v krvnih žilah srčno-žilnega sistema. Izguba teže lahko to obrne. To dokazuje raziskovalni projekt göttingenskih znanstvenikov, ki ga financira Nemška fundacija za raziskave srca v sodelovanju z Nemško fundacijo za srce. Je eden od 24 raziskovalnih projektov, ki jih trenutno podpira fundacija.
Raziskovalna skupina pod vodstvom prof.dr. medicinski Katrin Schäfer iz oddelka za kardiologijo v Centru za srce Univerzitetnega kliničnega centra v Göttingenu preučuje tako imenovane endotelne matične celice. Znano je, da te celice, ki izvirajo iz kostnega mozga in krožijo v krvi, pomagajo zaščititi notranjo oblogo krvnih žil (endotelij). "Te celice začnejo delovati, ko ni zadostnega pretoka krvi v srčno mišico, tako da spodbujajo nastanek novih krvnih žil," pojasnjuje Katrin Schäfer, "ali pa pomagajo poškodovati žilno steno, da se lahko regenerira." Nasprotno pa več dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so kajenje in povišane ravni krvnega sladkorja in holesterola, poslabšajo obnovitvene funkcije endotelijskih matičnih celic.
Würzburški raziskovalci pojasnjujejo mehanizem strjevanja krvi
Odsotnost ključne beljakovine za strjevanje krvi, fosfolipaze D1, ščiti pred srčnim infarktom in možgansko kapjo, ne da bi to vplivalo na sam življenjski proces. Tako so Würzburški znanstveniki okrog prof. dr. Bernhard Nieswandt iz Centra Rudolfa Virchowa na Univerzi v Würzburgu. Beljakovine bi tako lahko imele pomembno vlogo pri terapiji v prihodnosti, saj večina doslej dostopnih zdravil povečuje tveganje za nenadzorovane krvavitve in s tem otežuje terapijo. Znanstveniki so svoje rezultate opisali 05. januarja 2010 v spletni publikaciji revije "Science Signaling".
Bolezni srca in ožilja, kot sta srčni infarkt ali možganska kap, so največji zdravstveni problem v zahodnih družbah. Motnje krvnega obtoka v arterijah so eden najpomembnejših razlogov za to. Te se pojavijo, ko krvne žile zamaši krvni strdek. Tak krvni strdek nastane na poškodovanih žilnih stenah zaradi kopičenja krvnih ploščic. Če ti pridejo do poškodovanega mesta, jih aktivira žilna stena in spremenijo svojo obliko in površinske lastnosti tako, da se lahko zlepijo med seboj in na steno žile. Če je krvni strdek tako velik, da zamaši celotno žilo, se naslednje tkivo ne more več oskrbovati s krvjo. To je še posebej tragično v srcu, možganih ali pljučih. Pride do srčnega infarkta, možganske kapi ali pljučne embolije.
Raziskovalci na Charité - Universitätsmedizin Berlin so odkrili, da lahko intravensko dani dodatki železa znatno izboljšajo kakovost življenja mnogih srčnih bolnikov. Ekipa pod vodstvom prof. Stefana Ankerja iz medicinske klinike s poudarkom na kardiologiji v kampusu Virchow-Klinikum je izvedla prvo obsežno študijo na svetu o učinkih zdravljenja z železom pri bolnikih s srčnim popuščanjem. O svojih ugotovitvah poroča v trenutni številki New England Journal of Medicine*.
"Pomanjkanje železa igra vlogo pri številnih resnih boleznih," pojasnjuje prof. Anker. Znano je, da pri tumorjih, pljučnih ali ledvičnih boleznih pomanjkanje železa pogosto vodi v slabokrvnost. Ko se to zgodi, telo proizvede bodisi premalo rdečega krvnega pigmenta, imenovanega hemoglobin, bodisi premalo rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči telesno oslabelost, težko dihanje, glavobole, omedlevico in nespečnost. Ti bolniki pogosto dobijo injekcijo železa. »Toda do sedaj še nihče ni pomislil na testiranje vpliva železa na srčno popuščanje,« poudarja prof. Anker. "Naši skupini je uspelo ugotoviti, da intravensko dajanje železa ne pomaga le ljudem s srčnimi boleznimi z anemijo, ampak tudi tistim, katerih bolezen "samo" spremlja pomanjkanje železa brez anemije."
Znanstveniki iz Heidelberga pojasnjujejo klinični paradoks v "Circulation" / preiskava na živalskem modelu: depoziti v krvnih žilah so stabilizirani
»Gosta« kri lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap, a tudi zaščiti pred tem. Mehanizem za ta klinični paradoks so na živalskem modelu prvič razjasnili znanstveniki iz Medicinske univerzitetne bolnišnice v Heidelbergu: miši, ki so nagnjene k močnejši koagulaciji, imajo več usedlin (plakov) v krvnih žilah, vendar so te bolj stabilno. To zmanjša tveganje, da bi se ti plaki odlepili od žilne stene in blokirali krvni obtok. Rezultati raziskave so bili objavljeni v prestižni reviji Circulation.
Načeloma velja, da več kot je krvnih strdkov, večje je tveganje za okluzijo žil. Zdravila za redčenje krvi ščitijo pred temi zapleti. Vendar klinične študije doslej niso uspele dokazati, da ima povečana nagnjenost h koagulaciji tudi slabosti pri nastajanju novih usedlin na žilni steni. Privatdozent dr. Berend Isermann, višji zdravnik na Medicinski univerzitetni kliniki Heidelberg, Oddelek za endokrinologijo, presnovo in klinično kemijo (medicinski direktor: profesor dr. Peter Nawroth), in njegova ekipa so zdaj našli razlago za to.
Kardiologi kritizirajo nove smernice Zveznega skupnega odbora za zdravljenje s klopidogrelom
20.8.2009. avgusta 5 je Zvezni skupni odbor (G-BA) predstavil smernice za predpisovanje klopidogrela po akutnem koronarnem sindromu z in brez elevacije ST. Medtem ko je za bolnike brez dviga ST (nestabilna angina pektoris in miokardni infarkt brez dviga ST, NSTEMI) priporočeno trajanje terapije dvanajst mesecev v kombinaciji z ASA, G-BA tega ne vidi pri bolnikih z miokardnim infarktom in dvigom ST (STEMI). indikacija za predpisovanje klopidogrela. Tu je naredil izjemo za bolnike s STEMI, ki se zdravijo s fibrinolizo. Toda tudi tukaj je dvojna inhibicija trombocitov odobrena samo za čas bivanja v bolnišnici (trenutno običajno 7-XNUMX dni), čeprav se ti bolniki običajno zdravijo s koronarnim posegom z vsaditvijo stenta. Ta smernica je v nasprotju z vsemi nacionalnimi in mednarodnimi smernicami in ogroža življenja bolnikov po akutnem STEMI. Kot kažejo podatki iz nedavno predstavljenega nemškega registra srčnega infarkta, se velika večina bolnikov s STEMI v Nemčiji trenutno zdravi s stentom (žilno podporo). Nedavno objavljena študija kaže, da je stopnja ishemičnih dogodkov še posebej visoka kmalu po prekinitvi klopidogrela, ki je glavni dejavnik tveganja za trombozo stenta, zlasti pri bolnikih z nedavnim STEMI in namestitvijo stenta. Tako bi to priporočilo številne nemške bolnike s srčnim infarktom izpostavilo neprecenljivemu tveganju ponovnega infarkta in/ali smrti.
Razlika v trajanju terapije med STEMI in NSTEMI-ACS patofiziološko ni več aktualna in ne ustreza trenutnim smernicam evropskih in ameriških specialističnih društev. V večini primerov obe entiteti temeljita na akutni rupturi plaka in/ali koronarni trombozi kot akutnem dogodku in imata torej tesno povezan mehanizem nastanka, ki v obeh primerih temelji na aterosklerozi koronarnih žil. Strokovna društva zato pri bolnikih z AKS priporočajo 12-mesečno zdravljenje z ASK in klopidogrelom ne glede na začetni EKG. Dejstvo, da ni randomizirane študije o dolgotrajni terapiji neposredno po STEMI, ne pomeni, da ti bolniki nimajo koristi. Namesto tega podatki iz študije CHARISMA kažejo, da je dvojna inhibicija boljša od same terapije z ASA, tudi pri bolnikih s srčnim infarktom pred časom (> 24 mesecev). Poleg tega podatki nemškega registra prepričljivo kažejo na korist te terapije po STEMI. Randomizirana s placebom nadzorovana študija pri bolnikih s STEMI iz etičnih razlogov ni več izvedljiva, še posebej, ker bi lahko koristi intenziviranega zaviranja trombocitov dokazali v dveh velikih študijah, ki sta nedavno objavili mednarodne smernice in ne priporočila G-BA. Če se Clopidogel predčasno prekine po STEMI in posledični trombozi stenta, je vsekakor treba pričakovati regresne zahtevke.
V analizi več študij so kitajski znanstveniki potrdili, da lahko beljakovinski gradnik L-arginin prepreči vazokonstrikcijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem endotelija.
Bolezni krvnih žil in srca so v Nemčiji še vedno prvi vzrok smrti. Proteinski gradnik L-arginin ima vazodilatacijski učinek in tako lahko prepreči vazokonstrikcijo. To so zdaj potrdili tudi znanstveniki s Kitajske, ki so analizirali več izbranih študij na to temo. Medtem ko se krvne žile pri zdravih ljudeh razširijo s povečanim pretokom krvi, da ohranijo konstanten krvni tlak, je tak odziv zmanjšan pri bolnikih z okvarjenim delovanjem endotelija. V pregledanih študijah jim je koristilo peroralno dajanje L-arginina. Njihove krvne žile so se po treh do šestih mesecih bolje prilagodile povečanemu pretoku krvi kot na začetku obdobja opazovanja. Zdravi ljudje pa niso pokazali nobenega dodatnega izboljšanja.
Redni, zmerni vzdržljivi športi, kot sta tek ali kolesarjenje, na splošno veljajo za koristne za zdravje. Pri ljudeh z obstoječimi srčnimi težavami je lahko drugače. Zdravnik Luis Mont z bolnišnične klinike v Barceloni je na kongresu v Berlinu poročal, da so maratonci, kolesarji in drugi vzdržljivi športniki opazno pogosto sprejeti v njegovo bolnišnico s srčnimi aritmijami.
Več o tem v sporočilu za javnost v kongresu v angleškem jeziku:
Atrijska fibrilacija je progresivna in razširjena bolezen, ki je vse pogostejša. V Nemčiji je prizadetih okoli milijon ljudi. Atrijska fibrilacija poveča tveganje za možgansko kap, poslabša kakovost življenja in je povezana s prezgodnjo smrtjo. Vendar pa trenutno razpoložljive možnosti zdravljenja, vključno s sodobno terapijo za vzdrževanje ritma, ne morejo zanesljivo preprečiti teh posledic aritmije. Strokovnjaki zato pozivajo k zgodnejši in celovitejši oskrbi bolnikov z atrijsko fibrilacijo. To je rezultat mednarodnega strokovnega vrha.
Konsenzno konferenco, na kateri je oktobra 2008 sodelovalo okoli 70 strokovnjakov za atrijsko fibrilacijo iz znanosti in industrije, sta skupaj organizirala Mreža za kompetence atrijske fibrilacije (AFNET) in Evropsko združenje za srčni ritem (EHRA). Pobudnika sta kardiologa Günter Breithardt in Paulus Kirchhof iz Münstra ter John Camm iz Londona in Harry Crijns iz Maastrichta. Rezultati konference so bili zdaj objavljeni v European Heart Journal (izvršni povzetek [2]) in v Europace Journal (celoten prispevek [1]) ter predstavljeni na kongresu Europace v Berlinu.
Več vadbe in manj kalorij: Raziskovalci na University Hospital Essnu sedaj dognati, zakaj se ta preprosta formula ščitijo telo pred srčnimi napadi.
Demografske spremembe predstavljajo našo družbo z novimi izzivi: Z izboljšano človeštvo zdravstveno oskrbo v zahodnem svetu se stara. Z naraščajočo starostjo pa se je tveganje, da utrpi resno srčni napad potencira. Naravni zaščitni mehanizem, srce nosi v sebi, se postopoma izgubili. Vendar pa je tudi dobra novica: Ta izguba "kardioprotektivno" kot prirojeno srčno zaščitno funkcijo, se imenuje v medicini stvari se lahko obrne - in z zelo preprost recept: Veliko vadbe in zmanjšano kalorično hrano prinašajo srčnih mišic znova premikajo.
