psique

A diabetes e a depresión combinadas son perigosas

As persoas con depresión teñen un maior risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2. A diabetes existente tamén aumenta o risco de desenvolver depresión. Se ambas as enfermidades se xuntan, aumentan as consecuencias negativas para a calidade de vida e a esperanza de vida dos afectados. diabetesDE e a Sociedade Alemá de Diabetes (DDG) piden, polo tanto, unha mellor atención psicolóxica para os diabéticos.

O aumento do risco de que os diabéticos desenvolvan depresión e os efectos negativos de ter ambas enfermidades están ben documentados nos estudos. Estes non só suman, multiplícanse: en comparación cos diabéticos sen depresión, os diabéticos deprimidos sofren once veces máis complicacións nos pequenos vasos sanguíneos. O risco de danos nos grandes vasos, que poden provocar trastornos circulatorios ou un ataque cardíaco, é 2,5 veces maior.

Ler máis

A ilusión do consumo de café: a cafeína contrarresta os efectos de abstinencia e pode provocar ansiedade

Café, té e bebidas enerxéticas: a xente de todo o mundo consume cafeína para espertar pola mañá ou para manterse en forma á noite. Se deixas que a máquina de café te acompañe durante o día, acostumbrarase rapidamente aos efectos, e mesmo cunha retirada curta debes esperar cansazo, dores de cabeza e perda de concentración. Nas persoas cunha determinada variante xenética, o fármaco natural cafeína pode incluso provocar ansiedade. Un grupo de investigación de Bristol, Londres, Würzburg e Münster examinou agora con máis detalle a conexión entre a cafeína, a ansiedade e a atención, os efectos da habituación e a xenética.

"O consumo regular de cafeína parece contrarrestar os efectos negativos da abstinencia", di o Dr. Christa Hohoff da Universidade de Munster, autora principal do estudo. Participaron 379 persoas. A metade deles normalmente consumía pouca ou ningunha cafeína, e a outra metade tiña un consumo moderado a alto, o equivalente a polo menos unha cunca de café ao día. Todos os participantes abstivéronse de tomar cafeína por completo durante 16 horas. A continuación, déronlles cafeína ou un placebo e mediron os seus niveis de ansiedade, estado de alerta e dores de cabeza percibidos.

Ler máis

Como fas a túa cama é como pensas

Deitarse en ángulo pode ser un sinal de demencia

Científicos da Universidade de Leipzig e da Universidade de Würzburg fixeron recentemente un descubrimento apaixonante e aparentemente estrambótico: canto máis desviado estea na cama un paciente, máis grave podería ser o grao do seu deterioro cognitivo. Se o paciente se atopa en posición oblicua, pode haber demencia ou predemencia; segundo unha publicación no "British Medical Journal".

O que ten de especial este descubrimento é que o médico tratante, mesmo antes da aplicación de procedementos especiais de proba, recibe unha indicación de que o rendemento cognitivo dun paciente podería verse deteriorado só observando o comportamento espontáneo dun paciente. Deste xeito, pódense iniciar novas consideracións diagnósticas dun xeito máis específico e as opcións de tratamento poden iniciarse antes. O estudo publicouse recentemente na coñecida revista especializada "British Medical Journal" ("Deitado oblicuamente - un sinal clínico de deterioro cognitivo: estudo observacional transversal", BMJ.2009, 16 de decembro; 339: b5273).

Ler máis

Os diabéticos e os pacientes con ataque cardíaco adoitan sufrir depresión

Os expertos recomendan a detección

Aproximadamente unha cuarta parte de todos os pacientes con diabetes tipo 2 e un de cada cinco pacientes en hospitais con enfermidade coronaria sofren depresión. "Como resultado, a calidade de vida vese significativamente deteriorada, ata o aumento da mortalidade nestes pacientes", explicou o profesor Dr. Stephan Herpertz do Hospital Universitario de Bochum a principios de xaneiro no foro interdisciplinar 34 "Progreso e formación continua en medicina" da Asociación Médica Alemá en Berlín. Os afectados adoitan levar un estilo de vida pouco saudable, son máis frecuentemente inactivos físicamente e tenden a ser obesos. Pero adoitan observarse cambios físicos, como o sistema de condución do corazón, a coagulación do sangue ou o sistema inmunitario. Recomendacións para o tratamento sería difícil de atopar. "A depresión nas persoas que están principalmente enfermas físicamente non é recoñecida e tratada de forma inadecuada na práctica", di Herpertz. Polo tanto, recomenda a detección regular da depresión para enfermidades crónicas como parte integrante da atención rutineira.

"A depresión en pacientes con diabetes ou enfermidade cardíaca pódese tratar con antidepresivos, psicoterapia ou unha combinación de ambos case tan ben como os pacientes deprimidos sen enfermidade física", subliñou Herpertz. Non obstante, aínda non hai un tratamento convincente que teña un efecto beneficioso de forma fiable sobre os parámetros médicos da diabetes ou da enfermidade coronaria. Por exemplo, non existe un tratamento adecuado que axude a prolongar a supervivencia en pacientes con infarto con depresión e pouco apoio social.

Ler máis

A testosterona non te fai discutir

O prexuízo de que a testosterona provoca un comportamento agresivo, egocéntrico e arriscado en humanos foi refutado por novos experimentos. O estudo das Universidades de Zúric e Royal Holloway Londres utiliza máis de 120 suxeitos de proba para demostrar que a hormona sexual con mala reputación pode promover un comportamento xusto se isto serve para garantir o propio estatus.

Durante décadas, a literatura de divulgación científica, a arte e os medios de comunicación atribuíronlle un papel á que probablemente sexa a hormona sexual máis coñecida, que significa agresividade. A investigación parecía confirmar isto: despois de todo, a castración de roedores machos levou a unha redución da vontade dos animais de loitar entre eles. Ao longo das décadas, creceu o prexuízo de que a testosterona provoca un comportamento agresivo, arriscado e egoísta. Porén, concluír de tales experimentos en animais que a testosterona ten o mesmo efecto en nós, os humanos, agora demostrouse que está equivocado, como un estudo conxunto do neurocientífico Christoph Eisenegger e os economistas Ernst Fehr, ambos da Universidade de Zúric, e Michael Naef, Royal Holloway, Londres, indica. "Queriamos examinar como a hormona afecta o comportamento social", explica o Dr. Christoph Eisenegger e engade: "Interesábanos a pregunta: que é a verdade, que é o mito?"

Ler máis

Pódese predicir o éxito da terapia na depresión

As características especiais da enfermidade e as características xenéticas dun paciente permiten predicir o efecto dos antidepresivos

Aínda non está claro por que a medicación non é o suficientemente eficaz en preto do 30 por cento dos pacientes con depresión. Científicos do Instituto Max Planck de Psiquiatría de Múnic investigaron agora este fenómeno mediante a análise de parámetros xenéticos e clínicos.

O seu obxectivo era aclarar que factores determinan o éxito da terapia. Por primeira vez, identificaron 46 xenes no material xenético dos pacientes que inflúen positivamente no efecto dos antidepresivos. Unha futura caracterización destes xenes promete novos coñecementos sobre o desenvolvemento da enfermidade e posibles enfoques de tratamento. O interesante é que moitos dos factores hereditarios demostraron ser activos en enfermidades metabólicas, cardíacas e vasculares. Ademais, a terapia é especialmente beneficiosa para pacientes con un número elevado de variantes xenéticas positivas, falta de síntomas de ansiedade ou idade nova. (Arquivos de Psiquiatría Xeral, publicación en liña, 8 de setembro de 2009)

Ler máis

Antidepresivos: beneficio comprobado do SNRI

A venlafaxina e a duloxetina alivian os síntomas mellor que un placebo

O Instituto de Calidade e Eficiencia en Asistencia Sanitaria (IQWiG) investigou en nome do Comité Federal Conxunto (G-BA) se os pacientes con depresión se benefician de medicamentos da clase de fármacos dos inhibidores selectivos da recaptación de serotonina e noradrenalina (SNRI). Ata o momento, dous destes principios activos foron aprobados como antidepresivos en Alemaña: venlafaxina e duloxetina. O 18 de agosto de 2009 o instituto presentou o seu informe final. Segundo isto, está demostrado o beneficio de ambos principios activos en comparación cun fármaco ficticio (placebo): os pacientes responden mellor á terapia e sofren menos os síntomas da súa depresión. Tamén hai evidencia de que ambas substancias non só alivian os síntomas, senón que tamén protexen contra as recaídas. Interacción de factores biolóxicos e psicosociais

Hai diferentes suposicións sobre cando e como se desenvolve a depresión. Hai moitas causas posibles e factores que inflúen. É indiscutible que a chamada imaxe completa da depresión xorde dunha complexa interacción de factores biolóxicos e psicosociais. Hai evidencias de que unha transmisión alterada ou reducida de determinadas substancias mensaxeiras no sistema nervioso central xoga un papel. Aquí é onde entran a maioría das terapias farmacolóxicas. Coa clase relativamente nova de substancias activas, o SNRI, hai que influír en dúas destas substancias mensaxeiras (neurotransmisores) ao mesmo tempo: inhiben a recaptación de serotonina e noradrenalina.

Ler máis

Os trastornos alimentarios non son un dominio feminino: cada quinta persoa afectada é un home

Recoñecer os sinais de advertencia - reaccionar a eles correctamente

Segundo as estimacións, preto de 3,7 millóns de persoas en Alemaña teñen baixo peso. Deles, 100.000 sofren anorexia e 600.000 atracones. As cifras actuais do Techniker Krankenkasse (TK) demostran que os trastornos alimentarios non son dominio do sexo feminino. Os homes tamén son cada vez máis comúns co que se supón que é unha enfermidade feminina. Cada quinta persoa afectada é agora un home.

Os trastornos alimentarios son máis comúns entre os 18 e os 30 anos. Os trastornos alimentarios adoitan ser unha enfermidade non detectada. Os problemas só se recoñecen cando o tratamento no hospital é inevitable. Segundo o TK, unha boa metade dos afectados que teñen que ser tratados como pacientes hospitalizados con trastornos alimentarios non apareceron previamente no ambulatorio.

Ler máis

Publicado informe preliminar sobre antidepresivos

Beneficio do bupropión comprobado / beneficio da reboxetina non probado: o fabricante mantén os datos do estudo baixo clave

O 10 de xuño de 2009, o Instituto de Calidade e Eficiencia en Asistencia Sanitaria (IQWiG) presentou os resultados preliminares da súa avaliación do beneficio de certos antidepresivos máis novos. O proxecto encargado polo Federal Joint Committee (G-BA) trata de avaliar o beneficio dos tres ingredientes activos reboxetina, mirtazapina e bupropión XL en pacientes adultos con depresión. As persoas e institucións interesadas poden presentar comentarios por escrito sobre o informe preliminar ata o 9 de xullo. Reboxetina: non hai evidencia de beneficio

A valoración foi diferente para os tres ingredientes activos. Segundo a investigación do instituto, o ingrediente activo reboxetina (fabricante: Pfizer) foi probado en polo menos 16 estudos en preto de 4600 pacientes con depresión. Non obstante, o instituto só tiña á súa disposición os datos duns 1600 destes pacientes. Se non se inclúen os datos non publicados, existe un alto risco de avaliar incorrectamente os beneficios e os danos da substancia activa. Polo tanto, IQWiG chegou á conclusión preliminar de que non se pode derivar ningunha proba do beneficio do tratamento con reboxetina dos datos dispoñibles actualmente. IQWIG comenta isto con máis detalle.

Ler máis

Depresión da enfermidade xeneralizada: mellora do diagnóstico e da terapia

Responsable de DGPPN: por primeira vez, guía combinada de tratamento e coidado para a depresión unipolar

Segundo a Organización Mundial da Saúde, a depresión é unha das enfermidades mentais máis comúns. Segundo as proxeccións, a depresión será a enfermidade número un que afectará ás persoas dos países industrializados para o 2030. Só en Alemaña, calcúlase que o cinco por cento da poboación, arredor de catro millóns de persoas, xa está afectada.

A pesar deste elevado número, a depresión da enfermidade xeneralizada non está diagnosticada na metade dos casos e, polo tanto, a miúdo trátase de xeito inadecuado ou non, aínda que as opcións de tratamento foron cada vez mellores nos últimos anos. Co fin de reducir os déficits asistenciais e mellorar o coñecemento científico e médico en diagnóstico e terapia a longo prazo, a Sociedade Alemá de Psiquiatría, Psicoterapia e Neuroloxía (DGPPN) desenvolveu unha nova pauta baseada na evidencia sobre a depresión unipolar. xunto con outras institucións e organizacións.

Ler máis

Como funciona o cerebro no trastorno de pánico?

A imaxe de resonancia magnética funcional (fMRI) proporciona información

Os pacientes con trastorno de pánico experimentan repetidamente estados de ansiedade masiva sen ningún desencadenante recoñecible, que adoitan ir acompañados de palpitacións cardíacas, falta de aire e náuseas. De feito, estas impresións sensoriais son desencadeadas por mal funcionamento do cerebro. Os científicos do Instituto Max Planck de Psiquiatría utilizaron agora a imaxe de resonancia magnética funcional (fMRT) para examinar as rexións do cerebro que están implicadas no procesamento da información emocional. En comparación cos suxeitos sans, os pacientes con trastorno de pánico remitido mostran unha maior activación da amígdala, unha rexión do cerebro que xoga un papel fundamental no desencadeamento dunha resposta de medo. Curiosamente, esta hiperactividade ocorre en paralelo coa diminución da activación do córtex cingulado e prefrontal. Os ataques de pánico obviamente xorden do feito de que estas rexións de control superior non poden realizar adecuadamente a súa función de control á hora de avaliar o perigo. (publicación previa en liña de PLoS ONE o 20 de maio de 2009)

No caso do trastorno de pánico, de súpeto brotan intensos sentimentos de ansiedade sen que se poida recoñecer ningún perigo obxectivo. O medo pode aumentar ata o medo á morte e ir acompañado de numerosos síntomas físicos como taquicardia, falta de aire, sudoración ou náuseas. A enfermidade ocorre entre un e catro por cento da poboación, e a aparición da enfermidade adoita ocorrer entre os 20 e os 40 anos. Os pacientes adoitan estar gravemente afectados. Ademais dos síntomas do trastorno de pánico, adoitan producirse reaccións de evitación como a agorafobia -o medo aos espazos abertos- con comportamento de abstinencia e reaccións depresivas. En casos extremos, os pacientes xa non poden saír das súas casas.

Ler máis